Материнская смертность

Одним из важных критериев состояния медицинской помощи беременным является материнская смертность, уровень которой в России высокий и имеет тенденцию к росту. Так по данным государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 г.» материнская смертность на 100 тыс. живорожденных в 1985 г. в России составляла 54,0; в 1989 г. – 55,5; в 1990 г. – 56,7; в 1992 г. – 64,7; а в 2002 г. – 31,9; в 2007 г. -24,1; т.е. материнская смертность в РФ снизилась в 2 раза, но по сравнению с европейскими государствами остается еще очень высокой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет «материнскую смертность, как обусловленную беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания по какой-либо причине, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».

Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, т.е. беременности, родов и послеродового периода, а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения.

2. Смерть косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавший прежде болезни, или болезни, возникшей в период беременности вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.

Материнская смертность отнесена ВОЗ к основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения. В связи с этим, ВОЗ постоянно привлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям.

По данным ВОЗ, ежегодно у 200 млн. женщин в мире наступают беременность, у 137.6 млн. она заканчивается родами. Каждый год умирает более 509 тыс. женщин в связи с беременностью и родами.

По странам мира материнская смертность варьирует от 3.4 на 100 тыс. живорожденных (Дания) до 16.9 (Венгрия), в России материнская смертность возросла с 54,0 в 1985г. до 64.7 в 1992г. на 100 тыс. живорожденных, а в 2008 г. снизилась до 24,1. По заключению ВОЗ, 63-80% случаев материнской смертности прямо связаны с беременностью и родами, из них 88-98% могли бы быть предотвращены с помощью соответствующих своевременно принятых мер.

Структура причин материнской смертности в России по данным Госкомстата /в процентах к итогу/:

Внематочная беременность - 8,3

Искусственный медицинский аборт - 2,1

Аборты, начатые вне лечебного учреждения и неустановленного характера - 22,6

Кровотечения во время беременности и родов - 13,5

Токсикоз беременности -14,8

Сепсис во время родов и послеродового периода - 3,0 мире наступают беремость. ривлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям.енной физиологическим в

Другие осложнения беременности, родов и послеродового

периода - 37,7

В Республике Дагестан материнская смертность в 1992 г. составила 49,5 на 100 тыс. живорожденных, в 2002 г. – 39,5, в 2008 г. – 30,2, т.е. снизилась в 1,6 раз.