Стрептокиназа‑Биофарма

Аналоги

Фармакиназа, Актилизе, Фибринолизин, Метализе, Элаксим, Дистрептаза, Биострепта, Урокиназа Медак.

Фармакологическое действие

Активирует фибринолитическую ферментную систему, расщепляет содержащийся в тромбах фибрин, в результате чего происходит тромболизис.

Показания к применению

Эмболия легочной артерии и ее ветвей; тромбоз артерий и эмболия периферических артерий при консервативном лечении; тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей; острый инфаркт миокарда в течение первых 12 ч; закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза.

Способ применения и дозы

Вводят Стрептокиназу в/в капельно, а в необходимых случаях в/а.

В/в вводят обычно в начальной дозе 250 000 ME (ИЕ) в 50 мл изотонического р‑ра натрия хлорида в течение 30 минут (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса (растворения) тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100 000 ME в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16–18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение стрептокиназы.

Введение стрептокиназы в/а применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20 000 ME; поддерживающая – 2000–4000 ME в минуту в течение 30–90 минут).

Лечение проводят под контролем тромбинового времени и содержания в крови фибриногена (одного из факторов свертываемости крови).

Побочные эффекты

Возможны неспецифические реакции на белок; головная боль, тошнота, легкий озноб; аллергические реакции; гематомы при внутримышечных инъекциях; кровотечения после пункции (прокалывания иглой). Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется одновременно со Стрептокиназой вводить в/в 50 мг преднизолона.

Противопоказания

Геморрагические диатезы, недавние кровотечения, выраженная гипертония, стрептококковый сепсис, язва желудка, септический эндокардит, тяжелая форма сахарного диабета, беременность. Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек, при активной форме туберкулеза.

Передозировка

При передозировке возникает массивное кровотечение.

Антигеморрагические лекарственные средства Аминокапроновая кислота

Аналоги

АКК, Транексам, Гемаксам, Транестат, Тренакса, Тугина, Виданол, Гемотран, Неотранекс, Сангера, Трамикс, Транстоп, Циклокапрон.

Фармакологическое действие

Угнетает фибринолиз; оказывает гемостатическое действие. Быстро выводится из организма (4 ч).

Показания к применению

Кровотечение при хирургических вмешательствах на паренхиматозных органах, сердце и сосудах, в области уха, горла, носа; заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт; острый панкреатит; профилактика развития вторичной гиперфибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Способ применения и дозы

5 % р‑р в количестве не более 100 мл в/в капельно со скоростью 50–60 капель в минуту (в течение 15–30 минут).

В течение 1‑го часа рекомендуется ввести 4–5 г, затем, при необходимости, – по 1 г каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инъекции повторяют каждые 4 ч.

Внутрь – из расчета 100 мг/кг массы тела с интервалом 4 ч. Суточная доза – 10–15 г.

Побочные эффекты

Возможны головокружение, тошнота, диарея, воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, кожная сыпь, головная боль, ортостатическая гипотензия, судороги.

Противопоказания

Тромбоз и тромбоэмболия, коагулопатия, обусловленная ДВС‑синдромом, заболевания почек, период беременности, повышенная чувствительность к аминокапроновой кислоте, нарушения мозгового кровообращения, гематурия, тяжелая форма ИБС.

Передозировка

Если возникает передозировка аминокапроновой кислотой, то усиливаются побочные эффекты, резко угнетается фибринолиз, возможно образование тромбов. Необходимо незамедлительно вводить активаторы плазминогена (Урокиназа, Стрептокиназа, Анистрептаза).