Тест № 286

У ребенка 2-х мес появились: беспокойство, адинамия, судороги, сонливость, срыгивания, рвота, потеря массы тела, симптомы гидроцефалии, позднее - спастические параличи, отставание в физическом и психомоторном развитии. Выставлен диагноз – внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, церебральная форма. Какой морфологический субстрат патогномоничен для цитомегаловирусного энцефалита?

1. Некроз ткани головного мозга

2. Кальцификаты головного мозга

3. Воспалительные инфильтраты

4. Гигантские клетки с ядерными включениями

5. Интерстициальный фиброз

Тест № 287

Ребенок 5-ти лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Температура тела - 38,9⁰ С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какое этиотропное лечение необходимо назначить?

1. Пенициллин, флуконазол

2. Левомицетин, пенициллин

3. Рифампицин, ноотропные

4. Арбидол, иммуноглобулин

5. Кларитромицин, лаферобион

Тест № 288

На 12-й день ветряной оспы у ребёнка 7-ми лет появились: атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение уровня белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

1. Гнойный менингит

2. Пневмония

3. Энцефалит

4. Острый нефрит

5. Постгерпетическая невралгия

Тест № 289

Мальчик 7 лет машиной скорой помощи доставлен в инфекционное детское отделение. Заболел остро. Жалобы мамы на общее недомогание, слабость ребенка, стул жидкой консистенции, с частотой 15-17 раз в сутки, рвота до 5 раз в сутки. Из анамнеза - накануне семья вернулась после неорганизованного отдыха на море. Объективно: мальчик вялый, температура тела 35,4º С, кожа и видимые слизистые розовые, сухие, пульс слабого наполнения, стул бесцветный, каловые масс по типу рисового отвара. О каком заболевании следует думать?

A Холера

B. Эшерихиозы

C. Пищевая токсикоинфекция

D. Ротавирусная инфекция

E. Кишечная колиинфекция

Тест № 290

У ребенка в возрасте 7 дней, который накануне был выписан из роддома с разжиженным стулом, состояние ухудшилось: температура 39,2º С, ребенок отказывается от пищи, появилась однократная рвота, генерализованные судороги. При осмотре: слабая пульсация большого родничка, мышечная гипотония, увеличение печени и селезенки, стул 5 раз в сутки темно-зеленый с мутной слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ротавирусная инфекция

B. Шигеллез

C. Сальмонеллез

D. Менингококковая инфекция

E. Дисбактериоз кишечника

Тест № 291

Ребенок 2 лет. Температура тела 37,3º С, насморк, сиплый голос, «лающий кашель ". Ночью внезапно появились беспокойство, шумное дыхание, инспираторная одышка с участием вспомогательных мышц. Предполагаемый диагноз?

A. Дифтерия гортани, стенотическая стадия

B. Парагрипп, стенозирующий ларингит

C. Аллергический ларингит

D. Грипп, трахеит

E. Экссудативный плеврит

Тест № 292

У ребенка, который в течение 3-х лет постоянно получает иммуносупрессивные препараты, ветряная оспа. При поступлении - интоксикация, обильные подсыпания везикул на коже и слизистых оболочках, появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой. Какая форма ветряной оспы у больного?

A. Флегмонозная

B. Геморрагическая

C. Пустулезные

D. Висцеральная

E. Рудиментарные

Тест № 293

Больной 8 лет заболел остро, беспокоили боли в животе, частые скудный жидкий стул со слизью и прожилками крови, тенезмы. Объективно: t-37,1º С, спазмирована и болезненная сигма. В копрограмме - слизь, лейкоциты, эритроциты. О каком заболевании следует думать?

1. Неспецифический язвенный колит

2. Шигеллез

3. Амебиаз

4. Новообразования прямой кишки

5. Паратиф В

Тест № 294

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед. О каком заболевании следует думать?

1. Лептоспироз

2. Вирусный гепатит

3. Инфекционный мононуклеоз

4. Иерсиниоз

5. Хронический холецистит обострение

Тест № 295

В приемное отделение поступил ребенок 6-ти лет с Т-38,8ºС, рвотой "кофейной гущей", цианозом кожи, отеком шеи до ключицы, при фарингоскопии – на миндалинах, небе - фибринозные налеты серого цвета. Какое заболевание у ребенка?

1. Лакунарная ангина

2. Инфекционный мононуклеоз

3. Дифтерия

4. Флегмонозная ангина

5. Фолликулярная ангина

Тест № 296

Ребенок 10 месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступообразный кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т - 37,2 ºС, бледность кожи, пастозность лица, петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A Инородное тело

B. Стенозирующий ларингит

C. Пневмония

D. Коклюш

E. Бронхит

Тест № 297

Больной, 15 лет, жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевания началось с ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6 ºС, через 2 дня потемнела моча. Объективно: общее состояние удовлетворительное, склеры и кожа - субиктеричны. Язык обложен белым налетом. Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний брат больного лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A anti - HAV IgM

B. HBs Ag

C. anti - HCV

D. Моча на желчные пигменты

E. Кровь на билирубин

Тест № 298

Больная, 15 лет, заболела в школе, когда поднялась температура до 37,8 ºС, почувствовала боль в горле, светобоязнь, появился сухой кашель. Участковый врач осмотрел больную на 3-й день, обнаружил явления конъюнктивита, мелкопятнистую сыпь на лице, энантему на слизистой ротоглотки и на слизистой щек - мелкие некрозы, в легких рассеянные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A Корь

B. Краснуха

C. Ветряная оспа

D. Герпетическая инфекция

E. Скарлатина

Тест № 299

Ребенок, 5 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38,0 ºС, кожа бледная. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Гиперемия слизистых ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-белые пленки, не снимаются. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия ротоглотки

B. Паратонзилярный абсцесс

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Ангина Симановского-Венсана

E. Лимфогранулематоз

Тест № 300

У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день желтушного периода состояние ухудшилось: значительно наросли желтуха, слабость, рвота. Язык сухой. Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом течении болезни?

A. Повышение АЛТ

B. Снижение протромбинового индекса

C. Повышение прямой фракции билирубина

D. Снижение щелочной фосфатазы

E. Повышение тимоловой пробы