- •Экзаменационные ответы по «Физиологии»
- •Раздел 1.
- •Нормальная физиология. Предмет, задачи и методы нормальной физиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Связь с др. Науками.
- •Физиологическая функция, ее параметры и норма.
- •Единство организма и внешней среды.
- •Понятие о физиологических константах. Представления о мягких и жестких константах. Понятие гомеостаза и гомеокинеза.
- •Раздел 2
- •Физиологические свойства возбудимых тканей.
- •Мембранные и ионные механизмы происхождения биопотенциалов в покое. Особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения.
- •Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Механизм тетанического сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Механизм мышечного сокращения. Электромеханическое сопряжение. Зависимость силы сокращения от ее исходной длины. Энергетика мышечного сокращения.
- •Физиологические особенности и свойства гладких мышц. Их значение в миогенной регуляции моторных функций внутренних органов.
- •Раздел 3
- •Понятие о цнс и ее функциях. Нервный центр, его физиологические свойства. Понятие нейронных сетей их типы.
- •Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах, в нейронных сетях.
- •Торможение в цнс. Функции торможения. Виды центрального торможения.
- •Координационная деятельность цнс.
- •Роль различных отделов цнс в регуляции физиологических функций. Физиология спинного мозга.
- •Рефлекс. Рефлекторный процесс.
- •Вопрос 17 автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического, метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •Базальные ядра, их структурно-функциональная характеристика и роль в формировании мышечного тонуса и двигательных программ.
- •Понятие о функциональной асимметрии полушарий головного мозга у человека. Классификация. Характеристика.
- •Роль различных отделов цнс (спинальных, бульбарных, мезенцефалических центров, гипоталамуса, мозжечка, ретикулярной формации, коры большого мозга) в регуляции функций автономной нервной системы.
- •Ретикулярная формация ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния рет.Формации.
- •Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп.
- •Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •4 Раздел
- •Нервная (транс- и парагипофизарная) и гуморальная регуляция деятельности желез внутренней секреции. Роль отрицательных обратных связей в саморегуляции желез внутр. Секреции.
- •Физиология Гипоталамо-гипофизарной системы. Нейросекреты гипоталамуса. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Гормоны адено- и нейрогипофиза. Их функциональная роль
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции функций организма.
- •Эндокринная функция пжж. Роль гормонов в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена.
- •Физиология надпочечников.Гормоны коркового и мозгового в-ва, их роль в регуляции функций организма.
- •Раздел 5
- •Изменения возбудимости при возбуждении типичных кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объемы крови.
- •Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения тонуса мышечных стенок полостей сердца, изменения их объемов, давления крови и состояния клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •Представление о хроно-, батмо-, дромо-, ино- и тонотропных эффектах как проявлениях регуляторных влиянийна работу сердца. Виды регуляции сердечной деятельности.
- •Нервная регуляция деятельности сердца. Особенности симпатической и парасимпатической иннервации сердца.
- •Понятие систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Факторы, определяющие величину ад.
- •Методы исследования деятельности сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов, их виды и места наилучшего выслушивания.
- •Методы исследования артериального (сфигмография) и венозного (флебография) пульса. Методы измерения ад. Методы Рива-Рочи и Короткова, техника их применения.
- •Раздел 6
- •Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Понятие дыхательного центра. Представление о локализации и организации строения дыхательного центра. Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга их автоматия.
- •Гуморальная регуляция дыхания. Роль со2 и рН крови в гуморальном механизме регуляции.
- •Раздел 7
- •Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения. Голод.
- •Закономерности организации деятельности жкт по принципу пищеварительного конвейера. Общие принципы нейро-гуморальной регуляции функций пищеварительного тракта.
- •Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока. Значение соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
- •Моторная деятельность желудка. Нервные и гуморальные факторы,влияющие на моторную и эвакуаторную функции желудка.
- •Значение и роль пищеварения в дпк. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.
- •Функции печени. Желчь, её количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.
- •Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Механизм образования кишечного сока. Количество, свойства, ферментативный состав кишечного сока. Регуляция отделения кишечного сока.
- •Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее особенности, значение, механизм регуляции.
