29 Билет

1. Социально-гигиенический мониторинг как основа для комплексной оценки

риска в реальном мире.

Социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания, для принятия мер по устранению вредного воздействия.

Мониторинг осуществляется Федеральной службой по надзору и защите прав потребителей и благополучия человека и Федеральной службой по надзору в сфере социального развития и здравоохранения. При этом формируется специальный федеральный информационный фонд данных.

Задачи:

1) гигиеническая оценка здоровья человека и факторов среды обитания

2) установление между ними причинно-следственных связей

3) установление причин и условий возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний

4) подготовка предложений по устранению вредных воздействий на человека

2. Операционный блок. Требования.

Операционный блок должен располагаться:

- в пристройке

- в изолированной секции (на отдельном этаже)

- в отдельном здании

Ориентация окон: только на север

Вход в оперблок: - для персонала через пропускник

- для больных через шлюз

В оперблоке 2 отделения:

- септическое (гнойная операционная + постоперационная)

- асептическое (операционная + вспомогательные помещения)

Принципы зонирования:

1) стерильная зона (операционная)

2) зона строгого режима (пред- и постоперационные палаты)

3) зона грязных помещений

Потоки в оперблоке (разные лифты - не должны пересекаться):

1) стерильный проход (для хирурга)

2) чистый (доставка больного, анестезиолога)

3) грязный (удаление грязного белья, биологических отходов, перевязочного материала)

Площади:

- операционная - 36 кв. м. на 1 стол и 42 кв. м. на 2 стола

- предоперационная (одевают хирурга, моют руки) - 22 кв. м.

Микробное число

- операционные до начала работы - до 200, после начала - до 500

Воздухообмен:

- операционная +10 -8

Температура:

- 21 градус

3. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.

Стафилококковая интоксикация развивается при употреблении пищи, содержащей большое количество токсина возбудителя (в данном случае, стафилококка)

Возбудитель: золотистый стафилококк,

Локализация: кожа, носоглотка, кишечник

Пути заражения: контактный, фекально-оральный, воздушно-капельный

Устойчив в окружающей среде.

Благоприятная среда для размножения и выделения энтеротоксина - торты, пирожные, молоко и молочные продукты, мороженое, рыбные консервы.

Симптомы отравления через 2-4 часа: тошнота, сильные боли в животе, рвота, высокая температура, слабость, понос, судороги, угнетение сердечной деятельности.

Профилактика: - надзор над санитарным состоянием пищевых предприятий и организаций, связанных с перевозкой и хранением пищевых продуктов

- правильное хранение пищевых продуктов (молоко, кондитерские изделия, фарш - при низких температурах, до истечения срока годности)

- запрещено использование и реализация молока от коров, больных маститом

- предварительные и профилактические медицинские осмотры на предмет наличия гнойничковых заболеваний кожи, острых заболеваний ВДП