Кислота никотиновая

Аналоги

Никотиновая кислота‑Дарница, Никотиновая кислота‑Здоровье, Ксантинола никотинат, Никошпан.

Фармакологическое действие

Улучшает обмен углеводов, оказывает сосудорасширяющее действие, эффективна при заболеваниях сердца, печени, легких формах сахарного диабета, пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, энтероколите, вяло заживающих язвах и ранах. Проявляет гиполипидемическую активность.

Показания к применению

Профилактика и лечение пеллагры; гипоацидный гастрит, острый и хронический гепатит, цирроз печени, спазмы сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, инфекционные болезни, длительно незаживающие язвы и раны различной локализации и генеза.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды. При пеллагре взрослым назначают по 0,1 г 2–4 раза в сутки на протяжении 15–20 дней; детям  – по 0,005–0,05 г 2–3 раза в сутки. При других заболеваниях взрослым назначают по 0,02–0,05 г (до 0,1 г), детям – по 0,005–0,03 г 2–3 раза в сутки.

Высшие дозы для взрослых : разовая – 0,1 г, суточная – 0,5 г. При атеросклерозе и других нарушениях обмена липидов разовую дозу можно постепенно повысить до 0,5–1 г, а суточную – до 3–5 г.

Побочные эффекты

Возможны крапивница, парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром в/в введении может значительно снижаться АД.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Передозировка

Нет данных.

Мононитросид

Аналоги

Моносан, Оликард ретард, Эфокс лонг, Дикор лонг, Изо‑мик спрей сублингвальный, Изо‑мик концентрат для приготовления р‑ра, Изодинит, Изокет, Кардикет ретард, Нитросорбид.

Фармакологическое действие

Антиангинальное обезболивающее средство группы органических нитратов, расширяющее венозные сосуды. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Понижает давление в малом круге кровообращения.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии; лечение хронической сердечной недостаточности; легочная гипертензия.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 20–100 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в случае крайней необходимости дозу можно повысить до 240 мг 1 раз в сутки).

Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты

Нечеткость зрения, головная боль, головокружение и ощущение слабости, двигательное беспокойство; артериальная гипотензия, ощущение жара, рефлекторная тахикардия, покраснение кожи лица, иногда при резком снижении АД – усиление симптомов стенокардии; сухость во рту, тошнота, рвота; в отдельных случаях – кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам, одновременное применение сильденафила, токсический отек легких. Детский возраст, период кормления грудью.

Передозировка

Симптомы . Рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гиперемия, головная боль, ощущение страха, ортостатическая гипотензия, в тяжелых случаях – цианоз.

Лечение. Симптоматическое – ингаляция кислорода, приподнятое положение нижних конечностей, в случае приема большого количества таблеток – промывание желудка. При наличии метгемоглобинемии, которая проявляется цианозом, – в/в медленное введение метиленового синего в дозе 1 мг/кг.