Противомикробные лекарственные средства. Противомикробные лекарственные средства для системного применения Антибиотики группы тетрациклина Доксициклин

Аналоги

Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Докси‑М‑Ратиофарм, Доксибене, Доксициклин‑Дарница, Доксициклина гидрохлорид, Тетрациклина гидрохлорид, Тигацил.

Фармакологическое действие

Тетрациклиновый антибиотик, обладающий бактериостатическим действием. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

Инфекции дыхательной системы и ЛОР‑органов; мочеполовой системы; конъюнктивит; сыпной тиф, лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку, окопная лихорадка, эрлихиоз; гонорея и сифилис; холера; паховая гранулема; мягкий шанкр; трахома; пситтакоз; бруцеллез; чума; туляремия; профилактика малярии.

Способ применения и дозы

Взрослым, имеющим массу тела до 70 кг, и детям массой более 45 кг в первый день лечения обычно назначают 200 мг доксициклина одномоментно или в 2 приема – по 100 мг каждые 12 ч, а затем переходят на поддерживающую дозу – 100 мг 1 раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях в течение всего периода лечения рекомендуется принимать 200 мг доксициклина в сутки.

Взрослым, имеющим массу тела более 70 кг, в течение всего периода лечения рекомендуется принимать 200 мг в сутки.

Детям старше 8 лет, имеющим массу тела до 45 кг, в первый день лечения назначают 2,2 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день, а затем 2,2–4,4 мг/кг в сутки в 1 дозе или 1,1–2,2 мг/кг 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет от 1 до 4 недель в зависимости от стадии заболевания. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости, до еды.

Побочные эффекты

Головокружение, потеря аппетита, нарушения пищеварения, глоссит, воспаление слизистой оболочки рта и глотки, воспалительные изменения в области ануса, аллергические реакции, изменения показателей крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; порфирия; системная красная волчанка; возраст до 8 лет; беременность и кормление грудью; лейкопения.

Передозировка

Необходимо провести промывание желудка, назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Антибиотики группы хлорамфеникола Левомицетин

Аналоги

Левомицетин‑Дарница, Флуимуцил антибиотик ИТ.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия.

Показания к применению

Левомицетин следует применять в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны. Показания: брюшной тиф (Salmonella thyphi ); паратиф А и В; сепсис, вызванный сальмонеллами; менингит, вызванный сальмонеллами и гемофильной палочкой; гнойный бактериальный менингит; риккетсиозы.

Способ применения и дозы

Суточная доза зависит от возраста и массы тела пациента, а также от типа и тяжести инфекции. Суточную дозу вводят в 2–4 приема во избежание высокого уровня пиковой концентрации препарата в плазме крови.

Левомицетин у взрослых применяют в/м или в/в. У детей применяют в/м.

Р‑ры препарата готовят ex tempore . Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при отсутствии противопоказаний к ее проведению. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) разводят в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в/м. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводят в/в медленно в течение 3–5 минут.

Левомицетин в таблетках назначают внутрь за 30 минут до еды (в случае тошноты и рвоты – через 1 ч после еды).

Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза – 2 г. В особо тяжелых случаях.

Побочные эффекты

Нарушение вкуса, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, угнетение нормальной микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени, нарушение кроветворения, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к хлорамфениколу и другим амфениколам. Угнетение кроветворения, заболевания крови, острая порфирия. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения). Выраженные нарушения функции печени и/или почек. Острые респираторные заболевания, ангина. Дефицит фермента глюкозо‑6‑фосфат‑дегидрогеназы. Порфирия. Период беременности и кормления грудью.

Для препарата в форме таблеток – возраст до 3 лет.

Передозировка

Длительное применение в высоких дозах (> 3 г в сутки) может вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, агранулоцитоз, апластическую анемию, нарушение вкуса до его снижения, периферический неврит и неврит зрительного нерва (в том числе паралич глазных яблок), бледность кожных покровов, боль в горле, повышенную температуру тела, кровотечения и кровоизлияния, утомляемость или слабость.