2. Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.

Паразитарные заболевания - группа заразных болезней, вызываемых простейшими и гельминтами.

Существуют различные пути заражения (алиментарный, водный, воздушно-капельный, контактный, инструментальный, трансфузионный, трансмиссивный)

Классификация

1) биогельминтозы (биогельминты - развивающиеся в двух и более организмах)

- дракункулез (ришты)

- тениоз (свиной цепень)

- тениаринхоз (бычий цепень)

- трихинеллез (трихинелла)

- шистосомоз (шистосома)

2) геогельминтозы (геогельминты - развивающиеся без участия промежуточных хозяев)

- аскаридоз

- некатороз

- анкилостомидоз

- трихоцефалез (власоглав)

- стронгилоидоз (угрица кишечная)

3) протозойные (простейшими)

- амебиаз

- лямблиоз

- токсоплазмоз

- балантидиоз

Профилактика

1) санитарная экспертиза мяса, рыбы

2) нормальное гигиеническое содержание животных, предохранение их от заражения, лечение, отбраковывание.

3) разумное уничтожение промежуточных хозяев

4) выявление и лечение больных людей. Проведение профилактических осмотров работников ферм.

5) соблюдение правил личной гигиены - мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды

6) борьба с переносчиками (мухи, тараканы)

7) санитарный контроль за источниками водоснабжения, борьба с загрязнением почвы фекалиями

3) Гигиена труда врачей основных медицинских специальностей (хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов). Профилактика профессиональной патологии.

Хирурги, анестезиологи, акушеры-гинекологи - это врачи хирургического профиля.

Все профессиональные вредности делятся на 2 группы:

1) Связанные с организацией трудового процесса

- значительное нервно-эмоциональное и психическое напряжение (ответственность за жизнь больного, осложнения, общение с родственниками)

- статическое напряжение обширных групп мышц

- длительное вынужденное положение тела (учащенное и поверхностное дыхание - снижение оксигенации тканей, большая нагрузка на нижние конечности - отеки, варикоз)

- перенапряжение анализаторов (зрительных, тактильных)

- ночной труд

- частое нарушение режимов труда и отдыха

2) Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий

- физические факторы (шум, магнитные поля, ультразвук, лазер, ионизирующее излучение, повышенное давление)

- неблагоприятный микроклимат (повышенная температура, анестетики окисляют воздух)

- действие биологических агентов (инфекционные заболевания: гепатит В, ВИЧ, венерические)

- действие химических агентов (антисептики - на кожу, анестетики - тератогенное, сенсибилизирующее, гонадотропное действие)

- недостатки планировки

- дефекты освещения, вентиляции, отопления

Заболевания, характерные для врачей хирургического профиля:

- ОРЗ

- заболевания ССС (гипертоническая болезнь, ИБС)

- варикозное расширение вен

- аллергические заболевания у анестезиологов

- заболевания НС (неврозы, вегетососудистая дистония)

Профилактика:

1) совершенствование производственного процесса

- создание сменных бригад

- ограниченное пребывание в сфере анестетика (2 часа)

- чередование операционных и неоперационных дней

- к суточным дежурствам не принимаются мужчины старше 55 и женщины старше 50

- перерыв с операциями после сдачи дежурства - 1 день

- чередование операций сложных и легких

- операционное время - не более 10 часов в неделю

- не более 5 абортов в день

- не более 3 дежурств в месяц

2) мероприятия по оздоровлению условий труда

- централизованная подача анестетика, вакуумные насосы

- нормализация микроклимата. хорошая вентиляция (+10, -8)

3) профилактика утомлений

- производственная гимнастика

- дыхательные упражнения, смачивание ушных раковин холодной водой - аутогенная тренировка

- комната психологической разгрузки с легкой музыкой

- комната психофизической разгрузки (теннис)

- комната мобилизирующего отдыха (витамины, кислородный коктейль – ага, конечно)

- массаж конечностей

- предварительные и периодические медицинские осмотры

4) Гигиена учебных занятий в школе. Адаптация детей к учебному процессу в начале обучения. Гигиенические принципы организации учебного процесса, требования к организации урока, учебного дня и учебной недели.

Учебный процесс в школе должен базироваться на гигиенической основе, а именно:

- с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей детского организма

- обучение должно осуществляться в наиболее благоприятных условиях окружающей среды

Трудности для учащихся представляют:

1) статическое напряжение, которое испытывают, сидя за партой (необходимы физкультминутки)

2) процесс овладения письмом из-за вынужденного положения пальцев (ограничение письменных работ)

3) большая нагрузка на орган зрения (ограничение чтения и просмотра фильмов)

4) активная деятельность ЦНС - преобладание возбуждения над торможением, невозможность сосредоточиться на долгое время (учет при построении урока)

Умственная работоспособность максимальна в 10-12 часов, что важно при построении расписания (контрольные - на 2-3 уроке)

Неодинакова умственная работоспособность и в течение недели (максимум - в среду, минимум - в понедельник и пятницу)

Таблица Сивкова отражает трудность предмета в баллах (математика - 11 баллов, пение - 1 балл). Составляют расписание, при котором наибольшее количество баллов было бы на вторник-среду.

Билет 11