Лизиноприл

Аналоги

Витоприл, Диротон, Лизинокол, Лизиноприл КРКА, Лизиноприл‑Ратиофарм, Лоприл Босналек, Даприл, Лизи Сандоз, Лизиновел, Лизиноприл Софарма, Лизиноприл‑Астрафарм, Лизорил, Линотор, Липрил, Скоприл, Ко‑диротон, Лизиноприл 10 НЛ КРКА, Лизиноприл 20 НЛ КРКА, Лоприл Босналек Н 10, Лоприл Босналек Н 20, Лизопрес, Лизоретик, Липразид, Скоприл плюс, Комбиприл‑КВ, Гиприл‑А, Гиприл‑А плюс, Ауролайза, Лизигамма, Лизигексал, Лизиноприл Алкалоид, Лизиноприл Люпин, Лизиноприл Пфайзер, Лизиноприл Лугал, Лизиноприл‑Тева, Трандолаприл‑Ратиофарм, Гоптен.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. На его фоне снижается АД, преднагрузка на сердце.

Показания к применению

АГ, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (комбинированная терапия).

Способ применения и дозы

Лизиноприл рекомендуется применять 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи. Таблетку запивают достаточным количеством жидкости.

АГ . Терапию следует начинать с назначения препарата в дозе 5 мг каждый день утром. Дозу корректируют до достижения оптимального уровня АД. Не следует повышать дозу до завершения первых 3 недель терапии. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг в сутки. Допускается прием в разовой дозе 40 мг 1 раз в сутки. Пациенты с почечной и сердечной недостаточностью, а также плохо переносящие отмену терапии диуретиками, больные с гиповолемией и/или дефицитом электролитов или с тяжелой вазоренальной АГ, а также пациенты пожилого возраста требуют назначения препарата в более низкой начальной дозе – 2,5 мг лизиноприла в сутки.

Режим дозирования при умеренно сниженной функции почек (клиренс креатинина – 30–70 м л/мин) и у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла. Поддерживающая доза в зависимости от АД составляет 5–10 мг витоприла в сутки. Не следует превышать максимальную дозу лизиноприла.

Побочные эффекты

Иногда возможно резкое снижение АД, которое чаще всего отмечают у пациентов группы риска.

Снижение АД проявляется головокружением, слабостью, нарушениями зрения, иногда потерей сознания. В некоторых случаях может развиваться или прогрессировать почечная недостаточность, иногда до декомпенсированной формы.

Возможны сухой кашель, фарингит, охриплость голоса и бронхит, реже – затруднение дыхания, синусит, ринит, бронхоспазм, легочный инфильтрат, стоматит, глоссит и сухость во рту.

Иногда отмечаются кожно‑аллергические реакции по типу экзантемы, реже – крапивницы, зуда, ангионевротического отека, распространяющегося на лицо, губы и/или конечности.

Противопоказания

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или прочим компонентам препарата; ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. после применения ингибиторов АПФ; идиопатический и наследственный отек Квинке; состояние после трансплантации почки; почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин; проведение гемодиализа, стеноз устья аорты или митрального клапана или другие нарушения оттока из левого желудочка сердца, например гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровотока; нестабильная гемодинамика после острого инфаркта миокарда, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. до начала терапии лизиноприлом; кардиогенный шок; период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет; первичный гиперальдостеронизм.

Передозировка

Симптомы . Тяжелая гипотензия, шок, брадикардия, водно‑электролитные нарушения и почечная недостаточность.

Лечение . Лизиноприл удаляется из крови при гемодиализе. После передозировки пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, желательно в отделении интенсивной терапии.