- •Пищеварение в толстом кишечнике, его особенности. Значение микрофлоры в этом процессе. Ферментный состав сока толстой кишки. Регуляция.
- •Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.
- •Раздел 8
- •Обмен веществ как основное условие обеспечения жизнедеятельности и сохранения гомеостаза. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
- •Значение воды для организма. Представление о регуляции водного и минерального обмена, саморегуляторном принципе этих процессов. Витамины, их значение.
- •Представление о энергетическом балансе человека. Калорическая ценность различных питательных веществ. Принципы организации рационального питания. Методы прямой и не прямой калориметрии.
- •Понятие калорической ценности дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода, их величины для разных видов окисляемых питательных веществ.
- •Раздел 9
- •Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов.
- •Раздел 10
- •Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Почка-главный выделительный орган.
- •Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча, отличие её от состава плазмы крови.
- •Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция объема жидкости, осм. Давления, кислотно-основного равновесия, количества неорг. И орг. Веществ, давления крови, кроветворения).
- •Раздел 11
- •Понятие крови, системы крови. Количесвво циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие об эритро-,лейко-, и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •Гемоглобин, его виды и соединения, функциональное значение. Лимфа, ее состав и функции.
- •Представление о внешней (тканевой) и внутренней (кровяной) системах свертывания крови, фазах свертывания крови, процессах ретракции и фибринолиза.
- •Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования.
- •Раздел 12
- •Особенности организации коркового отдела сенсорной системы. Функциональные различия нейронов, входящих в состав корковых зон.
- •Механизмы рецепции и восприятия цвета. Основные виды нарушения восприятия цвета
- •Общая морфологическая и функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха.
- •Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •Раздел 13
- •Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Морфо-функциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Сенсорно-дискриминативный и семантический анализ повреждающего воздействия.
- •Понятие антиноцицепции и антиноцицептивной системы (анцс). Компоненты и функции анцс. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы анцс.
- •Физиологические основы обезболивания.
- •Раздел 14
- •Понятие внд. Представление о проявлениях внд (врожденных и приобретенных формах поведения, высших психических функциях).
- •Понятие типа внд (по Павлову). Классификация и характеристика типов внд. Роль типов внд и других индивидуально- типологических характеристик человека в реализации приспособительной деятельности.
- •Понятие мотивации. Классификация мотиваций. Представление о механизме их возникновения. Роль в этом процессе гипоталамуса и коры больших полушарий.
- •Понятие эмоции. Виды эмоций. Механизм возникновения эмоций. Роль структур гм в формировании эмоциональных состояниях.Значение эмоций для организации поведения.
- •Понятие памяти. Виды памяти. Представление о механизмах кратковременной и долговременной памяти.
- •Понятие речи. Виды речи и функции речи. Представление о механизмах речи, функциональной ассиметрии коры больших полушарий головного мозга, связанной с развитием речи у человека.
- •Раздел 15
- •Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
Особенности организации коркового отдела сенсорной системы. Функциональные различия нейронов, входящих в состав корковых зон.
Центральный, или корковый, отдел сенсорной системы, согласно И.П.Павлову, состоит из двух частей: центральной части, т.е. «ядра», представленной специфическими нейронами, перерабатывающими афферентную импульсацию от рецепторов, и периферической части, т.е. «рассеянных элементов» — нейронов, рассредоточенных по коре большого мозга. Корковые концы анализаторов называют также «сенсорными зонами», которые не являются строго ограниченными участками, они перекрывают друг друга.
В настоящее время в соответствии с цитоархитектоническими и нейрофизиологическими данными выделяют проекционные (первичные и вторичные) и ассоциативные третичные зоны коры. Возбуждение от соответствующих рецепторов в первичные зоны направляется по быстропроводящим специфическим путям, тогда как активация вторичных и третичных (ассоциативных) зон происходит по полисинаптическим неспецифическим путям. Кроме того, корковые зоны связаны между собой многочисленными ассоциативными волокнами.
Из общих принципов организации сенсорных систем следует выделить многоуровневость и многоканальность.
Многоуровневость обеспечивает возможность специализации разных уровней и слоев ЦНС по переработке отдельных видов информации. Это позволяет организму более быстро реагировать на простые сигналы, анализируемые уже на отдельных промежуточных уровнях.
