Триампур Композитум

Аналоги

Диуретидин, Урегит, Декриз, Инспра, Эплетор, Рениаль, Эплепрес.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладающий выраженным диуретическим и гипотензивным действием.

Показания к применению

Препарат применяют для терапии пациентов страдающих артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью (в комплексе с сердечными гликозидами), а также при отечном синдроме, который вызван заболеваниями почек, печени или сердца.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь самостоятельно и в комбинации с другими диуретиками. При самостоятельном применении – по 0,05–0,1–0,2 г в день (в 1–2 приема – после завтрака и обеда), при комбинированной терапии – меньшие дозы (например, 0,025 г триамтерена и 0,0125 г гипотиазида). Увеличивают дозу постепенно. Обычно принимают препарат ежедневно.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, головная боль, понижение АД. Возможна гиперкалиемия.

При длительном применении возможно повышение содержания в крови мочевины. В этих случаях рекомендуется принимать препарат не ежедневно, а через день и в меньших дозах, чередуя с приемом гипотиазида и циклометиазида.

Противопоказания

Гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы. При передозировке препарата отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, полиурия, тошнота, рвота, слабость, усталость, состояния спутанности сознания, чувство ползания мурашек в руках и ногах, падение АД, нарушения ритма сердца и иногда судороги.

Лечение. Необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка. При выраженной артериальной гипотонии показано введение сосудосуживающих препаратов. Необходим контроль жизненно важных функций организма в условиях стационара.

Фуросемид

Аналоги

Лазикс, Фуросемид Софарма, Фуросемид‑Дарница.

Фармакологическое действие

Мочегонный препарат быстрого действия. С мочой выводит ионы натрия, хлора, калия, кальция, магния. Снижает преднагрузку на сердце, давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает системное АД.

Показания к применению

Отеки при заболеваниях сердца, почек, печени, острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); АГ, гипертонический криз; отек мозга; снижение суточной нормы мочи при отравлениях и токсикозе беременных (применяют после устранения гиповолемии); отеки при ожогах.

Способ применения и дозы

Внутрь препарат назначают обычно натощак.

Парентерально препарат назначают пациентам, у которых невозможен прием препарата внутрь, скорость в/в введения препарата – не менее 1–2 минут.

При умеренно выраженном отечном синдроме начальная доза для взрослых и подростков старше 15 лет обычно составляет 20–80 мг при приеме внутрь и 20–40 мг – в/м или в/в.

При резистентных к терапии отеках такую же или повышенную на 20–40 мг (на 20 мг для парентерального введения) дозу можно назначать повторно не ранее чем через 6–8 ч (2 ч – при парентеральном введении) вплоть до получения диуретического эффекта.

Такую индивидуально подобранную дозу можно применять 1 или 2 раза в сутки.

Наивысшая эффективность достигается при приеме препарата в течение 2–4 дней в неделю.

Для детей начальная доза составляет 2 мг/кг (1 мг/кг – при парентеральном введении). При недостаточном эффекте она может быть повышена еще на 1–2 мг/кг (на 1 мг/кг – при парентеральном введении), но не ранее чем через 6–8 ч после предыдущего приема (при парентеральном введении – не менее 2 ч).

Побочные эффекты

При длительном применении или назначении препарата в высоких дозах – гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация со склонностью к тромбозам, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз.

Противопоказания

Прекращение образования мочи, печеночная прекома и кома, выраженная гипокалиемия и гипонатриемия, дегидратация, повышенная чувствительность к фуросемиду или другим компонентам препарата, I триместр беременности и период кормления грудью.

Передозировка

Головная боль, головокружение, нарушения зрения, сухость во рту, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремические реакции. Проводят мероприятия, направленные на восстановление водно‑электролитного баланса.