Напроксен

Аналоги

Напрофф, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак натрия, Кеторолак.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагра, болевой синдром различного генеза, в том числе посттравматический и послеоперационный болевой синдром, головная, зубная боль, дисменорея, фарингит, тонзиллит, отит, лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях, роды.

Местное лечение: боли в мышцах и суставах; при дегенеративных заболеваниях суставов.

Способ применения и дозы

Таблетки. Глотать целиком, запить жидкостью, принимать во время еды.

Острый приступ подагры : первая доза – 825 мг; затем – 275 мг каждые 8 ч.

Альгодисменорея: первая доза – 500 мг, затем – по 275 мг каждые 6–8 ч в течение 3–4 дней.

Мигрень: 500 мг.

Ректальные свечи. Применяют обычно на ночь по 1 свече 0,5 г.

Суспензия. Является предпочтительной лекарственной формой для детей.

Побочные эффекты

Раздражение, сыпь, кожная сыпь, эозинофильная пневмония; тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тошнота, рвота, диарея, сонливость, головная боль, эритема, крапивница, зуд, ангионевротический отек, шум в ушах, снижение слуха, головокружение, слабость, замедление скорости реакции, эрозивно‑язвенные поражения отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушение функции почек или печени.

Противопоказания

Возраст до 1 года.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (III триместр), период кормления грудью, эрозивно‑язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, угнетение костномозгового кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы. Изжога, диспепсия, тошнота, рвота, сонливость.

Лечение. Промыть желудок, принять активированный уголь – 0,5 г/кг.

Нимесулид

Аналоги

Апонил, Месулид, Найз, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид гель, Нимид гранулы, Нимид таблетки, Нимесулид‑Дарница, Нимесулид‑Фитофарм, Нимулид, Ремесулид, Ремисид, Торо‑Сановель, Аффида форт, Найз, Нимулид гель, Нимулид MD, Нимид форте, Наноган, Оксиган, Сиган.

Фармакологическое действие

По противовоспалительной активности на начальных этапах воспаления сопоставим с Индометацином и Пироксикамом.

Показания к применению

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Способ применения и дозы

Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Принимать препарат желательно перед едой или через 2 ч после еды.

Взрослым и детям старше 14 лет: обычная доза для приема внутрь – по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день.

Детям от 6 лет: по 0,5 таблетки (50 мг) 2 раза в день. Детям от 10 лет : по 1 таблетке 2 раза в день. Людям пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные эффекты

Возможны: гастралгия, тошнота, диарея, головокружение, высыпания на коже в виде крапивницы или эритемы, изменения со стороны крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия; повышение активности печеночных трансаминаз. Эти явления быстро проходят после отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно‑кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Возраст до 12 лет. III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы. Подозрение на острую хирургическую патологию. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Передозировка

Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно‑кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.

Лечение . Симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но, принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.