Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка(патшиза).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
11.78 Mб
Скачать

4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6, пк-15, пк-16:

Знать:

Уметь:

1.Причины и механизмы нарушения основных процессов в почках: фильтрации, реабсорбции, секреции.

1. Анализировать изменения в моче и крови, механизмы их развития для проведения адекватной патогенетической терапии.

2.Мочевой синдром, его проявления.

2. Проводить профилактику почечных заболеваний.

3.Отёчный синдром: механизмы развития нефритического и нефротического отёка.

4.Виды изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия) и плотности мочи (гипо -, изостенурия) возможные причины, диагностическое значение этих изменений.

5. Гипертонический синдром.

6. Уремический синдром.

7. Особенности функции почек у детей грудного возраста.

Логическая структура темы: «Патофизиология почек»

Основная патология почек и мочевыво-дящих путей

Дистро-фические изменения

Опу-холи

Мочека-менная болезнь

Воспа-ления

Типы почечной недоста-точности

Клубочко-вый

Канальцевый

Смешанный

Основные синдромы при патологии почек

Мочевой

Отёчный

Гипертонический

Уремический

Причины снижения фильтрации

Падение гидростати-ческого давления в капиллярах клубочков

Уменьше-ние количества клубочков

Повышение онкотичес-кого давления крови

Повышение гидростатичес-кого давления в полости нефрона

Причины наруше-ния реабсор-бции воды

Повышение проницае-мости или гибель канальцев

Изме-нение секре-ции АДГ

Повышение осмотического давления мочи

Виды почечных отёков

Нефритические

Нефротические

Виды почечных гипертензий

Вазоренальная

Ренопривная

Механизмы расстройств в организме при уремии

Наруше-ние водно-солевого обмена

Нарушение кислотно-основного равновесия

Задержка шлаков в организме и их выведение экстраренальными путями

5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:

5.1.При подготовке к практическим занятиям по патофизиологии мочевыделительной системы повторить вопросы, изученные ранее на соответствующих кафедрах и необходимые для данного занятия. Прочитать текст в имеющемся учебнике и конспекте лекции. Далее просмотреть все учебные элементы графа логической структуры темы.

5.2. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.

Знать:

Уметь:

1. Острый диффузный гломерулонефрит

  • а) возможные причины острого диффузного гломерулонефрита, изменения в нефроне при этом заболевании;

  • б) механизм изменения фильтрации и реабсорбции;

  • в) механизм включения ЮГА - ренин-альдостероновой системы;

  • г) механизмы изменения реабсорбции воды,

  • объёма крови и развития нефритического отёка;

  • д) механизм развития мочевого синдрома.

1. Объясните, почему после перенесенной ангины может возникнуть гломерулонефрит.

2. Нарисуйте нефрон, обозначьте, какие отделы нефрона при этом заболевании повреждаются.

3.Какой тип почечной недостаточности развивается при остром диффузном гломерулонефрите.

  • а) дайте характеристику этому виду боли.

  • б) схематично нарисуйте отрезок мочеточника, где находится камень, и покажите на рисунке, что будет с вышележащим отрезком мочеточника и с почечной лоханкой.

2. Мочекаменная болезнь:

  • а) объясните, почему при наличии камня в мочеточнике может возникнуть мучительная боль, её характер и механизм развития?

  • б) последствия закупорки камнем мочеточника: как и почему при этом изменится фильтрация мочи в почке?

Какие изменения могут развиться при хроническом затруднении оттока мочи?

3.Воспалительные процессы в мочевыводящих путях:

  • а) изменения в моче;

  • б) жалобы больного.

3.Перечислите изменения со стороны мочи и жалобы больного.