5 Встерча
6 Апреля
Нарушения сознания (продолжение)
Сознание опосредуется речью, умением определить предмет, его положение и умение манипулировать им в соответствии с его предназначением (адекватное использование) .
Сознание включает самосознание. Самосознания - знание индивидуальных и личностных свойств. Знание своего Я в система общественных отношений.
Позиции исследователей к проблеме сознания:
Методологический аспект исследования сознания
Связь самосознания
Сознание и бессознательное
Саморегуляция и самосознание
Самосознание и физический образ Я
Функции сознания в психологии:
Отражение объективного мира
Созидающая мир функция сознания
Методики: отсчитывая (30-3), вопросы клинической беседы
Нарушения сознания в Психиатрии и Психологии разные.
Психология: проблема разбирается с теоретических и феноменологических аспектов, сознание может отражать мир и созидать
Психиатрия: конкретный чек-лист: ориентировка, амнезии, ощущение себя здесь, стройность мышления
Нарушения сознания:
Дереализация - ощущение измененности мира, нереальности, декорации
Деперсонализация, болезненные переживания в виде:
-
отчуждения собственных мыслей, аффектов, действий, Я
-
Нарушение схемы тела - дисморфофобия
Нарушение на различных уровнях самопознания, находящихся в взаимосвязи с изменениями функционирования ВПФ, эмоционально-волевой и мотивационной личностных сфер
Нарушение умственной работоспособности (УР)
Умственная работоспособность - способность длительного удерживания верного способа действия
Невозможность длительной систематической деятельности проявляется:
-
нарушение целенаправленности д
-
Нарушение произвольности д
-
Нарушение динамики д
Нарушения УР
-
сохранность навыков и интеллектуальных операций
-
Неспособность длительно и устойчиво выполнять задания
Увеличение времени выполнения заданий (т. Шульте)
Колебания процессов выполнения (ломаная кривая запоминания, счет по Крепелину)
Нарушение УР проявляется:
Прерывистость Псих процессов приводит к непоследовательности суждений
Колебания псих процессов
-
взаимосвязь с эмоциональной лабильностью
-
Чередование верных и неверных способов решения
-
Забывчивость (одноименные группы рядом лежат)
-
Чрезмерность в опосредовании
Истощаемость
-
сужение объема внимания
-
Объема восприятия (многоактные задачи)
-
Забываешь + распыление внимания
-
Пресыщение (левин)
Истощаемость у здорового: замедление темпа, качество сохранно
УР - замедление и снижение качества выполнения, увеличение ошибок
Факторы работоспособности:
-
Управляемость - обучаться и изменяться (понимание инструкции)
-
Врабатываемость
-
Утомляемость
Методики: Заучивания 10 слов, т. Пульте, Счет по Крепелину, отсчитывание, корректурная проба, проба на переключения (синонимы-антонимы)
Психологические синдромы:
«Клинико-психоолгический синдром - закономерно возникающие сочетания симптомом нарушения познавательных процессов или личности, в основе которого лежит вызванная болезненным процессом недостаточность объединяющего их звена в системно-структтурном строении психики» (КОрсаков)
Клинико-психологический синдром = радикал (выходит на первый план)
Существует синдромальные структуры расстройств, неспецифичность симптомов, происхождение и развитие нарушения
Механизм симптомообразования
Синдромальные структуры расстройств
-
Галлюцинации - Анализаторы - Личность
-
Псевдогаллюцинации (синдром Кандинского-Клерамбо) - Функционирование ГМ - Образ Я (сделанность : идеаторная, сенсорная, моторная) - Личность
-
Соотношение первичных и вторичных образований - Биологический фактор УОтсталость - Социальный фактор формирования самоотношения благоприятная среда/ неблагоприятная
Неспецифичность симптомов. Полевое поведение - поведение обусловленное предметом, попавшим в поле внимания.
Соотношение общемозговы и локальных нарушений:
Лобный синдром: - полевое поведение
-
Нарушение мотиваионно-личностнйо сферы: Аспонтанность, целенаправленность, мотивация, ситуативное отношение (штамп), персеверация
Органические расстройства (Болезнь Пика):
Полевое поведение, интеллектуальное снижение, нарушение мот-лично сферы, косность потребностей, конкретно-ситуационные отношения
Локальные травмы ГМ
-
Истощаемость
-
Сохранность мотивационно-личност сферы
Механизмы симптомообразования
Соотношения органического и функционального факторов структуре неврозов, расстройств личности, реактивных состояний
Взгляды на проблему происходения
-
Конституциональная обусловленность
-
Органические предпосылки
-
Психогенная природа
Соотношение органического и функционального
Постконтузионная глухонемоты
Соотношение Психогенной и органической природы
Постконтузионная глухонемота как симптом коммоционных нарушений
Потсконтуз глохнем как проявление реактивного состояния личности
Патопсихологические синдромы (Блейхер и Крук)
-
Шизофренический или диссоциативный симптомокомплекс - складывается из таких личностно-мотивационных расстройств, как
-
изменение структуры иерархии мотивов (снижение мотивации в заучивание 10 слов)
-
Нарушение целенаправленности мышления
-
Эмоционально-волевые расстройства (уплощение и диссациация эмоций, парабулии (искажение воли)
-
Изменение самооценки и самосознания (аутизм, отчуждения)
2) Психопатический (личностно-аномальный) симптомокомплекс из:
-
эмоционально-волевые расстройства
-
Изменение структуры иерархии мотивов, неадекватности уровня притязаний и самооценки
-
Нарушений мышления кататимного типа
-
Нарушений прогнозирования и опоры на прошлый опыт (в клинике - акцентуированные и психопатические личности)
3) Органический симптомокомлекс (экзо-эндогенный) из:
-
симптомов снижения интеллекта
-
Распада системы прежних знаний и опыта
-
Нарушений памяти, внимания
-
Операциональной стороны мышления
-
Неустойчивость эмоций
-
Снижение критических способностей
Экзогенные - церебральные атеросклероз, последствия ЧМТ
Эндогенные - расстройства типа истинной эпилепсии первичных атрофических процессов в ГМ
Олигофренический симптомокомплекс
-
неспособность к обучению, формированию понятий, абстрагированию
-
Дефицита общих сведений и знаний
-
Примитивности и конкретности мышления
-
Повышенной внушаемости
-
Эмоциональных расстройств