1) Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами. Основные проблемы гигиены на данном этапе. Роль гигиены в практике лечащего врача.

Гигиена - наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая нормативы и мероприятия на основе изучения взаимодействия человека с окружающими его природой и социальной средой.

Цель гигиены: предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, создание оптимальных условий для самочувствия и жизнедеятельности людей.

Задачи:

- изучение факторов окружающей среды с точки зрения их воздействия на здоровье

- изучение изменений здоровья

- изучение закономерностей в системе "окружающая среда - человек"

- прогнозирование изменений санитарной ситуации и здоровья населения

- разработка гигиенических нормативов, правил, мероприятий, рекомендаций.

Методы гигиены:

- гигиеническое обследование ("санитарное описание", заполнение санитарных карт)

- инструментально-лабораторные

- экспериментальные (на лабораторных моделях)

- статистические

* в лекции давали эпидемиологические и методы гигиенической экспертизы (хз что это)

Связь с другими дисциплинами:

- эпидемиология (в вопросах борьбы с инфекционными заболеваниями) - физиология, патофизиология, токсикология (изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье)

- физика, химия, биохимия (применяет методы этих наук в своих исследованиях)

Основные проблемы гигиены:

- "мы живем в химическом мире"

- нормирование ионизирующей и неионизирующей радиации

- нормирование биологических факторов окружающей среды

- оценка комплексного, комбинированного и сочетанного факторов окружающей среды

- нанотехнологии и нанотоксикология

Роль гигиены в практике лечащего врача:

- своевременная диагностика и удачная терапия возможны лишь тогда, когда врач знаком с основными положениями гигиены

- зная профессиональный анамнез можно решить вопрос о причинах заболевания

- предупредить легче, чем лечить

2) Пищевые отравления. Классификация. Методика расследования.

Пищевые отравления - развивающиеся вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы или токсичные вещества.

Микробные пищевые отравления

Токсикоинфекции - при попадании возбудителя в организм

- Proteus vulgaris

- E.coli

- Bacillus cereus

Токсикозы - при употреблении пищи, содержащей токсины возбудителя

- Cl. botulinum

- St. aureus

- Микотоксины (эрготоксины, афлатоксины, охратоксины)

Смешанной этиологии (миксты)

Сальмонеллезы

Немикробные пищевые отравления

Ядовитыми растениями и тканями животных

- белена, дурман, болиголов, красавка

- семена сорняков: софора, триходесма седая, гелиотроп опушенноплодный

- грибы: бледная поганка, мухомор, строчки

- икра и молока рыб: маринки, усача, иглобрюха

Продуктами, ядовитыми при определенных условиях

- ядра косточек (персик, абрикос, вишня)

- орехи

- проросший или зеленый картофель

- бобы сырой фасоли

- печень, икра и молока рыб в период нереста (налим, щука, скумбрия)

- мед (при сборе с ядовитых растений)

Примесями химических веществ

- пестициды

- соли тяжелых металлов

- пищевые добавки

- соединения с тары и оборудования

Неустановленной этиологии

- Гаффская болезнь (алиментарная миоглобинурия)

Методика расследования (участковый врач, санитарный врач по гигиене питания, средний медицинский персонал)

1) изъять остатки подозрительной пищи и взять пробу для анализа (200 г)

2) собрать рвотные и каловые массы, мочу, 10 мл крови из вены заболевших

3) направить изъятую пищу, кровь, выделения в санитарную бактериологическую лабораторию

4) запретить реализацию всех подозрительных продуктов до выяснения причины

5) немедленно известить о пищевом отравлении СЭС (которой уже вообще-то нет)

Задачи санитарного врача:

1) опрос больных

2) анализ клинической картины заболевания

3) направить подозрительные продукты и выделения в лабораторию

4) отстранить от работы подозрительных лиц

5) запретить использование пищевых продуктов