4. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.

Группа риска: рабочие сталелитейных заводов, электросварщики, рабочие цементных заводов.

Поступает: ингаляционно, через ЖКТ, через кожу

Накапливается: в костях, волосах

Выводится: через ЖКТ, почки

Канцерогенное действие (рак кожи и бронхов)

Общетоксическое

Раздражающее

Острое отравление: ринит, ларингит, кровь из носа, изъязвления в носу

Хроническое отравление: аллергические дерматиты, бронхиальная астма, отек легких, гастрит, язва

Профилактика:

- технологические меры (автоматизация и механизация производства, разработка технологий, снижающих использование и выброс хрома)

- санитарно-технические меры (эффективная вентиляция)

- гигиеническое нормирование (установление ПДК)

- организационные (соблюдение режима труда и отдыха)

- использование индивидуальных средств защиты (респираторы, спецодежда, очки, противогаз)

- лечебно-профилактические мероприятия (профилактические и периодические медицинские осмотры)

21 Билет

1. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты

персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических

исследований.

Рентгеновское излучение - это ионизирующее излучение, относящееся к категории фотонных. (ионизирующее излучение - самопроизвольное превращение одних ядер атомов в другие; ионизирующим называется потому, что при взаимодействии с биологической средой приводит к образованию электрических зарядов разных знаков, что приводит к специфическим изменениям в клетке)

Рентгеновское излучение широко применяется в медицине.

• Флюорография грудной клетки 0.1 Бэр

• Рентгенография грудной клетки 0.2 - 0.3 Бэр

• Рентгеноскопическое исследование 3-5 Бэр

• Дентальные снимки 2-18 Бэр

Похоже на гамма-излучение (т.е. высокая проникающая способность, пробег в воздухе, минимальная ионизирующая способность), но несколько мягче.

Влияние на организм

3 этапа:

1) физико-химический: под воздействием рентгеновского излучения происходит прямая ионизация белков, жиров, углеводов, идет процесс радиолиза воды с образованием сильных окислителей

2) химический этап: окислители взаимодействуют с компонентами клеточных мембран, разрушая их и увеличивая проницаемость

3) биохимический этап: из клеток выходят ферменты и субстраты, которые взаимодействуют с элементами внеклеточной среды, образуя ненужные продукты.

Ионизирующее излучение вызывает 2 группы эффектов:

1) Пороговые или нестахостические (ниже определенного порога облучения эффект отсутствует, а выше - уже есть, причем тяжесть зависит от дозы)

Н-р:

- острая лучевая болезнь (100 бэр за 1 облучение), хроническая (100 бэр за 2-3 месяца)

- лучевая катаракта (200 бэр)

- лучевой дерматит (800 бэр)

2) Беспороговые или стахостические эффекты (здесь нет порога, от дозы зависит не тяжесть заболевания, а вероятность его появления). Возникают спустя 10-25 лет.

Н-р: рак (коэффициент вероятности 0,0001), лейкоз (0,000025), генетические нарушения (0,00004)

Меры защиты:

1) нормирование радиации. Принципы нормирования:

- не превышение индивидуальных доз

- исключение необоснованного излучения

- снижение дозы облучения до максимально возможного низкого уровня

Людей делят на 3 группы:

- категория А (постоянно подвергаются воздействию ионизирующего излучения)

норма: 20 мзв/год или 2 бэр

- категория Б (периодически)

норма: 0,25 от категории А

- все население

норма: 1 мзв в год (не включает в себя дозу от природного облучения, медицинского и в случае аварий)

2) защита количеством, расстоянием, экраном, временем

3) детям до 12 лет и беременным рентген нельзя

4) средства индивидуальной защиты: фартук, перчатки, шапочка из просвинцованной резины, очки из просвинцованного стекла

5) качественное оборудование и правильная планировка помещения.