- •Лекция №1 технология проведения антропометрического обследования пациента
- •Манипуляция «измерение грудной клетки»
- •Манипуляция «определение массы тела пациента»
- •Манипуляция «определение роста»
- •Лекция №2 технология обследования пациента на педикулез Санитарная oбpaботка пациента
- •Проведение гигиенической ванны или душа
- •Рекомендации для медсестры:
- •Проведение обтирания
- •Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка)
- •Мероприятия при выявлении педикулеза
- •Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе (механический способ)
- •Лекция №3 личная гигиена пациента: бельевой режим стационара Уxoд за собой – жизненная потребность каждого человека.
- •Бельевой режим стационара
- •Приготовление постели
- •Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольным:
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Лекция №4 (-) Манипуляция «технология проведения туалета промежности женщин»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения туалета промежности мужчин»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения туалета глаз»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения туалета полости носа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология ухода за ушами»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология ухода за полостью рта»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология подачи судна пациенту»
- •Техника выполнения:
- •Манипуляция технология проведения мытья головы тяжелобольного в постели
- •Манипуляция технология проведения бритья лица
- •Манипуляция технология проведения стрижки ногтей
- •Лекция №5 (6) технология ухода за кожей пациента и профилактика пролежней Уход за кожей
- •Области образования опрелостей
- •Степени развития опрелостей
- •Причины возникновения пролежней
- •Факторы возникновения пролежней
- •Сестринские вмешательства по профилактике пролежней должны быть направлены на устранение факторов риска
- •Манипуляция уход за кожей тяжелобольного пациента
- •Алгоритм действий
- •Лекция №6 термометрия
- •Манипуляция «технология проведения термометрии в прямой кишке»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения термометрии в подмышечной впадине»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Лекция №7 понятие о лихорадке и уход в различне периоды лихорадки
- •Классификация лихорадочных реакций
- •По характеру колебаний температуры различают следующие типы лихорадок:
- •Симптомы гипертермии:
- •Симптомы гипертермического синдрома:
- •Сестринские вмешательства зависят от периода лихорадки
- •Сестринские вмешательства при гипертермии
- •Сестринские вмешательства при лизисе
- •Сестринские вмешательства при кризисе:
- •Лекция №8 исскуственное питание пациентов.
- •Показания для парентерального питания:
- •Лекция №9 пути введения лекарственных средств. Энтеральные способы введения раздача лекарственных средств в отделении
- •Раздача лекарств в отделении
- •Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов:
- •Обучение пациента правилам приема лекарственных средств:
- •Действие лекарственных средств
- •Энтеральный (внутренний) путь введения.
- •Пероральный путь введения (рег os)
- •Сублингвальный (подъязычный) путь введения
- •Ректальный путь введения (реr rectum)
- •Введение ректальных суппозиториев
- •Наружный путь введения
- •Применение присыпки
- •Применение пластыря на неповрежденную кожу
- •Применение мазей на кожу
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Рекомендации для медсестры при внесении лекарств в глаза
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляционный путь введения
- •Манипуляция технология применение ингалятора в нос с противовоспалительной целью
- •Лекция №10 технология приготовления хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Галогеносодержащие (хлорсодержащие препараты)
- •Манипуляция «технология приготовления 1% раствора хлорамина (1л.)»
- •Алгоритм действия медсестры:
- •Манипуляция «технология приготовления 10% основного осветленного раствора хлорной извести (маточный раствор)
- •Алгоритм действия медсестры:
- •Манипуляция «технология приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л.)»
- •Алгоритм действия медсестры:
- •Лекция №11 парентеральное введение лекарственных средств: внутрикожное и подкожное введение
- •«Технология выполнения внутрикожной инъекции»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Подкожная инъекция
- •«Технология выполнения подкожной инъекции»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Лекция №12 технология выполнения внутримышечной инъекции
- •«Технология выполнения внутримышечной инъекции»
- •Лекция №13 технология выполнения в/в инъекции, забора крови из вены.
