Новокаин

Аналоги

Новокаин‑Дарница, Новокаин‑Здоровье.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и широким спектром терапевтического действия.

Показания к применению

Местная и инфильтрационная анестезия, лечебные блокады.

Способ применения и дозы

При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного.

При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50–70 мл 0,5 % (5 мг/мл) р‑ра.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие максимальные дозы (для взрослых ): первая однократная доза в начале операции – 0,75 г (то есть 150 мл 0,5 % р‑ра).

В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не более 2 г (то есть 400 мл 0,5 % р‑ра).

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром лошадиного хвоста, паралич дыхательных мышц, моторный и чувствительный блок, возобновление боли, устойчивая анестезия, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, срочные хирургические вмешательства, которые сопровождаются острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях, возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение АД, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно‑сосудистый коллапс.

Лечение . Общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости – проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15–20 секунд, их купируют внутривенным введением тиопентала (100–150 мг) или диазепама (5–20 мг).

При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15–30 мг), в тяжелых случаях применяется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалициловая кислота

Аналоги

Алька‑прим, Алка‑зельтцер, Асафен, Аскопар, Аскофен Л, Аскофен‑экстра, Аспекард, Аспетер, Аспирин 1000, Аспирин кардио, Аспирин комплекс, Аспровит, Аспровит С, Ацекардин, Ацекардин 75, Ацекор кардио, Ацелизин, Евро цитрамон, Копацил, Полокард, Реокард, Терапин, Тромбо АСС 100, Тромбо АСС 50, Тромбо АСС 75, Тромбогард, Тромболик‑кардио, Упсарин Упса 500, Упсарин Упса с витамином С, Фармадол, Лоспирин.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Показания к применению

Головная боль различного происхождения. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно‑аллергический миокардит, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, лихорадка при инфекционно‑воспалительных заболеваниях. Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно‑сосудистых осложнений и лиц с многофакторным риском сердечно‑сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь. Как жаропонижающее и болеутоляющее средство взрослым назначают разовую дозу 500–1000 мг, максимальная суточная доза – 3 г. Разовую дозу в случае необходимости принимают 3 раза в сутки с интервалом 4–8 ч. При ревматоидных заболеваниях назначают в максимальной суточной дозе 3–4 г.

Детям от 5 до 7 лет назначают в разовой дозе 200–250 мг, максимальная суточная доза – 750 мг; от 7 до 14 лет  – 300–500 мг, максимальная суточная доза – 1,5 г; кратность приема – 2–3 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливают индивидуально, при назначении в качестве анальгезирующего средства и в качестве жаропонижающего она не должна превышать 7 дней. Ацетилсалициловую кислоту следует принимать после еды, таблетки рекомендуется запивать большим количеством жидкости.

Побочные эффекты

Наиболее частые – тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно‑язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам – аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА – повышение частоты приступов бронхоспазма.

Противопоказания

Геморрагические диатезы, кровотечения, одновременная терапия антикоагулянтами, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, БА, повышенная чувствительность к салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным средствам, хронические рецидивирующие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек, тромбоцитопения, гипотромбинемия, аневризма аорты.

Ацетилсалициловую кислоту нельзя назначать детям и подросткам в возрасте до 14 лет, которые болеют или находятся в стадии выздоровления после ветряной оспы, гриппа или респираторных заболеваний, вследствие риска возникновения острой печеночной энцефалопатии, при беременности (первый и последний триместры), в период кормления грудью. Противопоказан прием в возрасте до 3 лет.

Передозировка

Симптомы. При интоксикации легкой степени возникают головокружение, звон в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.

Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.

Лечение . Показано промывание желудка, если после приема препарата в чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем – симптоматическое лечение, направленное на коррекцию кислотно‑основного равновесия (КОР), электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.