8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

Задача №1

Больная С., 40 лет, жалуется на периодические боли в животе после приема пищи, отрыжку воздухом, понос.

При осмотре: кожа и слизистые бледные, язык обложен серым налетом. При пальпации живота в эпигастральной области отмечается болезненность.

В желудочном соке отсутствует свободная соляная кислота, общая кислотность – 10 ед., при микроскопическом исследовании кала в нем найдены непереваренные мышечные волокна.

Охарактеризуйте механизмы расстройств процессов пищеварения.

Задача № 2

Больной С., 37 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, появляющиеся через 2-3 часа после приема пищи, изжогу, запоры, плохой сон, неустойчивость настроения, сердцебиение и головокружение.

Объективно: Больной среднего роста, гиперстенической конституции. Слизистые оболочки розовые. Язык чистый. Кисти рук и стопы холодные, влажные. Со стороны органов грудной полости патологических изменений нет. При пальпации живота определяется болезненный участок в эпигастральной области справа от средней линии. При глубокой пальпации обнаруживается плотный, сокращенный пилорический жом.

Анализ желудочного сока: общая кислотность – 90ед.; свободная соляная кислота – 65 ед. При рентгеновском исследовании в пилорическом отделе выявлены признаки язвы.

Какие диспептические расстройства имеются у больного? Механизмы развития этих расстройств?

Задача № 3

Больной Б., 40 лет предъявляет жалобы в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую ногу, тошноту, поносы. Из анамнеза известно, что у больного холецистит.

Объективно: При осмотре у больного снижена масса тела, живот вздут. При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области слева от средней линии. При копрологическом исследовании обнаружено наличие в кале капель жира и неперевареные мышечные волокна. В дуоденальном содержимом концентрация панкреатических ферментов резко снижена. На основании проведенного обследования поставлен диагноз: «Хронический панкреатит».

Охарактеризуйте механизмы расстройств процессов пищеварения, развивающиеся при хроническом панкреатите.

Тема №13 «Патофизиология печени»

1.Мотивационная характеристика темы:

Тяжёлые острые и хронические заболевания печени вследствие выраженной дистрофии и гибели гепатоцитов, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для организма функций. В результате может развиться печёночная недостаточность или печёночная кома. Тяжёлые поражения печени несовместимы с жизнью. Поэтому важно знать этиологию, патогенез заболеваний печени, уметь правильно оценить всё многообразие изменений в организме и возможности их устранения. Поэтому изучение данной проблемы весьма актуально.

2.Цель занятия: Изучить изменения в организме при различных желтухах. Познакомиться с некоторыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов