Сальбутамол

Аналоги

Вентолин небулы, Вентилор, Вентолин эвохалер, Небутамол, Саламол‑эко, Саламол‑эко легкое дыхание, Сальбутамол‑интели, Сальбутамол‑нео, Салмодил.

Фармакологическое действие

Оказывает сильное и длительное (по 5‑8 ч) бронхорасширяющее действие.

Показания к применению

Острые приступы БА, хронический обструктивный бронхит.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера, применять его следует под контролем врача. Раствор нельзя вводить путем инъекции или глотать.

Взрослые . Обычная начальная ингаляционная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Она может быть повышена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в день. Для лечения взрослых пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг в сутки.

Дети в возрасте старше 12 лет . Дозы, как для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет . Обычная начальная ингаляционная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Она может быть повышена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в день.

Дети в возрасте до 4 лет: следует применять другие лекарственные формы препарата.

Побочные действия

Тремор, головная боль; очень редко – гиперактивность, тахикардия; нечасто – ощущение усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию; частота неизвестна – ишемия миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность в анамнезе к компонентам препарата, угроза выкидыша, период лактации.

Передозировка

Симптомы . Тахикардия, тремор, гиперактивность, гипокалиемия.

Спирива

Аналоги

Спирива респимат, Сибри бризхайлер.

Фармакологическое действие

Обладает антихолинергическим действием, вызывает расслабление гладких мышц бронхов.

Показания к применению

Поддерживающая терапия при ХОБЛ, включающих хронический бронхит и эмфизему; поддерживающая терапия одышки, обусловленной ХОБЛ, и профилактика обострения заболевания.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза состоит из ингаляции содержимого 1 капсулы 1 раз в сутки с помощью ингаляционного устройства ХендиХейлер.

Ингаляцию следует делать в одно и то же время суток. Капсулы не глотать!

Побочные действия

Возможны обезвоживание, головокружение, бессонница, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нечеткость зрения, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность к атропину, его производным или к другим компонентам препарата, период беременности.

Передозировка

Сухость во рту, билатеральный конъюнктивит.

Фликсотид

Аналоги

Фликсоназе, Пульмикорт, Метипред.

Фармакологическое действие

Оказывает противоаллергическое, глюкокортикоидное, противовоспалительное местное действие.

Показания к применению

Бронхиальная астма тяжелой и средней степени тяжести у взрослых и детей от 1 года и старше (базисная противовоспалительная терапия), хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.

Способ применения и дозы

Ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой.

Бронхиальная астма

Дети от 1 года до 4 лет : 100 мкг 2 раза в день (только в форме аэрозоля для ингаляций с дозировкой 50 мкг флутиказона на дозу).

Дети старше 4 лет : 50–100 мкг 2 раза в день (только в форме аэрозоля для ингаляций, с дозировкой 50 мкг флутиказона на дозу).

Взрослые и подростки старше 16 лет : легкая форма астмы – 100–250 мкг, средняя форма – 250–500 мкг, тяжелая форма – 500–1000 мкг.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Взрослые : 500 мкг 2 раза в день.

Побочные эффекты

Оральный кандидоз, охриплость, парадоксальный бронхоспазм (требует отмены препарата и продолжения терапии другими средствами); понижение функции коры надпочечников, нарушение минерализации костной ткани, задержка роста у детей, глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления, нарушение сна, ощущение беспочвенной тревоги; редко – кожная сыпь, ангионевротический отек, нарушение частоты и глубины дыхания, бронхоспазм, анафилактические реакции.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, острый бронхоспазм, астматический статус, бронхит неастматической природы, возраст до 1 года. С осторожностью назначают препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, сахарном диабете, остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

Передозировка

Симптомы. Снижение функции коры надпочечников или подавление функции коры надпочечников.

Пищеварительная система и нарушения метаболизма. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы и нарушениях метаболизма

Антидиарейные лекарственные средства и сорбенты

Имодиум

Аналоги

Имодиум лингвальный, Лопедиум, Лоперамид, Лоперамид‑Гриндекс, Лоперамид‑Здоровье, Лоперамида гидрохлорид, Лофлатил, Стоперан, Узара, Диаремикс.

Фармакологическое действие

Сильнодействующий противодиарейный препарат длительного действия.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи. В случае появления крови в кале применение следует приостановить до выяснения причины этого явления.

Способ применения и дозы

Имодиум не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, которая сопровождается обезвоживанием и снижением уровня жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать путем назначения заместительной терапии.

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет капсулы следует принимать, запивая водой.

Острая диарея: начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей – 1 капсула (2 мг); в дальнейшем назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.

Хроническая диарея: начальная доза для взрослых – 2 капсулы (4 мг), для детей – 1 капсула (2 мг) ежедневно; эту дозу корригируют далее таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее – 8 капсул (16 мг), для детей – должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, – 3 капсулы на 20 кг массы тела.

При острой диарее, если в течение 48 ч не отмечается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить.

Побочные эффекты

Сухость во рту, боль и дискомфорт в животе, диспепсия, головная боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 6 лет.

Передозировка

Симптомы. Угнетение ЦНС, задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.

Лечение. Как антидот можно применять Налоксон. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 ч.