Дипиридамол

Аналоги

Курантил, Вентавис, Иломедин, Интегрилин, Дисгрен, Плестазол, Брилинта, Агренокс, Дипиридамол‑Дарница.

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его толерантность к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушении такового в основных коронарных сосудах.

Показания к применению

В качестве антиагрегационного средства для предупреждения послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения. Применение препарата при хронической ишемической болезни сердца (далее – ИБС) в качестве коронаролитика ограничено.

Способ применения и дозы

Внутрь натощак за 1 ч до еды в дозе 25–50 мг 3 раза в сутки, а в более тяжелых случаях – по 225 мг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения – от нескольких недель до нескольких месяцев.

В качестве антитромботического средства назначают внутрь по 25 мг 3 раза в сутки. В/м и в/в вводят по 1–2 мл 0,5 % р‑ра в сутки. Доза для детей – 5 мг/кг массы тела.

Побочные эффекты

В отдельных случаях отмечаются кратковременная гиперемия кожи лица, тахикардия, головная боль, аллергическая сыпь на коже.

Противопоказания

Распространенный атеросклероз коронарных артерий, острая фаза инфаркта миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Нельзя вводить в/в при преколлаптоидных состояниях и коллапсе.

Передозировка

Нет данных.

Ипатон

Фармакологическое действие

Антиагрегантное средство.

Показания к применению

Профилактика цереброваскулярных и сердечно‑сосудистых острых ишемических осложнений у пациентов с нарушениями мозгового и периферического артериального кровообращения. Предотвращение и коррекция нарушений функций тромбоцитов, обусловленных искусственным кровообращением во время хирургических вмешательств и гемодиализа. Применение Ипатона по указанным показаниям рекомендуется прежде всего пациентам с непереносимостью или аллергией на ацетилсалициловую кислоту или в случае неэффективности лечения ею.

Способ применения и дозы

Обычная доза для взрослых  – 1 таблетка 2 раза в сутки во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. С целью предотвращения окклюзии после имплантации коронарного стента рекомендуется начинать лечение непосредственно перед или сразу после имплантации стента по 1 таблетке 2 раза в сутки в комбинации с 100–325 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Длительность комбинированного лечения – не менее 1 месяца.

Побочные эффекты

Носовые кровотечения, нейтропения, тошнота и понос; в течение первых 3 месяцев терапии – кожные высыпания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; геморрагический диатез; заболевания крови, сопровождающиеся увеличением времени кровотечения; органические поражения со склонностью к кровотечению; лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз; лечение гепарином в высоких дозах; заболевания печени; период беременности и кормления грудью; возраст до 14 лет. Нельзя применять как средство профилактики тромбоэмболии у здоровых пациентов.

Передозировка

Симптомы. Случаев передозировки не описано.

Лечение. Удалить из организма остатки препарата, который еще не всосался, вызвать рвоту, промыть желудок. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении кровотечения для угнетения эффекта препарата назначают дезмопрессин или трансфузию тромбоцитарной массы.