Варфарин орион

Аналоги

Варфарекс, Варфарин никомед, Варфарин‑ФС, Синкумар, Фенилин‑Здоровье.

Фармакологическое действие

Варфарин содержит в себе элементы, не позволяющие крови сворачиваться. Препарат угнетает действие витамина К, принимающего активное участие в свертывании крови. В результате сокращается вероятность появления тромбов (сгустков крови).

Показания к применению

Тромбозы вен и предрасположенность к ним, а также профилактическое лечение тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременными показаниями к лечению являются острый тромбоз вен и тромбоэмболия легких, послеоперационный тромбоз, острый инфаркт миокарда, хирургическое и тромболитическое лечение тромбозов, в случае трепетания предсердий для проведения кардиоверсии. Длительное лечение рекомендуется при рецидивирующем тромбозе вен, протезировании клапанов сердца и сосудов, транзиторных приступах ишемии и ряде других показаний, которые выявляются лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки рекомендуется запивать водой и принимать 2 раза в день. Крайне нежелательно употреблять варфарин с пищей. Также важно учитывать, что на начальной стадии лечения не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих 5 мг. Лечение проводится в течение 6–12 месяцев.

Побочные эффекты

Черный дегтеобразный цвет стула и нарушения пищеварения; кровотечения из носа или десен; обильные и продолжительные менструальные выделения; повышение активности печеночных ферментов; возникающие без видимых причин припухлости и синяки на различных участках тела; появление кожных пятен на бедрах, брюшной стенке, молочных железах; кровоизлияния; экзема; выпадение волос.

Противопоказания

Острые кровотечения, выраженные нарушения функций печени и почек, острая артериальная гипертензия, беременность.

Передозировка

При передозировке препарата могут начаться кровотечения и повышенная кровоточивость.

Гепарин

Аналоги

Гепарин‑Индар, Гепарин‑Биолек, Гепарин‑Новофарм, Фрагмин, Клексан, Новопарин, Фленокс, Фраксипарин, Вессел дуэ Ф, Цибор, Пентосан полисульфат SR 54, Ангиофлюкс, Атенатив 500 Мо, Эноксапарин‑Фармекс, Гепарин Сандоз, Гепарин‑Фармекс.

Фармакологическое действие

При парентеральном введении тормозит свертывание крови. Действие препарата проявляется сразу после введения и сохраняется в течение 2–3 ч.

Показания к применению

Системное применение  – лечение тромбофлебита, флебита и тромбоэмболии; ранняя терапия инфаркта миокарда; профилактика тромбоза вен и тромбоэмболии ветвей легочной артерии в послеоперационный период и при длительной иммобилизации; катетеризация полостей сердца; ДВС‑синдром (первая фаза); гепаринизация крови при почечном диализе и других вмешательствах с применением экстракорпорального кровообращения, приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных исследований.

Местное применение  – варикозное расширение вен, флеботромбоз, тромбофлебит, поверхностный перифлебит, флебит после в/в инъекций, тромбоз геморроидальных вен, варикозные язвы конечностей, послеоперационный варикозный флебит, осложнения после удаления подкожных вен нижних конечностей, ушибы, инфильтраты, местные ограниченные отеки, подкожные гематомы, травмы мышц, сухожилий и суставов.

Способ применения и дозы

Раствор. Дозу устанавливают с учетом показателей коагулограммы, характера заболевания, возраста, массы тела и чувствительности пациента.

Для профилактики тромбоэмболии при проведении хирургического лечения за 2 ч до операции п/к вводят 5000–7500 МЕ гепарина.

При инфаркте миокарда вводят п/к по 7500 МЕ 2–3 раза в сутки или по 12 000–12 500 МЕ 2 раза в сутки.

При венозных и артериальных тромбозах и тромбоэмболиях вводят в/в. Взрослым вначале назначают в/в струйно 5000–10 000 МЕ, затем через перфузор 25 000–40 000 МЕ в сутки; детям вначале вводят 50 МЕ/кг в/в струйно, затем через перфузор 20 МЕ/кг в 1 ч.

Гель, мазь или крем наносят тонким слоем, осторожно втирая в пораженные участки кожи, 2–3 раза в сутки. При тромбозе геморроидальных вен применяют либо под повязку (в случае экстраанальных узлов), либо вводят в прямую кишку на тампоне. В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет 1–3 недели.

Не наносят на открытые раны, слизистые оболочки, область гнойного процесса.

Спрей . Проводят 3–4 распыления 3 раза в сутки. Применяют только над пораженным участком, избыток жидкости должен быть осторожно растерт до полного впитывания.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки, кровотечения из ран, мочевых путей, половых органов, желудочно‑кишечное кровотечение, тромбоцитопения, повышение активности трансаминаз в плазме крови, крайне редко – преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся снижением свертываемости крови, пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнального анастомоза, язвенный колит, злокачественные новообразования, некорригируемая АГ, геморрагический инсульт, недавно проведенное оперативное вмешательство, наличие стационарного зонда в желудке или кишечнике, травмы ЦНС, ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, бактериальный эндокардит, спинномозговая пункция, спинальная анестезия, перидуральная анестезия, угроза выкидыша, наличие обширных раневых поверхностей и повреждений кожи, деструктивный туберкулез легких.

Передозировка

При развитии опасных для жизни кровотечений в качестве антидота гепарина применяют протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует действие 100 МЕ гепарина). В течение 90 минут после в/в применения гепарина следует ввести 50 % от рассчитанной дозы протамина; 25 % дозы – в последующие 3 ч.