- •Экзаменационные ответы по «Физиологии»
- •Раздел 1.
- •Нормальная физиология. Предмет, задачи и методы нормальной физиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Связь с др. Науками.
- •Физиологическая функция, ее параметры и норма.
- •Единство организма и внешней среды.
- •Понятие о физиологических константах. Представления о мягких и жестких константах. Понятие гомеостаза и гомеокинеза.
- •Раздел 2
- •Физиологические свойства возбудимых тканей.
- •Мембранные и ионные механизмы происхождения биопотенциалов в покое. Особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения.
- •Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Механизм тетанического сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Механизм мышечного сокращения. Электромеханическое сопряжение. Зависимость силы сокращения от ее исходной длины. Энергетика мышечного сокращения.
- •Физиологические особенности и свойства гладких мышц. Их значение в миогенной регуляции моторных функций внутренних органов.
- •Раздел 3
- •Понятие о цнс и ее функциях. Нервный центр, его физиологические свойства. Понятие нейронных сетей их типы.
- •Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах, в нейронных сетях.
- •Торможение в цнс. Функции торможения. Виды центрального торможения.
- •Координационная деятельность цнс.
- •Роль различных отделов цнс в регуляции физиологических функций. Физиология спинного мозга.
- •Рефлекс. Рефлекторный процесс.
- •Вопрос 17 автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического, метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •Базальные ядра, их структурно-функциональная характеристика и роль в формировании мышечного тонуса и двигательных программ.
- •Понятие о функциональной асимметрии полушарий головного мозга у человека. Классификация. Характеристика.
- •Роль различных отделов цнс (спинальных, бульбарных, мезенцефалических центров, гипоталамуса, мозжечка, ретикулярной формации, коры большого мозга) в регуляции функций автономной нервной системы.
- •Ретикулярная формация ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния рет.Формации.
- •Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп.
- •Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •4 Раздел
- •Нервная (транс- и парагипофизарная) и гуморальная регуляция деятельности желез внутренней секреции. Роль отрицательных обратных связей в саморегуляции желез внутр. Секреции.
- •Физиология Гипоталамо-гипофизарной системы. Нейросекреты гипоталамуса. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Гормоны адено- и нейрогипофиза. Их функциональная роль
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции функций организма.
- •Эндокринная функция пжж. Роль гормонов в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена.
- •Физиология надпочечников.Гормоны коркового и мозгового в-ва, их роль в регуляции функций организма.
- •Раздел 5
- •Изменения возбудимости при возбуждении типичных кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объемы крови.
- •Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения тонуса мышечных стенок полостей сердца, изменения их объемов, давления крови и состояния клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •Представление о хроно-, батмо-, дромо-, ино- и тонотропных эффектах как проявлениях регуляторных влиянийна работу сердца. Виды регуляции сердечной деятельности.
- •Нервная регуляция деятельности сердца. Особенности симпатической и парасимпатической иннервации сердца.
- •Понятие систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Факторы, определяющие величину ад.
- •Методы исследования деятельности сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов, их виды и места наилучшего выслушивания.
- •Методы исследования артериального (сфигмография) и венозного (флебография) пульса. Методы измерения ад. Методы Рива-Рочи и Короткова, техника их применения.
- •Раздел 6
- •Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Понятие дыхательного центра. Представление о локализации и организации строения дыхательного центра. Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга их автоматия.
- •Гуморальная регуляция дыхания. Роль со2 и рН крови в гуморальном механизме регуляции.
- •Раздел 7
- •Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения. Голод.
- •Закономерности организации деятельности жкт по принципу пищеварительного конвейера. Общие принципы нейро-гуморальной регуляции функций пищеварительного тракта.
- •Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока. Значение соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
- •Моторная деятельность желудка. Нервные и гуморальные факторы,влияющие на моторную и эвакуаторную функции желудка.
- •Значение и роль пищеварения в дпк. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.
- •Функции печени. Желчь, её количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.
- •Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Механизм образования кишечного сока. Количество, свойства, ферментативный состав кишечного сока. Регуляция отделения кишечного сока.
- •Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее особенности, значение, механизм регуляции.
- •Пищеварение в толстом кишечнике, его особенности. Значение микрофлоры в этом процессе. Ферментный состав сока толстой кишки. Регуляция.
- •Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.
- •Раздел 8
- •Обмен веществ как основное условие обеспечения жизнедеятельности и сохранения гомеостаза. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
- •Значение воды для организма. Представление о регуляции водного и минерального обмена, саморегуляторном принципе этих процессов. Витамины, их значение.
- •Представление о энергетическом балансе человека. Калорическая ценность различных питательных веществ. Принципы организации рационального питания. Методы прямой и не прямой калориметрии.
