Домашнее задание
а) изобразить центральные резцы верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной поверхности центральных резцов верхней челюсти.
Литература
Основная:
1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 6
Тема: |
«Моделирование боковых резцов верхней челюсти». |
|||||
Цель: |
- изучить особенности строения боковых резцов верхней челюсти. -сформировать представление об отличительных признаках боковых резцов верхней челюсти. - уметь моделировать боковые резцы верхней челюсти. |
|||||
Метод проведения: |
групповое занятие. |
|
||||
Место проведения: |
учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет мануальных навыков, лаборатория. |
|
||||
Обеспечение: |
техническое оснащение: мультимедийное оборудование, стоматологические установки, стоматологические инструменты, стоматологические материалы; учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды, мультимедийные презентации, учебные видеофильмы; средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания. |
|
|
|||
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение строения боковых резцов верхней челюсти. Основные отличительные признаки боковых резцов верхней челюсти. Понятие эстетического моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин). Моделирование студентом боковых резцов верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. Рисование боковых резцов верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
Аннотация
Медиальный резец верхней челюсти, являясь вариабельным зубом в классе верхних резцов, подвержен значительным изменениям. Это проявляется в существовании разнообразнейших форм как вестибулярной, так и небной поверхностей, наличии высокой степени дифференциации, появлении дополнительных морфологических элементов, разветвленной сети
фиссур и борозд. По степени редукции медиальные резцы верхней челюсти занимают второе место в зубочелюстной системе человека, уступая третьим постоянным молярам. Примеры вариабельности коронок латерального резца верхней челюсти нами приведены во 2 главе.
Рис.10. Соотношение центрального реза и бокового резца верхней челюсти.
Более подробно приведено строение верхнего правого бокового резца, который относится к ряду нестандартных вариабельных зубов с высокой степенью редукции-дифференциации. Его внешние очертания, особенно форма вестибулярной поверхности, напоминают модуль — одонтомер (клык), что еще раз подтверждает морфологическое и функциональное единство зубочелюстной системы человека.
Рис. 11. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — анатомическая шейка 6 — медиальный угол; 7 — дистальный угол.
Вестибулярная поверхность коронки зуба напоминает форму пятиугольника в результате хорошо развитых продольного (1) и двух краевых (медиального — (2), дистального — (3)) валиков, два из которых (продольный и медиальный) заканчиваются значительными возвышениями на режущем крае эмали.
Медиальное возвышение формирует медиальный угол коронки (6), приближающийся к прямому. Возвышение продольного валика проецируется ближе к медиальному ребру режущего края коронки, напоминая рвущий бугор клыка. Дистальный же валик не имеет возвышения на режущем крае, он заканчивается округлой формой, формируя сглаженный приподнятый дистальный угол коронки (7). Продольный валик имеет незначительный дугообразный медиальный изгиб в средней трети. Краевые валики конвергируют, медиальный валик более прямолинеен в режущей и средней трети коронки, дистальный S-образно изогнут, что придает округлость дистальной контактной поверхности. На границе средней и пришеечной трети валики сливаются между собой, образуя экватор зуба. Между продольным и медиальным валиками располагается медиальное углубление (4), имеющее форму достаточно выраженной борозды, локализующейся в режущей трети коронки. Дистальное углубление не определяется. Все выше перечисленные валики имеют пологие скаты, слабо выраженные гребни, в результате вестибулярная поверхность, с одной стороны, имеет высокую степень дифференциации, но с другой — охраняет плавность и округлость форм.
Рис. 12. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиальное углубление; 4 — цервикальный поясок; 5 — цервикальная борозда; 6 — анатомическая шейка; 7 - медиальный угол; 8 - дистальный угол.
Небная поверхность коронки 12 зуба имеет высокую степень дифференциации. Хорошо развитые медиальный (1) и дистальный (2) краевые гребни и слегка определяющиеся контуры основного продольного гребня придают коронке зуба лопатообразную форму. Конвергирующие краевые гребни сходятся в пришеечной области, участвуя в образовании цервикального пояска (4), центр которого поделен глубокой цервикальной фиссурой (5), простирающейся до середины коронки зуба. От цервикального пояска к центру коронки протягиваются пологие эмалевые валики (медиальный и дистальный).
Медиальная контактная поверхность 12 зуба отображена на рис. 13.
Рис. 13. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4 — анатомическая шейка.
Медиальная поверхность (1) напоминает треугольник, основание которого обращено к шейке зуба, верхушка — к режущему краю. Вестибулярный контур (2) имеет округлые очертания, в режущей трети наклон усиливается в небную сторону, вершина режущего края смещена от продольной линии оси корня. Небный контур (3) представлен изогнутой линией, выпуклой в пришеечной трети, в связи с развитием цервикального пояска, и вогнутый на границе пришеечной и средней трети, далее равномерно стремящийся к режущему краю.