- •«Технология выполнения внутривенной инъекции»
- •Алгоритм действия медсестры
- •«Технология выполнения забора крови из вены»
- •Алгоритм действия медсестры
- •Лекция №14 технология выполнения в/в капельного вливания
- •«Технология заполнения капельной системы для внутривенных вливаний»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •«Технология выполнения внутривенного капельного вливания»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Лекция №15 (-) гирудотерапия
- •Технология постановки медицинских пиявок
- •Лекция №16 методы простейшей физиотерапии: постановка банок и горчичников
- •Влияние тепла и хoлодa на организм
- •Применение горчичников
- •Технология применения медицинских банок
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Применение пузыря со льдом
- •Технология применение пузыря со льдом
- •Технология применения грелки
- •Лекция №18 технология определения боли, её интенсивности ощущение боли
- •Физическая сторона боли
- •Реакция на боль
- •Виды боли
- •Характерные признаки острой и хронической боли
- •Первичная оценка боли
- •Простейшая описательная шкала интенсивности боли
- •Цифровая шкала интенсивности болей от 0 до 10
- •Визуальво-аналоговая шкала
- •Определение целей сестринского ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Цифры, соответствующие степени тяжести боли
- •Оценка результатов сестринского вмешательства
- •Лекция №19 технология оказания медицинских услуг пациентам с патологией органов дыхания. Оксигенотерапия.
- •Оксигенотерапия
- •Меры безопасности при эксплуатации кислородных баллонов
- •Манипуляция технология подачи кислорода через носовую канюлю
- •Манипуляция технология подачи кислорода через носовой катетер
- •Манипуляция технология подачи кислорода через кислородной подушки
- •Лекция №20 технология оказания медицинских услуг пациентам выделяющим мокроту Понятие о биологических жидкостях. Техника безопасности при работе с биологическим материалом.
- •Манипуляция «технология проведения мер предосторожности при контакте с биологическими жидкостями»
- •Роль мокроты при заболеваниях дыхательной системы
- •Дезинфекция мокроты и карманных ингаляторов в домашних условиях.
- •Дренажные положения, особенности их выполнения
- •Лекция №21 технология оказания медицинских услуг пациентам с патологией ссс
- •Свойства артериального пульса
- •Технология оказания помощи пациенту при болях в области сердца
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ стенокардии:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •Технология оказания помощи пациенту при гипертонии
- •Технология оказания помощи пациенту при гипотонии
- •3. Оценка достигнутого:
- •Лекция №22 технология оказания медицинских услуг пациентам с патологией желудка
- •Сбор рвотных масс для бактериологического исследования
- •Технология ухода за пациентом при рвоте
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Беззондовый (естественный) способ промывания желудка
- •«Технология выполнения промывания желудка через желудочный зонд» (пациент в сознании, оценивает всё адекватно)
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Лекция №24 технология проведения фракционного зондирования желудка
- •«Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Лекция №25 технология фракционного дуоденального зондирования
- •«Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры
- •Слепое зондирование, или тюбаж
- •Методика проведения тюбажа
- •Лекция №26 технология взятия крови на биохимическое исследование Подготовка обследуемых
- •Условия транспортировки венозной крови
- •Манипуляция «технология выполнения забора крови из вены»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения мер предосторожности при контакте с биологическими жидкостями»
- •Лекция №27 технология оказания медицинских услуг пациентам с патологией кишечника
- •Манипуляция «технология подачи судна пациенту»
- •Техника выполнения:
- •«Технология дезинфекции предметов ухода за пациентом методом полного погружения (судно)»
- •Алгоритм действия медсестры:
- •Лекция №28 технология постановки газоотводной трубки и подача судна пациенту.
- •Манипуляция технология постановки газоотводной трубки
- •Манипуляция «технология подачи судна пациенту»
- •Техника выполнения:
- •Лекция №29 технология выполнения очистительной клизмы
- •Манипуляция «технология выполнения очистительной клизмы»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология проведения гипертонической клизмы»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Алгоритм действия медицинской сестры:
- •Алгоритм действия медсестры
- •Взятие мазка из носа (зева) — идентификация микрофлоры.
