4) Пищевые добавки, их гигиеническая оценка. Классификация. Способы снижения их содержания в продуктах питания. Профилактика. (не знаю)

Пищевые добавки - вещества природного или синтетического происхождения, которые преднамеренно добавляются в пищу для придания заданных свойств.

Гигиеническая оценка:

- никакой полезной нагрузки, в лучшем случае, инертны

- у людей различные уровни чувствительности (нельзя детям, старикам, беременным)

- к добавкам могут присоединяться контаминанты

- экологическая обстановка и вредные профессиональные факторы могут усугублять действие пищевых добавок

Все добавки закодированы:

слово (антиоксидант, краситель и пр.) + Е (Европа) + 3-4 цифры

Классификация

Группа А (улучшение вида и органолептических свойств)
1. Улучшители консистенции (загустители, разрыхлители, эмульгаторы)	Пектин, агар-агар, фосфаты (нефросклероз)
2. Красители	Морковный сок, амарант (саркома)
3. Ароматизаторы	Ванилин, анисовое масло (угнетает сердце)
4. Улучшители вкуса	Глутамат натрия (зависимость), лимонная кислота
Группа Б (консерванты)
1. Антибиотики	Тетрациклин (дисбактериоз)
2. Синтетические антимикробные вещества	Сорбиновая кислота (аллергия)
3. Антиоксиданты	Бутилокситолуол, витамин Е
Группа В (ускорители технологического процесса)
Дрожжи
Пенообразователи	Мыльный корень
Антислеживатели	Фероцианид натрия (токсичен для печени)

Профилактика:

- установление ПДК

- внимательное изучение состава продукта на этикетке

- правильное питание: льняное масло, нерафинированное подсолнечное для ПНЖК (чтобы цитохром Р450 был не зажат в клетке, а обезвреживал добавки), чеснок, лук, апельсины, шоколад (противораковые свойства)

19 Билет

1) Понятие школьной зрелости, критерии определения. Группы риска неготовности к школьному обучению. Задачи и содержание работы школьного врача.

Школьная зрелость - степень морфологической и функциональной готовности отдельных органов и систем ребенка к выполнению школьных требований.

Критерии определения:

- состояние здоровья

- биологический возраст

- развитие речи

- дозированная работа (вырезать круг)

- психофизиологический тест Керна-Ирасека

Медико-биологическая комиссия: логопед, психолог, невролог, педагог, педиатр

В школу в 6 лет не идут, если:

- биологический возраст отстает

- невроз

- плохое зрение

- хронические заболевания

Тест Керна-Ирасека. 3 задания

1) нарисовать человека (смотрят развитие психики: голова, руки, пять пальцев, все детали на лице)

2) скопировать фразу ("он ел суп" - проверяют глазомер, рефлекс подражания)

3) нарисовать многоугольник (глазомер)

Высший балл - 1, низший - 5

3-5 баллов - зрелые

5-9 - среднезрелые

больше 10 - незрелые (в 7 лет пойдут)

Задачи и содержание работы школьного врача:

1) Лечебно-профилактические

- медицинский осмотр

- диспансеризация

- амбулаторный прием

- определение группы занятий физкультурой

2) Противоэпидемические

- проведение прививок

- изоляция больных детей

3) Санитарно-гигиенические

- участие в составлении расписания

- посещение уроков труда, физкультуры

- контроль за микроклиматом

4) Санитарно-просветительские

- гигиеническое просвещение детей, родителей, педагогов