Дистальная поверхность (Рис.14).
Рис.14. 1 — дистальная поверхность; 2 —вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4 — анатомическая шейка.
Форма коронки 12 зуба со стороны дистальной контактной поверхности (1) напоминает треугольник, аналогичный медиальной контактной поверхности. Однако из-за хорошо выраженного дистального краевого гребня небный контур (3) в средней трети коронки просматривается не полностью. Вестибулярный контур (2) представлен округлой линией, располагающейся по ходу коронки, в большей степени изогнутой в ее режущей трети.
Рис. 15. Вид бокового резца верхней челюсти.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы |
Средства и условия работы |
Критерии для самоконтроля |
1 |
2 |
3 |
1. Придание коронке форму трапеции.
|
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Учитывая морфологическое строение коронки верхнего бокового резца, а также его размерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из пластилина выдерживая соотношения. Со стороны вестибулярной, небной, режущей поверхностей заготовка коронки напоминает форму трапеции, меньшее основание которой направлено к десневому краю, большее— к режущему. Со стороны контактных медиальной, дистальной поверхностей заготовка имеет форму треугольника, верхушка которого обращена также к режущему краю, основание к десневому краю коронки к левой нижней челюсти, где медиальный угол острее, чем дистальный, а ход боковых валиков формирует будущие контактные поверхности, придавая коронке зуба форму трапеции. |
2. Оформление вестибулярной поверхности. |
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Занимаемся оформлением вестибулярной поверхности. Выкладываем пологий медиальный валик, идущий от медиального угла коронки, незначительно изгибающийся в ее цервикальной трети. Затем выстраиваем также пологий дистальный валик, берущий начало от дистального угла коронки, заканчивающийся в цервикальной ее трети. Сформированные краевые валики контурируют боковые грани верхнего правого латерального резца, придавая вестибулярной поверхности трапециевидные очертания. Далее заполняем среднюю треть коронки верхнего правого латерального резца. Формируем продольный валик, который создает на режущем крае незначительное возвышение, а в цервикальной трети участвует в образовании экватора коронки. Созданные валики (медиальный, дистальный, продольный) соответствуют мамелонам (эмалево-дентинным валикам) коронки, между которыми образуются углубления в виде незначительных канавок (медиальное и дистальное). Медиальный валик имеет незначительный равномерный наклон от режущего края к пришеечной области коронки левого латерального резца. Дистальный валик, имея округлое очертание, формирует сглаженную дистальную поверхность, что также является информативным признаком определения принадлежности зуба к какой-либо стороне. Далее вестибулярную поверхность культи зуба делим примерно на равные части и формируем ее медиальную часть. Выкладываем краевой медиальный валик с пологими скатами, что придает коронке зуба незначительный наклон от режущего края к пришеечной области, формируя медиальную часть сглаженного экватора. |
3. Оформление небной поверхности. |
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Приступаем к оформлению небной поверхности. Моделируем незначительно выраженные конвергирующие краевые (медиальный и дистальный) валики, которые придают небной поверхности коронки верхнего правого бокового резца лопатообразную форму. В пришеечной трети они объединяются между собой, образуя цервикальный поясок. Образовавшийся поясок имеет на своей поверхности небольшое углубление — цервикальную фиссуру. Среднюю треть небной поверхности заполняем продольным валиком с невыраженным гребнем и пологими скатами. |
4. Выкладывание эмалевых валиков и моделирование медиальной поверхности.
|
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Далее выкладываем незначительные эмалевые валики (медиальный и дистальный), которые занимают пространство между краевыми и продольным валиками, заканчиваясь в средней трети коронки бокового резца. После их нанесения дифференциация небной поверхности усиливается, образуется своеобразный микрорельеф. При моделировании медиальной контактной поверхности оформляем зону максимальной выпуклости коронки бокового резца. Выкладываем небольшое возвышение, располагающееся в средней части коронки зуба, затем объединяем медиальные валики вестибулярной и небной поверхностей, заполняя пространство, напоминающее форму треугольника, верхушка которого направлена к режущему краю, основание к десневому. Аналогичным образом происходит моделирование дистальной контактной поверхности. Зона максимальной выпуклости коронки располагается в средней ее части, с незначительным смещением к цервикальной трети. |
5. Формирование дистальной поверхности. |
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Формируем возвышение, затем объединяем дистальные валики вестибулярной и небной поверхностей, моделируя треугольное пространство, являющееся дистальной контактной поверхностью. |
6. Формирование медиальной контактной поверхности. |
Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним. |
Оформляем зону максимальной выпуклости коронки бокового резец. Выкладываем небольшое возвышение, располагающееся в средней части коронки зуба, затем объединяем медиальные валики вестибулярной и небной поверхностей, заполняя пространство, напоминающее форму треугольника, верхушка которого направлена к режущему краю, основание к десневому. |