1 5Вторинний біліарний цироз печінки

1)інтрацелюлярний білірубіностаз,інтраканалікулярний холестаз,розширення жовчний капілярів

2)внаслідок холестазу,що призвів до розриву жовчних капілярів,пошкодження тканин

3) цирозу печінки(вторинного біліарного)4

4механічна(під печінкова)

5)жовтяниця,холемія,гіпоальбумін-гіпопротромбінемія,гіпотонія,геморагії,печінкова кома

6)споеномегалія внаслідок гіперплазії ретикулоендотелію і склерозу,асцит-портальна гіпертензія

7)асцит

Розвивається внаслідок позапечінкової оклюзії жовчних протоків. Найчастіші причини цього проникнення інфекційних збудників в жовчеві шляхи. Зірчасті поля сполучної тканини розвив. на місці некрозу гепатоцитів, що виникли в результаті розтікання жовчі при розривах жовчевих протоків і капілярів . морфологічними проявами міліарного цирозу є 1-зірчастий тип склерозу, 2-вузли-регенерати дрібні, 3- інтрацелюлярний білірубіностаз, 4- інтраканалікулярний холестаз. Біліарний цироз супроводжується під печінковою жовтяницею

.макро -Печінка при цьому цирозі збільшена, щільна, зеленого кольору, з розширеними , переповненими жовчю протоками.

17Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

1 швидкопрогресуючий гломерулонефрит

2півмісяці у сечовому просторі ниркового тільця,що утворені в результаті проліферації епітеліоцитів та інфільтрації макрофагами.гіперцелюлярність клубочка внаслідок проліферації мезангіоцитів та інфільтрації нейтрофілами

3) Макроскопічно нирки нормальних розмірів або дещо збільшені. Поверхня їх гладенька, фіброзна капсула знімається легко, паренхіма в'яла, жовтувато-біла чи сірувато-жовта. На розрізі кіркова речовина з жовтуватими плямами і смужками (унаслідок відкладення ліпідів). Така зазвичай збільшена нирка називається великою білою ниркою. Іноді на тлі сірувато-жовтої поверхні кіркової речовини видно численні крапкові і плямисті крововиливи у вигляді червоного крапу — велика строката нирка.

4)некритичний с-м-осмотичні набряки,гіпертензія

5) Нефротичний синдром ) набряки (онкотичні) зниження вмісту білка в сироватці крові, в основному за рахунок альбумінів, підвищення вмісту холестерину в крові, поява білка у сечі, як правило у значній кількості.

6)?????????????????счв

7)несприятливий(смерть)

1-гіперцелюлярні клубочки, 2-півмісяці під капсулою і клубочком, 3-звивисті канальці

Розвивається при пошкодженні ниркових клубочків циркулюючими імунними комплексами та антитілами. Клінічно – нефритичний синдром

Мікро: проліферація епітелію капсули, подоцитів, макрофагів з*являються півмісяцеві утворення, які здавлюють клубочок. Капілярні петлі підлягають некрозу, а в просвіті утв фібринові тромби.Скупчення фібрину сприяє перетворенню півмісяців у фіброзні спайки або гіалінові ділянки. Приєднуються набряк та запальна інфільтрація строми, виникає склероз і гіалінозклубочків,атрофія канальців, фіброз строми.

Макро: нирки збільшені дряблі, кора широка, набрякла, жовто-сіра тьмяна,з червоним крапом, мозкова речовина добре відмежована від кори, темно-червона (велика пістрява нира), повнокровні піраміди.

Наслідки: несприятливі (хронічна ниркова недостатність) потрібний гемодіаліз.