4. Лечение:

• хирургическое,

• лучевая терапия,

• химиотерапия,

• симптоматическая терапия.

V. Гастриты.

1. Острый гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

2. Этиология:

• нарушение питания:

• злоупотребление чрезмерно острой, трудноперевариваемой, горячей пищей;

• недоброкачественная пища;

• недостаток витаминов;

• переедание, нарушение ритма питания;

• токсико-аллергические реакции;

• прием инфицированной м/о пищи: сальмонеллами, стафилококками;

• прием лекарственных препаратов: салицилаты, сульфаниламидные, антибиотики, глюкокортикоиды;

• алкоголь более 60-70%;

• токсические вещества (краски, абрикосовые косточки, яды тяжелых металлов);

• при первичном попадании в организм Helicobakter pylori (HP).

3. Клиника.

Проявления острого гастрита разнообразны: от бессимптомно протекающих воспалений слизистой оболочки до резко выраженных тяжелых местных и общих явлений.

Проявления острого гастрита зависят от степени раздражения, длительности его действия, предшествующего состояния больного.

Воспалительный процесс начинается через 2-3 часа после попадания раздражителя. Основными признаками острого гастрита являются острые диспепсические явления: тошнота, рвота, которые возникают спустя 4-12 часов. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи. Появляются жидкие испражнения со зловонным запахом, метеоризм, схваткообразные боли в животе, неприятный вкус во рту, отсутствие аппетита, жажда, повышенная слабость, головокружение, повышение температуры.

В тяжелых случаях значительно снижается АД, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения. Язык обложен серым или желтовато-серым налетом, неприятный запах изо рта.

При пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области.

4. При гастроскопии выявляются: гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Восстановление слизистой оболочки происходит спустя 12-15 дней от начала заболевания.

5. В желудочном содержимом повышенное количество: лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, бактерий, молочной кислоты.

6. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но, иногда острый гастрит переходит в хронический – при отсутствии лечения или, если действие раздражающих факторов повторяется.

7. Лечение:

• промывание желудка (чистой водой, можно с добавлением танина, гидрокарбоната натрия);

• сифонная клизма;

• голодная диета 1-2 дня, затем сладкий чай с лимоном, с небольшим количеством сахара, настой шиповника, на 3 день протертые слизистые супы, затем жидкая пища, каши, яйца всмятку, фруктовые соки, небольшими порциями через 2-3 часа;

• жидкости при обезвоживании: в/в капельное введение изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы;

• фитотерапия: айва, алтей, анис, душица, мята, ежевика – 1-2 месяца после выздоровления. Для улучшения пищеварения: настой травы душицы; настой листьев подорожника, полыни для повышения секреции желудочного сока; хорошим антисептиком является настой травы шалфея;

• симптоматическая терапия – спазмолитики, болеутоляющие.

8. Профилактика:

• общественно-санитарный надзор за пищеблоками;

• индивидуальный;

а) нормальный режим питания

б) ограничение острой, раздражающей пищи.

9. Хронический гастрит – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание желудка, протекающее чаще с поражением слизистой и подслизистой оболочек, проявляющееся нарушением физиологической регенерации и, вследствие этого, расстройством секреторной, моторной, инкреторной функций органа.

Хронический гастрит – клинико-анатомическое понятие, включающее в себя неоднородные по морфогенезу и клинической характеристике процессы. В слизистой оболочке желудка развиваются: дистрофия, атрофия, метаплазия желез (основных, фундальных и пилорической части) с лейкоцитарно – плазматической инфильтрацией подслизистого, мышечного и серозного слоев.

10. Распространенность.

По данным статистических исследований, хроническим гастритом страдают примерно 50% трудоспособного населения развитых стран. На долю хронического гастрита приходится до 35% среди болезней пищеварительного тракта и до 85% среди всех заболеваний желудка.