- •Манипуляция «технология взятие содержимого носа и зева для бактериологического исследования»
- •Технология подготовки пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригографии)
- •Техника выполнения
- •Технология подготовки пациента к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей
- •Техника выполнения
- •Пероральная холецистография
- •Внутривенная выделительная холангиография
- •Технология подготовки пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Техника выполнения
- •Технология подготовки пациента к колоноскопии
- •Участие м/с в проведении стернальной пункции
- •Техника проведения (тактика врача)
- •Участие м/с в проведении абдоминальной пункции
- •Участие м/с в проведении плевральной пункции
- •Лекция №36 технология оказания медицинских услуг пациентам с патологией мочевыводящих путей
- •Лекция №37 технология катетеризации мочевого пузыря. Уход за постоянным катетером «технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция «технология катетеризации мочевого пузыря у женщин»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Уход за постоянным катетером
- •Лекция № 38 технология ухода за стомами
- •Виды стом
- •Стомы пищеварительного тpakтa
- •Манипуляция технология обработки кожи вокруг гастростомы
- •Свищи кишечника - еюностома, илеостома, колостома
- •Технология смены калоприемника
- •Причины нарушения герметичности калоприемника:
- •Цистостома
- •Ирригация эпицистостомы
- •Питьевой режим стомированного пациента
- •Манипуляция «технология ухода за гастростомой»
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
Сублингвальный (подъязычный) путь введения
Сублингвальный (подъязычный) путь введения - используют как доврачебную помощь при неотложных состояниях (применяют препараты быстрого действия - нитроглицерин, валидол).
Лекарственные формы: таблетки, капсулы, растворы.
Преимущества:
применяют в основном в острых состояниях. Лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку подъязычной области и быстро попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами;
не требует профессиональных навыков.
Недостатки:
малый перечень лекарственных форм
Ректальный путь введения (реr rectum)
Ректальный путь введения (per rectum) — введение лекарств через прямую кишку в виде жидких форм (отвары, растворы) и твердых (ректальные суппозитории).
Лекарственные препараты оказывают резорбтивное действие на организм и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.
Перед введением некоторых лекарственных препаратов следует ставить очистительную клизму.
Преимущества:
вводимые лекарственные вещества всасываются в кровь, минуя барьер печени, не разрушаются;
безопасный альтернативный способ введения препаратов.
Недостатки:
лекарства не расщепляются в прямой кишке из-за отсутствия ферментов.
Свечи — это конические, цилиндрические или овальные лекарственные формы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и резорбтивное действие.
Виды свечей:
ректальные — применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах, иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его пероральный прием. В составе свечей лекарство не раздражает верхний отдел желудочно-кишечного тракта. При введении свечей системного действия желательно опорожнить кишечник, чтобы не нарушить абсорбцию (всасывание) лекарства.
вагинальные — обеспечивают местное противомикробное или противовоспалительное действие.
Введение ректальных суппозиториев
Последовательность действий:
Обработать руки, надеть перчатки.
Извлечь суппозиторий из упаковки.
Уложить пациента на бок, согнув ноги в коленях.
Надеть перчатки.
Вскрыть оболочку упаковки суппозитория.
Поднять левой рукой верхнюю ягодицу и ввести правой рукой суппозиторий заостренным концом в анус на глубину 2-3 см за наружный сфинктер.
Снять перчатки, сбросить в дез.раствор, вымыть и осушить руки.
Придать пациенту комфортное положение в постели.
Наружный путь введения
Наружный путь введения — воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.
Цель местного применения лекарств:
улучшение всасывания препаратов через кожу или слизистые оболочки;
обеспечение местного анестезирующего эффекта;
обеспечение бактерицидного и бактериостатического эффекта.
Способы применения: компрессы, примочки, припудривание, нанесение, втирание, повязки, закапывание капель, ингаляции.
Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.
Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.
Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества.
ЗАПОМНИТЕ! При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии красноты, сыпи, припухлости, мокнутия;
Обработать теплой водой или кожным антисептиком;
Осушить полотенцем или марлевыми салфетками.
Перед воздействием на кожу лекарственные формы:
жидкие (лосьон, болтушка) — наливать на марлевую салфетку;
мягкие (мазь, паста, крем, желе, гель) — наносить на участок кожи аппликатором, салфетками, шпателем, руками;
твердые (присыпки) — наносить на участок кожи встряхивающими движениями из упаковки.
