Дексаметазон

Аналоги

Дексаметазон Галефарм, Дексаметазон‑Дарница, Дексаметазона фосфат, Дексона.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикостероид с выраженной противовоспалительной и противоаллергической активностью, с быстрым началом и короткой продолжительностью действия.

Показания к применению

При эндокринных нарушениях  – в случае острой недостаточности коры надпочечников; при подготовке к оперативному вмешательству или в случае тяжелой травмы/заболевания у пациентов с недостаточностью коры надпочечников или недостаточным адренокортикальным резервом.

Для лечения шока  – при неэффективности других методов лечения, анафилактическом шоке, шоке у пациентов с недостаточностью коры надпочечников.

При отеке мозга  – при первичных опухолях головного мозга или метастазах в мозгу, при краниотомии или черепно‑мозговых травмах.

Для лечения злокачественных заболеваний  – паллиативное лечение лейкозов и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей, гиперкальциемия у пациентовсо злокачественными опухолями.

Как диагностический тест для выявления гиперфункции коры надпочечников. Обострение хронического обструктивного бронхита и БА.

Внутрисуставное введение применяют при тяжелых формах ревматоидного артрита с нарушением функции сустава и отсутствием эффекта от традиционной терапии, при других заболеваниях, сопровождающихся развитием синовита с накоплением выпота в полости сустава. Местное применение показано при склеротическом фолликулите, кольцевидной гранулеме и саркоидозе кожи.

Субконъюнктивальное, ретробульбарное и парабульбарное введение показано при угрозе утраты зрения, аллергических заболеваниях, иммунодефиците, пролиферативных изменениях в глазной ямке, симпатическом офтальмите и терапии иммунодепрессантами после трансплантации роговицы.

Способ применения и дозы

Пероральное применение. Внутрь принимают во время еды. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0,5 до 9 мг в сутки, ее принимают раздельно в 2–4 приема. Поддерживающая доза обычно составляет от 0,5 до 3 мг в сутки.

Парентеральное применение. Назначают в/м, в/в струйно или в виде инфузии в р‑ре глюкозы или изотоническом р‑ре натрия хлорида. Рекомендуемая начальная доза для в/в или в/м введения составляет от 0,5 до 9 мг в сутки; при необходимости дозу повышают.

Местное применение. Рекомендуемая доза для внутрисуставного введения составляет от 0,4 до 4 мг однократно. Внутрисуставную инъекцию можно повторить через 3–4 месяца; в такой же дозе можно вводить в один и тот же сустав не более 3–4 раз; Дексаметазон можно вводить не более чем в 2 сустава одновременно.

Побочные эффекты

При длительном применении или превышении дозы возможно повышение внутриглазного давления.

При истончении роговицы существует опасность перфорации. Крайне редко – поражение простым герпесом.

Противопоказания

Заболевания глаз вирусной и грибковой этиологии, острые гнойные инфекционные поражения глаз, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

При передозировке возможно развитие синдрома Иценко – Кушинга, а также описанных выше побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.