Эритромицин

Аналоги

Ровамицин, Ровацид, Макропен, Роксид 150, Роксид 300, Роксид кидтаб, Роксилид, Вильпрафен солютаб, Вильпрафен, Акнесепт, Далацин Ц, Клиндамицин‑М, Линкомицин, Линкоцин, Линкомицин‑Дарница, Линкомицин‑Здоровье, Линкомицина гидрохлорид, Гинекит.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, главным образом в отношении грамположительных бактерий; активен в отношении Mycoplasma pneumophila, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila , некоторых штаммов Haemophilus influenzae и других микроорганизмов.

Показания к применению

Стрептококковые и стафилококковые инфекции, особенно у больных с противопоказаниями к применению пенициллинов; инфекции, вызванные микоплазмами; хламидиоз; сифилис у больных с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда; другие инфекции, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Внутрь, дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым назначают в начальной дозе 400–600 мг, в дальнейшем – по 200–400 мг с 6‑часовым интервалом. При тяжелых инфекциях назначают 2–3 г в сутки в 4–5 приемов через равные промежутки времени. Детям в возрасте до 18 лет назначают в дозе 30–50 мг/кг в сутки в 4–5 приемов через равные промежутки времени. В случае стрептококковых инфекций у детей, сенсибилизированных к пенициллину, Эритромицин применять не менее 10 дней. Внутрь принимают за 1 ч до или через 2–3 ч после еды.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, боль в области живота, желтуха, нарушение функции печени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Эритромицину.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени.

Передозировка

Усиление побочных эффектов.

Антибиотики‑аминогликозиды Гентамицин

Аналоги

Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Диоксидин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Цифран, Бактоклав.

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра.

Показания к применению

Учитывая ограниченный спектр действия препарата и его высокую токсичность, Гентамицин следует применять только в тех случаях, когда возбудители заболевания устойчивы к более безопасным антибиотикам. Препарат назначает только лечащий врач.

Р‑р для иньекций: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит, менингит, гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Мазь : бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия, поверхностный фолликулит, фурункулез, инфицированные: дерматиты, язвы, раны, ожоги, укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит; гнойные осложнения после офтальмологических операций.

Способ применения и дозы

Р‑р для иньекций. Гентамицина сульфат может применяться в/м или в/в. Для приготовления р‑ра для в/м введения во флакон добавляют 2 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения.

В/в вводят капельно, в течение 1–2 ч; для в/в иньекций необходимо разбавить препарат в 100–200 мл физиологического р‑ра или 5 % р‑ра глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Курс – 7–10 дней.

Суточная доза – 3 мг/кг (в 2 приема), при тяжелой инфекции  – 5 мг/кг (в 3–4 приема); при инфекциях мочевыводящих путей  – 120–160 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней.

Мазь . Препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, удалив гнойный экссудат и некротические массы. Максимальная суточная доза – 200 г.

Капли глазные. Закапывать в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки по 1–2 капли. Продолжительность лечения – до 14 дней.

Побочные эффекты

Р‑р для иньекций: снижение остроты слуха и поражение вестибулярного аппарата, болезненность в месте внутримышечного введения, развитие флебитов и перифлебитов (при в/в введении), протеинурия, азотемия, повышение билирубина, тромбоцитопения, анемия, кожные высыпания, крапивница, зуд, лихорадка, головная боль, рвота, мышечная боль.

Мазь: покраснение, отек, аллергические реакции.

Капли глазные : жжение и раздражение в глазах, гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания

Р‑р для иньекций: нарушения функции почек, повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам аминогликозидного ряда, заболевания слухового нерва и вестибулярного аппарата, при азотемии, миастении, беременность и период лактации.

Мазь: индивидуальная гиперчувствительность к аминогликозидам, парафину нефтяному твердому, вазелину, грибковые заболевания кожи, беременность.

Капли: повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции почек, заболевания слухового нерва, вестибулярного аппарата, беременность.

Передозировка

Р‑р для иньекций: о передозировке свидетельствуют симптомы нефротоксичности или ототоксичности и нервно – мышечной блокады с дыхательной недостаточностью.

Выводят гентамицин из крови с помощью гемодиализа. У новорожденных возможно проведение обменного переливания крови.

Мазь: случаи передозировки не описаны.

Капли глазные: симтомом передозировки является отек стромы роговой оболочки.