5. Воздействие факторов среды на здоровье че­ловека

Воздействие неблагоприятных факторов среды и, прежде всего, ее загрязнения на здоровье человека яв­ляется предметом изучения различных дисциплин. Так, например, экологическая патология изучает особенности развития и течения заболеваний или других патологиче­ских процессов на индивидуальном уровне в связи с воз­действием неблагоприятных факторов окружающей сре­ды. Экологическая генетика рассматривает воздействие этих факторов на генетический аппарат. Экологическая иммунология прослеживает изменения в иммунной си­стеме организма, которые происходят под воздействием не­благоприятных факторов среды, и т. д.

Здоровье - это относительное понятие, соответствую­щее оптимальному состоянию организма. Всемирная ор­ганизация здравоохранения (ВОЗ) формулирует его как «Состояние полного физического, душевного и социаль­ного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В соответствии с этим определе­нием, быть здоровым - это значит не только не болеть, но и располагать позитивным физическим, душевным и социальным благополучием, причем все эти аспекты вза­имосвязаны и оказывают влияние друг на друга.

Основными интегральными показателями здоровья на­селения являются:

• уровень и гармоничность физического развития;

• функциональное состояние основных систем организ­ма и степень напряжения регуляторных механизмов, сви­детельствующих о наличии его резервных возможностей;

• устойчивость организма к различным неблагопри­ятным факторам.

По характеру воздействия на организм человека не­благоприятные факторы окружающей среды подразделя­ются на канцерогенные (приводящие к развитию злока-

чественных новообразований - раку) и неканцерогенные (не обладающие эффектом появления злокачественных новообразований). Ряд канцерогенных факторов тесно свя­заны с генетически обусловленными заболеваниями.

Неканцерогенные вещества вызывают широкий спектр нарушений состояния здоровья человека. Их можно рас­сматривать как разные формы отравлений, регистрируе­мых на молекулярном, клеточном, тканевом, организмен- ном и популяционном уровнях.

О влиянии химических веществ на организм челове­ка накоплена обширная информация, тем не менее, науч­ная ее достоверность на каждом этапе является в какой- то степени относительной. Это связано, прежде всего, с неполнотой и разнородностью полученных данных.

Активно изучается влияние на человека содержания в различных средах - атмосферном воздухе, питьевой воде, почве и пищевых продуктах - различных загряз­няющих веществ, наличия шума, естественной и ис­кусственной радиации, электромагнитных полей и пр. Внимание исследователей сконцентрировано на изуче­нии влияния на здоровье человека содержания в воздухе взвешенных веществ, тяжелых металлов (прежде всего свинца, кадмия и ртути), летучих органических соедине­ний (ДОС) и стойких органических загрязнителей (СОЗ), к которым относятся диоксины, полихлорбензол (ПХБ) и некоторые хлорсодержащие пестициды (ДДТ, гексахлор- циклогексан и др.).

В настоящее время все большее внимание стали уде­лять оценке воздействия на здоровье человека факторов внутренней среды помещений, а также таких специфиче­ских агентов, как персональные компьютеры и мобиль­ные телефоны.

В сфере внимания экологов, эпидемиологов и гигие­нистов находятся также проблемы взаимосвязи неблаго­приятных факторов среды обитания с возникновением злокачественных новообразований, аллергических реак­ций, нарушений репродуктивного здоровья и иммуните­та, психических расстройств.

Европейское агентство по охране окружающей среды предлагает следующий перечень экологически обуслов­ленных заболеваний и факторов, их вызывающих:

• инфекционные заболевания - микробное загрязнение воды, воздуха и продуктов питания; потепление климата;

• злокачественные новообразования - активное и пас­сивное курение; воздействие канцерогенных факторов (асбест, бензол, соединения хрома (VI), полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), другие химические вещества, а также радиация, радон, ультрафиолетовое излучение); избыток жиров в продуктах питания;

• сердечно-сосудистые заболевания - активное и пас­сивное курение; воздействие атмосферного воздуха с по­вышенным содержанием взвешенных частиц, СО, свин­ца; высокий уровень холестерина в продуктах питания; стрессовые ситуации; малая физическая нагрузка;

• диабет - высокое содержание жиров в продуктах питания; малая физическая нагрузка;

• заболевания кожи - никель; некоторые пестициды и, прежде всего, пентахлорфенол; аллергены в продук­тах питания;

• нарушения репродуктивного здоровья - кадмий, ртуть, свинец; фталаты и другие пластификаторы; ДДТ; Диоксины, ПХБ и другие СОЗ;

• нарушения нервно-психического развития детей - свинец, ртуть, метилртуть, кадмий; некоторые пестици­ды; фосфорорганические вещества; диоксины, ПХБ.

В настоящее время происходят глобальные измене­ния в развитии некоторых экологически зависимых забо­леваний. Так, согласно прогнозу, выполненному Всемир­ным банком, ВОЗ и Гарвардской школой общественного

здравоохранения, в ближайшем будущем ожидается сле­дующая картина распределения заболеваний: Респираторные инфекции 1/4¹

Острые кишечные инфекции 2/6 Ишемическая болезнь сердца 4/1 Корь 5/15 Туберкулез 6/5

Заболевания сосудов головного мозга 7/3 Малярия 8/18

Дорожно-транспортные происшествия 9/2 Врожденные аномалии развития 10/14 Столбняк 11/29

Самонаносимые повреждения 12/13 Утопления 13/20

Последствия военных действий 15/8 Хронические легочные заболевания 16/10 ВИЧ-инфекция 20/7 Рак трахеи, бронхов и легких 22/12 Согласно данным прогноза, респираторные заболева­ния переместятся с 1-го рангового места в 1990 г. на 4-е мес­то в 2020 г., а ишемическая болезнь сердца в 2020 г. зай­мет 1-е место.