Каптоприл

Аналоги

Капотиазид, Каптопресс 12,5‑Дарница, Каптопресс‑Дарница, Нормопрес.

Фармакологическое действие

Оказывает вазодилатирующее действие, благодаря чему снижает общее периферическое сопротивление сосудов, давление заклинивания в легочных капиллярах и давление в легочных сосудах. Обладает гипотензивным действием.

Показания к применению

АГ. Сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда. Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 1‑го типа, которая проявляется макропротеинурией.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь до, во время или после приема пищи. Следует принимать препарат регулярно, в одно и то же время каждый день. Не следует принимать 2 дозы одновременно.

При АГ рекомендуемая начальная доза каптоприла составляет по 12,5–25 мг 2 раза в сутки. Через 2–4 недели лечения можно проводить титрование дозы до 100–150 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Каптоприл можно применять отдельно или с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками.

Побочные эффекты

Тахикардия, тахиаритмия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы, бледность лица, остановка сердца, кардиогенный шок. Возможен сухой, раздражающий кашель и одышка. Сухой кашель проходит через несколько недель после прекращения лечения препаратом. Также могут отмечать бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильную пневмонию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному веществу или другим ингибиторам АПФ; отек Квинке; двусторонний стеноз почечных артерий, влияющий на гемодинамику, или стеноз артерии единственной почки, который является существенным для гемодинамики; порфирия; непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо‑галактозной мальабсорбции; I–III триместр беременности или период кормления грудью.

Передозировка

Симптомы . Проявляется выраженной артериальной гипотензией с возможным развитием шока, ступора, брадикардией, электролитным дисбалансом и почечной недостаточностью.

Лечение . Для предупреждения всасывания высокой дозы каптоприла следует как можно быстрее промыть желудок, принять сорбенты и сульфат натрия в течение 30 минут после приема препарата.

Клофелин

Аналоги

Клофелин‑Дарница, Клофелин‑Здоровье, Клофелин‑ЗН.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Показания к применению

АГ, гипертонический криз, абстинентный синдром у наркоманов.

Способ применения и дозы

Взрослым независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0,075 мг 2–3 раза в сутки. Если гипотензивный эффект недостаточен, разовую дозу увеличивают на 0,0375 мг (0,5 таблетки) каждые 1–2 дня и доводят ее до 0,15–0,3 мг (1–2 таблетки на прием) 2–4 раза в день. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0,9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0,3 мг; максимальная суточная доза – 0,9 мг. В особых случаях под наблюдением врача возможно повышение суточной дозы до 1,2–1,5 мг.

Побочные эффекты

Брадикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, гемитоновый криз – резкое кратковременное снижение АД с последующим резким повышением в начале лечения. Аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Артериальная гипотензия. Облитерирующие заболевания сосудов. Синдром Рейно. Выраженная синусовая брадикардия. Синдром слабости синусового узла. AV блокада II–III степени. Коронарная недостаточность. Кардиогенный шок. Хроническая почечная недостаточность, период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью, детский возраст.

Передозировка

Симптомы. Брадикардия, угнетение дыхания вплоть до развития апноэ, артериальная гипотензия (у некоторых лиц и детей возможна АГ). Вялость, нарушение сознания, миоз, гипотермия.

Лечение. Промывание желудка для удаления остатков препарата. Высокая очистительная клизма. Форсированный диурез. При выраженной брадикардии атропин. При выраженной гипотензии в/в допамин. При выраженной АГ нитропруссид натрия. При необходимости возможно проведение гемодиализа.