Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка(патшиза).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
11.78 Mб
Скачать

8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.

Ответьте на вопросы:

1.Есть ли изменения газового состава крови: артериальная, венозная гипоксемия, артериальная гиперкапния?

2. Имеется ли ДН? Вид ДН.

3. Причины данного вида ДН.

4. Что преимущественно страдает: фаза вдоха или фаза выдоха? Какая при этом развивается одышка?

5. В чём заключаются изменения в лейкоцитарной формуле? С каким заболеванием органов дыхания можно связать данные изменения белой крови?

6.Компенсаторные механизмы, направленные на сохранение газового гомеостаза: система крови, сердечно-сосудистая система.

Задача №1. Больного К., 34 лет беспокоят температура 390С, сильный кашель с обильной мокротой. Артериальное давление 140/90 мм.рт.ст., Частота сердечных сокращений 92 уд. в мин. МОК 6 л, НbО2 артериальной крови 80%, венозной 50%, рСО2 30 мм.рт. ст., рН крови 7,32. В крови количество эритроцитов 6,0х1012 /л, Нb - 182 г/л, лейкоцитов12х109 /л.

Лейкоцитарная формула (%):

Э

Б

Нейтрофилы

Л

М

МЦ

ММ

П/я

С/я

0

0

1

4

10

60

20

5

Частота дыхания 30 в мин., ДО 200 мл. ЖЕЛ 2 л,

Задача №2. Больного С., 29 лет по ночам беспокоят приступы удушья. Артериальное давление 130/90 мм.рт.ст., Частота сердечных сокращений 96 уд. в мин. МОК 6 л, НbО2 артериальной крови 76%, венозной 40%, рСО2 52 мм.рт.ст., рН крови 7,33. В крови количество эритроцитов 6,0х1012 /л, Нb - 175 г/л, лейкоцитов12х109 /л. Лейкоцитарная формула (%):

Э

Б

Нейтрофилы

Л

М

МЦ

ММ.

П/я

С/я

15

0

0

0

2

40

40

3

Частота дыхания 22 в мин., ДО 300 мл. РОвд 2300 мл, РОвыд 400 мл.

Для справки:

Таблица 8

  1. Газовый состав крови

НbО2

рСО2

Нормоксемия

94 – 96%

Нормокапния

35 -45 мм рт.ст.

Гипоксемия

менее 94%

Гипокапния

менее 35 мм т.ст.

Гипероксемия

более 98%

Гиперкапния

более 45 мм рт.ст.

Таблица 9

2.Газовый состав крови по стадиям дыхательной недостаточности

Газовый состав крови

Стадии дыхательной недостаточности

Скрытая

Компенсации

Декомпенсации

НbО2 артериальной крови

Нормоксемия в покое

Гипоксемия при нагрузке

Гипоксемия

Гипоксемия

рСО2 артериальной крови

Нормокапния

Нормокапния

Гиперкапния