Самостоятельная работа студента

Данная тема частично ориентирована на закрепление знаний, полученных в курсе фармакологии, а также изучение нового материала. Самостоятельная работа включает:

1. Работу над конспектом лекции.

2. Доработку конспекта лекции.

3. Подбор, изучение, конспектирование и анализ дополнительной литературы (презентация – факультативно, варианты тем указаны ниже).

4. Подготовку к практическому занятию с обязательным выполнением письменного домашнего задания и заполнением глоссария.

5. Консультацию с преподавателем по наиболее сложным вопросам.

6. Аудиторное выполнение заданий для самостоятельной работы с применением учебной литературы.

Письменные задания для внеаудиторной самостоятельной работы

1. Внесите ключевые термины в глоссарий.

2. Заполните таблицу «Взаимодействия препаратов, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта». Сделайте вывод о рациональности каждой из комбинаций (одновременный прием препаратов!!!).

Названия препаратов		Характер и результат взаимодействия
Гастал	Тетрациклин
Фамотидин	Эритромицин
Де-нол	Метронидазол
Домперидон	Лансопразол
Хенофальк	Холестирамин

3. Решите ситуационные задачи:

А) Пациентка М., 54 года, жалуется на боли в левом подреберье, возникающие через 10 мин после приема жареной, острой пищи, ноющие боли в бедрах. По данным гастроскопии выявлен антральный гастрит, обнаружена Helicobacter; при рН-метрии желудочного сока – непрерывный тип секреции со средним щелочными резервами. По данным рентгенографии – остеопороз бедренных костей.

Назначено:

1. Альмагель 1 ст.л. 6 р/д через 1-2 часа после еды;

2. Циметидин 1 т. 3р/д и 1 т. на ночь;

3. Гастроцепин 2 т. 2 р/д;

4. Амоксиклав 1 т. 3 р/д

На фоне проводимой терапии Helicobacter не обнаруживается, однако больную продолжают беспокоить боли в эпигастральной области.

Задания:

1. Поясните, согласны ли вы с таким назначением.

2. Поясните, какие изменения будут внесены в лечение и почему.

3. Дайте пояснения пациентке, как подготовиться к процедуре ФГДС.

4. Выпишите рецепты на циметидин и гастроцепин.

Б) Пациент В., 23 лет, госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, рвота «кофейной гущей», 4 раза жидкий стул черного цвета. Пульс 145 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Гемоглобин 64г/л, гематокрит 23%. В анамнезе язвенная болезнь, с локализацией язвы в желудке.

Задания:

1. Перечислите признаки, по которым судят о тяжести желудочного кровотечения в первые часы развития.

2. Рассчитайте показатель шокового индекса пациента по методу Альговера и сделайте вывод о примерном дефиците ОЦК.

3. Перечислите принципы оказания неотложной помощи при остром желудочном кровотечении.

4. Назовите три – четыре препарата гемостатической терапии при остром желудочном кровотечении и после него, уточните способы их введения в организм пациента.

В) К терапевту обратился пациент с жалобой на качество препарата Квамател, который, по его мнению, перестал действовать. В беседе с медицинской сестрой выяснилось, что пациент для усиления эффекта дополнительно начал принимать Маалокс, оба препарата он принимает одновременно.

Задания:

1. Назовите МНН данного препарата и его групповую принадлежность.

2. Поясните механизм действия препарата и уточните, влияет ли он на ночную секрецию соляной кислоты.

2.Объясните пациенту, какую ошибку он допустил, почему Квамател перестал действовать.

3. Расскажите, как правильно принимать антациды в сочетании с данным средством, а также другими противоязвенными препаратами.

4. Факультативно: подготовьте мультимедиа-презентацию на одну из выбранных тем: «Гастропротекторы», «Антихеликобактерная терапия», «Фитотерапия гастродуоденальной патологии».