Существующая многоканальность сенсорных систем проявляется в наличии параллельных нейронных каналов, т.е. в наличии в каждом из слоев и уровней множества нервных элементов, связанных со множеством нервных элементов следующего слоя и уровня, которые в свою очередь передают нервные импульсы к элементам более высокого уровня, обеспечивая тем самым надежность и точность анализа воздействующего фактора. Данные особенности строения центрального отдела обеспечивают взаимодействие различных сенсорных систем и процесс компенсации нарушенных функций. На уровне коркового отдела осуществляются высший анализ и синтез афферентных возбуждений, обеспечивающие полное представление об окружающей среде.
Свойства коркового отдела анализаторов
1. Каждая сенсорная система (каждый анализатор) имеет проекцию в кору больших полушарий. Корковый отдел анализаторов имеет центральную часть и окружающую ее ассоциативную зону (по представлению И. П. Павлова — «ядро» и рассеянные элементы). Центральная часть коркового отдела анализатора состоит из высокодифференцированных в функциональном отношении нейронов, которые осуществляют высший анализ и синтез информации, поступающей к ним. Ассоциативные корковые зоны представлены менее дифференцированными нейронами, способных к выполнению простейших функций. Синтез и анализ афферентных импульсов этими клетками осуществляется в элементарной, примитивной форме.
2. Одной из общих черт организации сенсорных систем является принцип двойственной проекции их в кору больших полушарий. Этот принцип тесно связан с многоканальностью проводящих путей и выражается в осуществлении двух различных типов корковых проекций, которые можно разделить на первичные и вторичные проекции. Первичные и вторичные проекционные зоны окружены ассоциативными корковыми зонами той же сенсорной системы.
3. Взаимодействие анализаторов на корковом уровне осуществляется за счет ассоциативных корковых зон и за счет наличия полимодальных нейронов.
Морфо – функциональная характеристика отделов зрительной сенсорной системы системы. Понятие рефракции, аккомадации и адаптации глаза. Механизмы этих процессов их аномалии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия). Зрачковый рефлекс.
Глазное яблоко имеет шарообразную форму, что облегчает его повороты для наведения на рассматриваемый объект. На пути к светочувствительной оболочке глаза (сетчатке) лучи света проходят через несколько прозрачных сред — роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Определенная кривизна и показатель преломления роговицы и в меньшей мере хрусталика определяют преломление световых лучей внутри глаза Преломляющую силу любой оптической системы выражают в диоптриях (D). Одна диоптрия равна преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 100 см. Преломляющая сила здорового глаза составляет 59D при рассматривании далеких и 70.5D — при рассматривании близких предметов.
Аккомодацией называют приспособление глаза к ясному видению объектов, удаленных на разное расстояние. Для ясного видения объекта необходимо, чтобы он был сфокусирован на сетчатке, т. е. чтобы лучи от всех точек его поверхности проецировались на поверхность сетчатки.
Механизмом аккомодации является сокращение ресничных мышц, которые изменяют выпуклость хрусталика. Хрусталик заключен в тонкую прозрачную капсулу, которую всегда растягивают, т. е. уплощают, волокна ресничного пояска (циннова связка). Сокращение гладких мышечных клеток ресничного тела уменьшает тягу цинновых связок, что увеличивает выпуклость хрусталика в силу его эластичности. Ресничные мышцы иннервируются парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва. Для нормального глаза молодого человека дальняя точка ясного видения лежит в бесконечности. Далекие предметы он рассматривает без всякого напряжения аккомодации, т. е. без сокращения ресничной мышцы. Ближайшая точка ясного видения находится на расстоянии 10 см от глаза.
Старческая дальнозоркость. Хрусталик с возрастом теряет эластичность, и при изменении натяжения цинновых связок его кривизна меняется мало. Поэтому ближайшая точка ясного видения находится теперь не на расстоянии 10 см от глаза, а отодвигается от него. Близкие предметы при этом видны плохо. Это состояние называется старческой дальнозоркостью, или пресбиопией. Пожилые люди вынуждены пользоваться очками с двояковыпуклыми линзами.