- •Понятие калорической ценности дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода, их величины для разных видов окисляемых питательных веществ.
- •Раздел 9
- •Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов.
- •Раздел 10
- •Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Почка-главный выделительный орган.
- •Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча, отличие её от состава плазмы крови.
- •Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция объема жидкости, осм. Давления, кислотно-основного равновесия, количества неорг. И орг. Веществ, давления крови, кроветворения).
- •Раздел 11
- •Понятие крови, системы крови. Количесвво циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие об эритро-,лейко-, и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •Гемоглобин, его виды и соединения, функциональное значение. Лимфа, ее состав и функции.
- •Представление о внешней (тканевой) и внутренней (кровяной) системах свертывания крови, фазах свертывания крови, процессах ретракции и фибринолиза.
- •Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования.
- •Раздел 12
- •Особенности организации коркового отдела сенсорной системы. Функциональные различия нейронов, входящих в состав корковых зон.
- •Механизмы рецепции и восприятия цвета. Основные виды нарушения восприятия цвета
- •Общая морфологическая и функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха.
- •Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •Раздел 13
- •Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Морфо-функциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Сенсорно-дискриминативный и семантический анализ повреждающего воздействия.
- •Понятие антиноцицепции и антиноцицептивной системы (анцс). Компоненты и функции анцс. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы анцс.
- •Физиологические основы обезболивания.
- •Раздел 14
- •Понятие внд. Представление о проявлениях внд (врожденных и приобретенных формах поведения, высших психических функциях).
- •Понятие типа внд (по Павлову). Классификация и характеристика типов внд. Роль типов внд и других индивидуально- типологических характеристик человека в реализации приспособительной деятельности.
- •Понятие мотивации. Классификация мотиваций. Представление о механизме их возникновения. Роль в этом процессе гипоталамуса и коры больших полушарий.
- •Понятие эмоции. Виды эмоций. Механизм возникновения эмоций. Роль структур гм в формировании эмоциональных состояниях.Значение эмоций для организации поведения.
- •Понятие памяти. Виды памяти. Представление о механизмах кратковременной и долговременной памяти.
- •Понятие речи. Виды речи и функции речи. Представление о механизмах речи, функциональной ассиметрии коры больших полушарий головного мозга, связанной с развитием речи у человека.
- •Раздел 15
- •Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
Ретикулярная формация ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния рет.Формации.
Рет. формация занимает весь ствол головного мозга-от верхних шейных сегментов спинного мозга до промежуточного мозга. Рет. формация-это сложное скопление нервных клеток, характеризующее обширно разветвленным дендтритным деревом и длинными аксонами, часть из которых имеет нисходящее направление и образует ретикуло-спинальные пути, часть-восходящее. По организации своих афферентных связей эта система приспособлена к объединению влиянии из различных мозговых структур. Выходящие из неё пути могут оказывать в свою очередь влияние как на вышележащие так и на нижележащие мозговые центры. Рет.формации находится ряд жизненно важных центров, обеспечивающих рефлекторный контроль дыхания, деятельности сердца, тонуса сосудов, функции пищеварительного тракта и т.д.
Нисходящие влияния рет.формации :
Специфические –по ретикулоспинальным волокнам устанавливаются прямые связи с мотонейронами спинного мозга и вызывают их моносинаптическое возбуждение;
Неспецифические – диффузные, неспецифические влияния, вызывающие угнетение всех спинальных явлений.
Восходящие влияния: подобные влияния связаны с регуляцией активности высших отделов мозга, главным образом коры больших полушарий (Ф.Бремер,1935).
Восходящие влияния от рет.формации и неспецифических ядер таламуса поддерживают активное состояние головного мозга и носят тонический характер. Под влиянием рет.форм.рефлекторнеые реакции становятся более быстрыми и точными. В области рет.формации происходит взаимодействие как восходящих афферентных, так и нисходящих эфферентных импульсов. Возможна также циркуляция импульсов по замкнутым кольцевым нейронным цепям. Т.О. имеется постоянный уровень возбуждения нейронов рет.форм., благодаря которому обеспечивается тонус и определенная степень готовности к деятельности различных отделов ЦНС.
Нейроны рет.форм. высокочувствительны к различным химическим агентам-гормонам и метаболитам. Рет.Форм. тесно связана с подкорковыми ядрами и гипоталамусом, а также с лимбической системой. У человека в связи с кортиколизацией функций, т.е. переносом сложных нервных функций в кору больших полушарий, деятельности подкорковых образований в том числе и рет.форм. подчинена коре
Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп.
В таламусе расположено около 40 ядер, которые функционально подразделяют на спец., неспециальные ассоциативные и моторные.
Специфические ядра таламуса.
