Анемия, гиповитаминозы
Послед-ствия
наруше-ния пищева-рения
Нарушение
водно-солевого обмена
Пищевое
голодание
5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
5.1.При подготовке к практическим занятиям по патофизиологии желудочно-кишечного тракта повторить вопросы, изученные ранее на соответствующих кафедрах и необходимые для данного занятия. Прочитать текст в имеющемся учебнике и конспекте лекции. Далее просмотреть все учебные элементы графа логической структуры темы.
5.2. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.
Знать: |
Уметь: |
1.Нарушение выделения желудочного сока |
Изложите в письменной форме: 1. Возможные причины ослабления желудочной секреции. 2.Последствия недостатка соляной кислоты. 3.Последствия недостатка пепсина.
|
2. Эвакуация химуса из желудка. |
2. Как и почему изменится скорость эвакуации химуса из желудка при пониженной кислотности желудочного содержимого?
|
3. Нарушение выделения сока поджелудочной железой. |
3.Возможные причины недостаточности секреции сока поджелудочной железы. К чему может привести недостаток каждого из выделяемых этой железой ферментов?
|
4. Нарушение переваривания и всасывания в кишечнике. |
1.Как изменится при энтерите секреция кишечного сока и какая стадия переваривания при этом нарушится? 2.Как изменится при энтерите всасывание? 3. Почему при энтерите увеличивается количество содержимого в кишечнике? 4. Механизм возникновения при энтерите боли и поноса? Вид боли. 5. Возможные последствия острых и хронических поносов.
|
5.Непроходимость кишечника. |
5.Перечислите возможные причины непроходимости кишечника. Почему при непроходимости возникает сильная боль? Определите вид этой боли. Назовите виды боли в животе и дайте их сравнительную характеристику. Почему при непроходимости возникает рвота? Какие изменения при непроходимости могут привести к гибели организма?
|
6. План практического занятия
6.1. Тестовый входной контроль – 5 минут
6.2. Опрос с разбором возникших вопросов при подготовке к занятию - 45 минут
6.3. Ориентировочная основа действия (ООД) – 60 минут
6.4. Выполнение заданий для контроля результатов усвоения учебного материала– 10минут
6.5. Проверка и подписание протоколов – 15 минут
7. Ориентировочная основа действия (оод)
Опираясь на данные виртуального эксперимента, подвергнуть патофизиологическому анализу последствия секреторной недостаточности желудка (больной 1 - на примере атрофического гастрита) и последствия повышенной секреторной активности желудка (больной 2 - на примере язвенной болезни желудка). Данные занести в таблицу 10
Таблица 10
Изменения в организме связанные с различной секреторной активностью желудка
Изучаемые показатели |
Контроль |
Больной 1 |
Больной 2 |
1.Рн желудочного содержимого |
1,5 – 2,5 |
|
|
2.Общая кислотность желудочного сока |
50 ммоль/л |
|
|
3.Свободная соляная кислота |
35 ммоль/л |
|
|
4.Связанная соляная кислота |
15 ммоль/л |
|
|
5.Содержание эритроцитов в крови |
4,5х1012/л
|
|
|
6. Количество гемоглобина |
150 г/л |
|
|
7.Содержание белков в плазме крови: всего. Из них: альбумины глобулины фибриноген |
7-8%,
4 % 3 % 0,3 % |
|
|
8. Онкотическое давление плазмы крови |
30 мм.рт.ст |
|
|
8. Фурункулёз |
- |
|
|
9. Кровоточивость |
- |
|
|
10.Вес тела (при росте 165 см) |
65кг |
|
|
11. Аппетит |
в норме |
|
|
12. Отрыжка |
- |
|
|
13. Изжога |
- |
|
|
14. Боль |
- |
|
|
15. Диарея |
- |
|
|
16.Наличие зёрен крахмала в кале (амилорея) |
- |
|
|
17. Непереваренные мышечные волокна в кале (креаторея) |
- |
|
|
18.Наличие жира в кале (стеаторея) |
- |
|
|
19. Реакция кала |
слабощелочная |
|
|
Написать вывод, где провести дифференциальную диагностику изучаемых состояний. Для правильного написания вывода студенты пользуются таблицами, схемами, рисунками на бумажных носителях.