21. Человек в ситуации неопределенности: переживание стресса, посттравматический синдром, терроризм

Стрессы - это неотъемлемая часть жизни любого человека. Осн. признаки стресса: - физиологические - учащенное сердцебиение, перепады давления, затрудненное дыхание, напряжение мышц, головные боли, повышенная слабость, повышенная склонность к простудам, аллергические заболевания,

- эмоц. - повышенная раздражительность, повышенная критичность к себе, ревнивость, нетерпеливость, тревожность, мнительность, снижение интересов, безразличие,

- интеллектуальные - снижение концентрации внимания, затрудненное сосредоточение, рассеянность, «застревающие» мысли, снижение внимания в деталям, поглощение прошлым, падение продуктивности, ослабленние воображения,

- поведенческие - суетливость, уход от общения, семейные проблемы, конфликтность, вспышки гнева, затруднение в устном и письменном виде выражение себя.

Посттравматический синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой целостный комплекс симптомов нарушения психич. деятельности, возникший в результате единоразового или повторяющегося внешнего сверхсильного травмирующего воздействия на психику пациента (физ. и/или секс. насилие, постоянное нервное перенапряжение и т.п.).

Для посттравматического синдрома х-рно состояние повышенной тревожности, на фоне которого время от времени возникают приступы необычайно ярких воспоминаний травмирующего события. Такие приступы чаще всего развиваются при встрече с триггерами (ключами), которые представляют собой раздражители, являющиеся фрагментом воспоминания о травмирующем событии. С др. стороны, для посттравматического расстройства х-рна частичная амнезия, так что пациент не м. вспомнить всех деталей травмирующей ситуации. В силу постоянного нервного перенапряжения и х-рных нарушений сна (ночные кошмары, бессонница) со временем у пациентов развивается комплекс симптомов, свидетельствующих об истощении ЦНС, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и др. ведущих систем организма.

Около 8% жителей нашей планеты на протяжении жизни переносят ПТСР. Посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в патологическое состояние ПТРС далеко не всегда. Многое зависит от степени вовлеченности человека в экстремальную ситуацию: свидетель, активный участник, пострадавший. Те или иные проявления посттравматического синдрома обнаруживались у 30% ветеранов войны во Вьетнаме и у 80-95% бывших узников концентрационных лагерей. Дети, женщины и старики более подвержены посттравматическому синдрому, чем взрослые мужчины.

Причиной посттравматического стрессового расстройства. Наиболее изученным причинным фактором являются военные конфликты, вызывающие у активных участников ПТСР с некоторыми х-рными особенностями («вьетнамский синдром", "афганский синдром", "чеченский синдром"). Посттравматический синдром крайне редко развивается у людей, достаточно быстро включившихся в жизнь социума (работа, семья, друзья, хобби и т.п.). В мирное время наиболее сильным стрессовым фактором, вызывающим развитие посттравматического синдрома более чем у 60% жертв, является плен (похищение, захват заложников).

Психол. последствия терроризма. Установлено, что у 40% жертв террористов ухудшается психич. здоровье. Психол. помощь требуется 20% спасателей. Последствия терроризма отличаются тем, что м. пройти несколько лет, прежде чем жертва осознает наличие у себя психич. травмы, как последствие террористического акта и обратится за помощью. Специфика переживания жертв терроризма: - уникальность переживания: существует мало ситуаций в жизни, в которых человек переживает то же самое; - ужасна мысль, что ты играешь роль пешки в игре, находящийся вне их контроля, вне их понимания; - жертва ощущает себя униженной и не имеющей никакой ценности; - между жертвой и террористом иногда устанавливаются зависимость и жертва видит в террористе своего защитника. “Стокгольмский синдром”. Для жертвы такая связь выполняет защитную функцию, облегчая чувство страха и беспомощности.

Лечение и реабилитация. 1. Медикаментозная терапия. 2. Психотерапия. Чтобы избавиться от навязчивых воспоминаний, пациенту следует не избегать а, наоборот, принять и переработать этот тяжелый жизненный опыт. Завершающим этапом психотерапии ПТСР является консультативная помощь психолога в создании картины будущего (обсуждение осн. жизненных ориентиров).