Синтомицин

Аналоги

Левимицетин, Левомицетин‑Дарница, Левомицетин‑ОЗ, Левомицетина раствор спиртовой 0,25 %, Левомицетина раствор спиртовой 1 %.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром бактериостатического действия. Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, активен в отношении гемофильных бактерий, бруцелл, риккетсий, хламидий, спирохет.

Показания к применению

Брюшной тиф, паратиф, генерализованная форма сальмонеллеза, иерсиниоз, бруцеллез, туляремия, менингит, риккетсиоз, хламидиоз, пситтакоз, трахома и др. При инфекционных процессах другой этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к хлорамфениколу, его применяют в случае неэффективности других химиотерапевтических средств или их непереносимости.

Наружно – в хирургии и комбустиологии для лечения гнойных ран, трофических язв, пролежней и инфицированных ожогов в 1‑й фазе раневого процесса, в дерматологии для лечения угревой болезни, пиодермий и микробных экзем, сопровождающихся гнойной экссудацией. В гинекологии – при гнойно‑воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Способ применения и дозы

Внутрь за 30 минут до еды. Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки. Суточная доза – 2 г. В особо тяжелых случаях назначают перорально в дозе до 4 г (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем состава периферической крови и функции печени и почек.

Вагинально в форме суппозиториев по 250 мг. Максимальная суточная доза – 4 суппозитория.

В офтальмологии применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций . Парабульбарно вводят 0,1–0,2 г (0,2–0,3 мл стандартного р‑ра для в/м инъекций) 1–2 раза в сутки. Для инстилляций (3–5 раз в сутки) используют 5 % р‑р, приготовленный на стерильной воде для инъекций или 0,9 % р‑ре натрия хлорида.

Продолжительность применения – 5–15 дней.

Детям в возрасте старше 1 года рекомендуют вводить в/м в суточной дозе 50 мг/кг. Детям в возрасте до 1 года суточную дозу следует снизить до 25–30 мг/кг.

Побочные эффекты

Лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, в редких случаях – апластическая анемия, головная боль, дерматит, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, дисбактериоз, суперинфекция, снижение остроты слуха и зрения, диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), у детей в возрасте до 1 года в редких случаях возможно развитие коллапса.

Противопоказания

Непереносимость хлорамфеникола и повышенная чувствительность к другим амфениколам, аллергические дерматиты, псориаз, экзема, микозы, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая порфирия, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидро‑геназы, период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Тошнота, рвота.

Следует промыть желудок, провести симптоматическую терапию, гемосорбцию.