Рефракция глаза (позднелат. refractio преломление) — преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях
Аномалии рефракции глаза.
Две главные аномалии рефракции глаза — близорукость, или миопия, и дальнозоркость, или гиперметропия, — обусловлены не недостаточностью преломляющих сред глаза, а изменением длины глазного яблока.
Близорукость. Если продольная ось глаза слишком длинная, то лучи от далекого объекта сфокусируются не на сетчатке, а перед ней, в стекловидном теле. Такой глаз называется близоруким, или миопическим. Чтобы ясно видеть вдаль, необходимо перед близорукими глазами поместить вогнутые стекла, которые отодвинут сфокусированное изображение на сетчатку.
Дальнозоркость. Противоположна близорукости дальнозоркость, или гиперметропия. В дальнозорком глазу продольная ось глаза укорочена, и поэтому лучи от далекого объекта фокусируются не на сетчатке, а за ней. Этот недостаток рефракции может быть компенсирован аккомодационным усилием, т. е. увеличением выпуклости хрусталика. Поэтому дальнозоркий человек напрягает аккомодационную мышцу, рассматривая не только близкие, но и далекие объекты. При рассматривании близких объектов аккомодационные усилия дальнозорких людей недостаточны. Поэтому для чтения дальнозоркие люди должны надевать очки с двояковыпуклыми линзами, усиливающими преломление света.
Астигматизм-неодинаковое преломление лучей в разных направлениях (например, по горизонтальному и вертикальному меридиану). Астигматизм обусловлен не строго сферической поверхностью роговой оболочки. При астигматизме сильных степеней эта поверхность может приближаться к цилиндрической, что исправляется цилиндрическими очковыми стеклами, компенсирующими недостатки роговицы.
Зрачковый рефлекс.
Зрачок - отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. Зрачок повышает четкость изображения на сетчатке, увеличивая глубину резкости глаза. Пропуская только центральные лучи, он улучшает изображение на сетчатке также за счет устранения сферической аберрации. Если прикрыть глаз от света, а затем открыть его, то расширившийся при затемнении зрачок быстро сужается («зрачковый рефлекс»). Мышцы радужной оболочки изменяют величину зрачка, регулируя поток света, попадающий в глаз. Так, на очень ярком свету зрачок имеет минимальный диаметр (1,8 мм), при средней дневной освещенности он расширяется (2,4 мм), а в темноте расширение максимально (7,5 мм). Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает чувствительность зрения. Предельное изменение диаметра зрачка изменяет его площадь примерно в 17 раз. Во столько же раз меняется при этом световой поток. Между интенсивностью освещения и диаметром зрачка имеется логарифмическая зависимость. Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как в небольшом диапазоне стабилизирует освещенность сетчатки.
В радужной оболочке имеется два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: кольцевые (m. sphincteriridis), иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, а также радиальные (m. dilatatoriridis), иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение первых вызывает сужение, сокращение вторых — расширение зрачка.
Зрительная адаптация. При переходе от темноты к свету наступает временное ослепление, а затем чувствительность глаза постепенно снижается. Это приспособление зрительной сенсорной системы к условиям яркой освещенности называется световой адаптацией. Обратное явление (темновая адаптация} наблюдается при переходе из светлого помещения в почти не освещенное. В первое время человек почти ничего не видит из-за пониженной возбудимости фоторецепторов и зрительных нейронов. Постепенно начинают выявляться контуры предметов, а затем различаются и их детали, так как чувствительность фоторецепторов и зрительных нейронов в темноте постепенно повышается. Адаптация зрительного анализатора
Темновая адаптация - более медленная, абсолютный порог зрительной чувствительности достигается после того, как чел-к проведет в полной темноте не < 2 часов; в данном состоянии пороговая интенсивность световых стимулов составляет в расчете на 1 рецептор 1-4 фотона в 1 мин;
Световая адаптация - более быстрая, в течение сек-мин. Механизм: при световой и темновой адаптации происходитсдвиг равновесия в фоторецепторах м/ду выцветшим и не выцветшим пигментом. Кроме этого важную роль в процессе адаптации играют и нейронные механизмы (переключение зр. с колбочковой на палочковую систему и наоборот, регуляция размера зрачка и т.д.....).