В специфических или проекционных ядрах таламуса происходит переключение сенсорной информации, которая в дальнейшем поступает в соответствующие сенсорные проекционные области коры больших полушарий. Повреждение спец. ядер приводит к необратимому выпадению определенных видов чувствительности. Это говорит о том, что спец. ядра являются передаточной станцией на пути афферентных импульсов от периферических рецепторов к коре больших полушарий.
Среди основных проекционных ядер таламуса можно выделить вентро-базальный комплекс, как спец. ядро сомато-сенсорной системы, к которому подходят волокна спиноталамического тракта и системы мед. петли, несущие информацию от кожных рецепторов туловища, проприорецепторов мышц и суставного аппарата, а также соотвествующие пути от ядер тройничного нерва, осуществляющего иннервацию лицевой части головы. Т.о., через переключающие вентробазальные ядра проходит тактильная, проприоцептивная, температурная, болевая, вкусовая информация в соматосенсорную кору больших полушарий. Микроэлектродные исследования показали, что данные ядра, как и другие специфические ядра организовано по топическому принципу, т.е. каждый нейрон активируется раздражением рецептора определенного участка кожи, причем смежные участки туловища проецируются на смежные части вентробазального комплекса. Соматотопический тип организации сохраняется и на более высоком уровне: в соматосенсорной проекционной области коры больших полушарий, а постцентральной извилине.
Специфическим ядром зрительной сенсорной системы является летеральное коленчатое тело (ЛКТ) имеющее прямые связи с затылочными (зрительными) проекционными областями коры больших полушарий. ЛКТ имеет слоистую структуру и состоит из шести слоев, причем нейроны каждого из трех слоев связаны с одним глазом. Нейроны ЛКТ обладают концентрическими рецептивными полями, центр и периферия которых антагонистичны и по-разному реагируют на степень освещенности, такая организация рецептивного поля позволяет нейронам ЛКТ хорошо реагировать на контраст между светлым и темным. И на суммарную яркость светого стимула. Также у млекопитающих и человека некоторые нейроны ЛКТ обладают цветоспецифическими рецепторными полями и могут возбуждаться или, наоборот тормозиться в зависимости от длины волны светового стимула, т.о. ,нейроны Л К Т, как и нейроны сетчатки принимают участие в анализе зрительной информации.
Восходящие пути слуховой системы, идущие из нижних бугров четверохолмия и по волокнам латеральной петли проецируются в медиальное коленчатое тело (МКТ), от которого начинается тракт, достигающей первичной слуховой коры в верхней части височных долей. МКТ состоит из мелкоклеточной и крупноклеточной части и обладает тонотопической локализацией своих нейронов. Так, например, нервные клетки мелкоклеточной части МКТ имеют довольно узкую настройку на восприятие звуков различной высоты и принимают участие в анализе передаче акустической информации. Один из известных исследователей таламуса А.К. Уолкер писал, что таламус является посредником, в котором сходятся все раздражения от внешнего мира и, видоизменяясь здесь, направляются к подкорковым и корковым центрам.
Ассоциативные ядра получают афферентные импульсы от специфических проекционных ядер. Медиодорсальное ядро посылает проекции в лобные доли, ядро подушки-в теменную и височную кору, заднее латеральное ядро- в теменную кору, перднее ядро имеет связи с лимбической корой больших полушарий.
Моторные ядра таламуса-переднецентральное и вентролатеральные ядра, в которых переключаются сигналы от мозжечка и базальных ганглиев в моторную зону коры больших полушарий. Эти ядра включены в систему регуляции движений и, согласно материалам клинических наблюдений, разрушение этих ядер ослабляет симптомокомплекс болезни Паркинсона.
Неспец. ядра таламуса: срединные ядра, надколенное ядро, пограничное ядро, парафасцикулярное ядро, ретикулярное ядро (проекции к полосатому телу и 5-6слоям всех областей коры больших полушарий). Неспец. ядра функционально связаны с рет. форм. ствола и посылают диффузные проекции во всеми области коры.
Кора больших полушарий, в свою очередь, может оказывать тормозные и облегчающие влияния на таламические ядра. Это говорит в пользу наличия между таламусом и корой больших полушарий двусторонних циклических связей, которые играют важную роль в интегративной деятельности мозга. Не случайно таламокортикальная система связана с регуляцией таких состояний, как смена сна и бодрствования, сохранение сознания, развитие процессов внутреннего торможения.
Т,О. таламус является своеобразным коллектором всех афферентных импульсов, образованием, где происходит мультисенсорная конвергенция сигналов. В ассоциативных системах таламуса происходит анализ и синтез обстановочной афферентации, запуск ориентационных движений глаз и туловища; это один из центральных аппаратов “схемы тела” и сенсорного контроля текущей двигательной активности, который также участвует в программировании целенаправленных поведенческих актов на основе опыта и мотивации.
