4. Требования к школьной мебели, правильная посадка, профилактика искривления осанки

Школьная парта должна соответствовать росту, пропорциям тела и обеспечивать правильную посадку. Выделяют 6 групп школьной мебели в зависимости от высоты над полом крышки края стола, обращенного к ученику и высоты над полом переднего края сиденья. Они маркируются цветом (оранжевый, фиолетовый, желтый, красный, зеленый, голубой)

Материал для изготовления мебели - различные виды древесины, гладкие отполированные, без ворсистости и шероховатости. Рабочая поверхность - матовая, светлого тона (снижает утомление), коэффициент отражения - 30 %, наклон рабочей поверхности - 7-15 градусов.

Табуретки и скамейки вместо стульев не используют.

Демонстрационные столы в кабинетах физики и химии с защитными бортиками и устойчивые к действию агрессивных химических веществ.

Дети с нарушением зрения или слуха - на первых партах. Дети, часто болеющие ОРЗ - дальше от наружной стены с окнами.

Основные параметры парты, обеспечивающие правильную посадку - дистанция и дифференция.

Дистанция - расстояние по горизонтали между краем парты и краем стула (4-5 см в норме)

Дифференция - расстояние по вертикали между краем парты и краем стула (на высоте согнутой в локте руки).

Правильная посадка обеспечивает профилактику искривления осанки. Вот ее особенности:

- ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы опираются на подставку или пол

- на спинку стула опираются нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника

- плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение

- расстояние от глаз до тетради - 40 см

10 Билет

1. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ССС, ЦНС, система крови, ЖКТ, кожа). Значение химического строения и физико-химических свойств токсических веществ. Промышленные яды. Пути поступления и судьба ядов в организме. Кумуляция и адаптация. СЕРЬЕЗНО???

ЦНС

Острое действие:

- наркотическое (растворители легко проникают в нервные клетки, вызывая парабиоз - состояние, пограничное между жизнью и смертью)

- блок медиаторного обмена (свинец, сероуглерод, метиловый спирт, фтор)

- нарушение транспорта кислорода к нервным клеткам (СО, нитраты, цианиды)

- нейроинтоксикация (возбуждение или угнетение ЦНС)

Хроническое действие:

- астеновегетативный синдром (головные боли, слабость, утомляемость, снижение аппетита)

- токсическая эцефалопатия (снижение памяти, неустойчивость настроения)

- мозжечково-вестибулярный синдром (неустойчивость в позе Ромберга – закрыть глаза, руки вытянуть перед собой, ноги вместе; неустойчивая походка)

- гипоталамический синдром

ССС

Неспецифические проявления:

- вегетососудистые дистонии

- дистрофия миокарда (свинец, мышьяк)

- увеличение АД (свинец)

- снижение АД (тетраэтилсвинец)

Система крови

Неспецифические гематогенные реакции:

- нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

- эозинопения (пониженный уровень эозинофилов в крови)

- лимфопения

- увеличение числа моноцитов

Специфические:

- нарушение гемопоэза (циклические УВ)

- нарушение синтеза порфиринов (основа гема, каталаз и пероксидаз) (ртуть, свинец, кадмий, сурьма, мышьяк)

- изменение свойств гемоглобина (нитриты и нитраты, СО)

- гемолитическая анемия (мышьяковистый водород)

ЖКТ

Острое отравление:

- ожоги, некрозы (щелочи, кислоты)

Хроническое

- гастрит, гастроэнтерит, диспепсические расстройства, нарушение моторики

Кожа

1) Вещества, оказывающие раздражающее действие. Вызывают:

- ожоги, некрозы (кислоты, щелочи)

- контактные дерматиты (слабые концентрации щелочей и кислот, органические растворители)

- поражение фолликулярного аппарата (деготь, масла)

- гиперкератоз, эпителиомы (безатрен)

2) Вещества, вызывающие фотодерматиты, т.е. обладающие фотосенсибилизирующим действием

- гудрон, асфальт, сульфаниламиды

3) Вещества - сенсибилизаторы

- аллергические дерматиты, экземы (никель, хром, скипидар, лекарственные препараты)

Дыхательная система

Острое действие:

- острый токсический бронхит, бронхиолит, отек легких, пневмония (пары хлора, фтора, соединения бериллия, оксиды азота, фосген)

Хроническое действие:

- атрофические и гипертрофические изменения в слизистых оболочках

- хронический токсический бронхит

Печень

Острое действие:

- острый гепатит

Хроническое:

- хронический гепатит, желтуха

(бромированные и хлорированные углеводороды, производные бензола, дихлорэтан)

Мочевыделительная система

- токсические нефропатии (свинец, ртуть, кадмий, мышьяк, органические растворители)

- доброкачественные опухоли мочевого пузыря с возможным переходом в рак (бензидин)

Значение химического строения на свойства токсического вещества

Правило Ричардсона:

- при увеличении углеродной цепи токсичность возрастает

- циклические структуры - токсичность возрастает

- атомы галогенов в цепи - токсичность возрастает

- двойные и тройные связи - токсичность возрастает

- разветвленные цепи - токсичность снижается

- ОН-группы - токсичность снижается

Значение физико-химических свойств на токсичность вещества

1) коэффициент распределения масло/вода

- высокий коэффициент: бензин, бензол. Быстро насыщают кровь и ткани, быстрая интоксикация

- низкий коэффициент: ацетон, этиловый спирт. Медленно насыщают.

2) коэффициент растворимости (чем больше растворимость вещества в воде, тем дольше оно насыщает организм, тем больше накапливается)

этиловый спирт (К=2000) насыщает организм дольше этилового эфира (К=20), следовательно, для него нужно больше времени, чтобы вызвать токсический эффект.

3) размер частиц

- больше 100 мкм - не попадают в альвеолы

- меньше 10 мкм - частично задерживаются

- меньше 1 мкм - полностью попадают в альеволы

Промышленные яды - химические вещества, с которыми рабочие соприкасаются на производстве и которые могут оказать на них вредное воздействие.

Пути поступления химических веществ:

1) Через дыхательную систему (ингаляционно: опасно, так как огромная поверхность легочных капилляров - быстро вещество всасывается в кровь)

2) Через ЖКТ (алиментарно)

3) Через кожу (кожно-резорбтивный способ; если вещество липоидотропно)

Комплексное действие - вещество поступает из разных сред одновременно

Комбинированное - несколько веществ из одной среды

Сочетанное - кроме химических веществ действуют механические или физические

Судьба токсического вещества в организме

1) Накопление (кумуляция)

- чем интенсивнее кровоснабжение, тем больше накапливается (фаза динамического равновесия)

- чем больше адсорбционная способность ткани, тем больше накапливается (фаза статического равновесия)

2) Метаболизм (в печени)

- окисление, восстановление, гидролиз, чтобы сделать вещество растворимым

- реакции конъюгации с серной или глюкуроновой кислотами и выведение вещества из организма

3) Выведение

- через легкие (летучие вещества в неизменном виде)

- через почки (простая диффузия и активный транспорт)

- через ЖКТ (метаболиты из печени)

- через кожу (летучие липоидотропные вещества, н-р жирные кислоты)

4) Приспособление (адаптация). При малых дозах яда и его хроническом действии возникает ответная приспособительная реакция, без необратимых нарушений в организме и изменений в гомеостазе.