Самостоятельная работа студента

Данная тема подразумевает как обобщение знаний, полученных в ходе изучения дисциплин: фармакология, терапия, так и изучение нового материала. Практическое занятие не предусмотрено. В качестве самостоятельной работы необходимо следующее:

1. Работа над конспектом лекции.

2. Доработка конспекта лекции с применением дополнительных источников информации (учебник, сетевые ресурсы). Проанализируйте запись лекции, заполните пропуски, расшифруйте и уточните сокращения, законспектируйте термины, указанные преподавателем.

3. Подбор, изучение, конспектирование и анализ дополнительной литературы. Выполните письменные задания, предложенные преподавателем для закрепления знаний по теме.

Письменные задания для внеаудиторной самостоятельной работы

1. Внесите ключевые термины в глоссарий.

2. Заполните таблицу «Взаимодействия препаратов, применяемых для лечения заболеваний бронхо-легочной системы». Сделайте вывод о рациональности каждой из комбинаций.

Названия препаратов		Характер и результат взаимодействия
Бромгексин	Либексин
Будесонид ингаляционно	Декамин (карамель)
Зафирлукаст	Эритромицин
Кетотифен	Диазепам
Амброксол	Амоксиклав

3. Решите ситуационные задачи:

А) Пациентка П., 37 лет, проходит курс лечения в стационаре с диагнозом «Бронхиальная астма, гормонозависимая форма, приступный период». Лечащим врачом назначен преднизолон в таблетках 40 мг /сут. (8 таблеток). Также назначен сальбупарт ингаляционно, 4 дозы ежедневно. Пациентка уведомлена о необходимости приема таблеток преднизолона длительное время с последующим постепенным снижением дозы, однако, опасаясь побочных эффектов от приёма препарата, она самовольно прервала курс лечения. Через двое суток у нее вновь развился приступ удушья.

Задания:

1. Назовите тип нежелательных побочных реакций (НПР), имеющий место в данном случае (по классификации ВОЗ).

2. Назовите ошибочные действия палатной медицинской сестры при раздаче лекарственных средств, которые могли повлечь за собой подобную ситуацию.

3. Назовите групповую принадлежность и опишите характер лекарственного взаимодействия препаратов, назначенных женщине.

4. Информируйте пациентку о правилах использования баллончика-ингалятора.

5. Укажите преимущества небулайзерной терапии бронхиальной астмы.

6. Выпишите рецепт на преднизолон в таблетках.

Б) Пациентка 32 лет поступила по поводу не купирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет, купировала ингаляциями β-стимуляторов. В течение последней недели лихорадка, кашель с выделением мокроты зеленоватого цвета, учащение приступов удушья. Принимала эуфиллин в таблетках, ингаляции сальбутамола 6 – 8 раз в сутки. На протяжении трех недель самостоятельно принимала антигистаминное средство (клемастин - без назначения врача). Последний приступ длится уже 8 часов.

Задания:

1. Определите стадию астматического состояния у пациентки.

2. Назовите преимущества препарата Сальтос перед обычным сальбутамолом.

3. Опишите алгоритм действий медицинской сестры в качестве доврачебной помощи при астматическом статусе (уточните, какие препараты нужно приготовить до прихода врача).

4. Опишите комплекс лечебных мероприятий в данной ситуации.

5. Поясните, какую роль сыграл бесконтрольный прием клемастина в данной ситуации.

4. Факультативно: подготовьте мультимедиа-презентацию на одну из выбранных тем: «Астматический статус», «Ступенчатая стратегия терапии бронхиальной астмы».