Самостоятельная работа студента

1. Работа над конспектом лекции.

2. Доработка конспекта лекции.

3. Подбор, изучение, конспектирование и анализ дополнительной литературы (презентация – факультативно, варианты тем указаны ниже).

4. Подготовка к практическому занятию с обязательным выполнением письменного домашнего задания и заполнением глоссария.

5. Консультация с преподавателем по наиболее сложным вопросам.

6. Аудиторное выполнение заданий для самостоятельной работы с применением учебной литературы. Приветствуется групповой метод работы: 2 – 3 студента в малых группах. По завершении работы каждая группа отчитывается по заданиям.

Письменные задания для внеаудиторной самостоятельной работы

1. Внесите ключевые термины в глоссарий.

2. Заполните таблицу «Способы применения лекарственных средств»*.

Способ применения	Пример препарата	Преимущества способа	Недостатки способа
Перорально
Сублигнвально
Ректально
Внутривенно
Ингаляционно
Местно

*Воспользуйтесь учебником «клиническая фармакология», Н.В. Кузнецова

3. Заполните таблицу «Нежелательные лекарственные реакции» *.

Вид реакции	Определение и клиника (несколько основных проявлений)	Пример препарата (2 - 3) или группы
Анальгетической нефропатии синдром
Бронхоспастический синдром
Висмутовая энцефалопатия
Гриппоподобный синдром
ДВС-синдром
Неомициновый нефроз
Салицилизм
Сывороточной реакции синдром

*-воспользуйтесь учебником «Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия», Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012 г.

4. Решите задачи, пользуясь предложенными формулами и пояснениями к ним.

А) Суточная доза препарата равна произведению разовой дозы на количество введений в течение суток.

Задание. Препарат N назначен пациенту в инъекциях по 2 мл 3 раза в сутки. Рассчитайте суточную дозу в долях грамма, если известно, что 1 мл содержит 5 мг препарата. Рассчитайте процентную концентрацию данного раствора в ампулах (1 ампула – 2 мл).

Б) В фармакокинетике величины доз и частоту их введения пациентам определяют с помощью ряда специфических фармакокинетических параметров. Одним из основных является Cl препарата. Термин «клиренс» происходит от английского «clearance» (очищение); он определяет способность организма к элиминации (обезвреживанию и выведению) препарата.

Почечный клиренс рассчитывается в простейшем случае по формуле:

Сl = (U x V)/P, мл/мин.

U – концентрация вещества в моче, мкг/мл;

V – количество мочи в минуту, мл;

P – концентрация вещества в плазме крови, мкг/мл.

Норма составляет 110 – 130 мл/мин.

Легкая степень почечной недостаточности: 51 – 100 мл/мин.

Средняя степень почечной недостаточности: 10 – 50 мл/мин.

Тяжелая почечная недостаточность: менее 10 мл/мин.

Общий клиренс равен сумме почечного и печеночного клиренсов.

Задание. Известно, что концентрация вещества N в плазме крови составляет 0,7 мкг/ мл. Скорость образования мочи в минуту у данного пациента – 1,5 мл/мин. Рассчитайте почечный клиренс, если концентрация вещества в моче составляет 2 мкг/мл. Сделайте вывод о функциональном состоянии почек у пациента.

В) Для количественного описания процесса элиминации используется ещё один важный параметр, который называют периодом полувыведения лекарственного препарата (Т _1/2) из организма. Это промежуток времени, за который максимальная концентрация в крови снижается на 50%. Измеряется, как правило, в часах (у препаратов, обладающих значительными кумулятивными свойствами, в сутках). Длительность действия препарата существенно зависит от вводимой дозы и периода полувыведения. Период полувыведения характеризует взаимосвязь между клиренсом препарата и объемом его распределения, что в простейшем случае определяется по формуле:

Т _1/2 = 0,7 ( Vd / Cl).

Задание. Рассчитайте примерный период полувыведения препарата N, если известно, что объем его распределения составляет 6 литров, почечный клиренс – 110 мл/мин. Как изменится период полувыведения данного препарата у пациента со средней степенью почечной недостаточности, когда клиренс равен 45 мл/мин?

4. Факультативно (дополнительная оценка, задание предварительно обсуждается с преподавателем): составьте мультимедиа-презентацию по одной из предлагаемых тем: «Особенности метаболизма лекарственных веществ при нарушении функций печени»; «Распространенные осложнения при самолечении», «Лекарства и беременность».

ВНИМАНИЕ!!! ТЕРМИНЫ ТЕМ 1 – 2 ВХОДЯТ В ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ №1!!!!!!!