- •1. Структура, фу-ции, оснащение и организация работы клинико-диагностич лаборатории. Профессиональные обязанности фельдшера0лаборанта. Виды первичной учетной мед документации
- •2. Определение физич св-в мочи, последовательность выполнения анализа
- •3. Подготовка мочи к обнаружению белка пробой Геллера и с 20% сульфосалициловой кислотой
- •4. Определение концентрации белка в моче методом разведения. Расчет результатов
- •5. Определение концентрации белка в моче нефелометрическим методом с 3%сульфосалициловой кислотой, расчет результатов, аналитическая процедура
- •6. Обнаружение глюкозы в моче: проба Гайнеса-Акимова, тест полоской типа «глюкотест»
- •7.Определение концентрации глюкозы в моче ферментативным методом. Расчет результатов
- •8.Обнаружение кетоновых тел в моче. Клинико диагностич значение
- •9.Обнаружение крови в моче азопирамовой и амидопириновой пробами
- •10.Обнаружение билирубина проба Розина. Диагностич значение
- •11.Обнаружение уробилиногена в моче пробой Нейбауэра
- •12. Неорганизованные осадки мочи. Морфология элементов, диагностич значение
- •13. Организованные осадки мочи: морфология эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров. Их диагностич значение
- •14.Редко встречающиеся элементы организованного и неорганизов осадка мочи, их диагностич значение
- •15. Метод сухой химии: понятие о моно- и политестах, правила работы, оценка результатов, преимущества и недостатки экспресс тестов
- •16.Автоматизированные устройства исследования мочи, принцип и порядок исследования
- •17.Состав мочи при пиелонефрите, нефрите, гломерулонефрите, цистите
- •18.Описание физич св-в желудочного сока. Титрование желудочного сока по Михаэлису, расчет
- •19. Правила собирания испражнений для различных видов исследований, влияние подготовки пациента на результат исследования. Описание общих св-в фекалий
- •20. Химич исследование кала на скрытую кровь. Диагностич значение определений. Правила обеззараживания испражнений
- •21.Химич исследование кала на стеркобилин. Диагностич значение определений. Правила обеззараживания испражнений.
- •23.Микроскопия испражнений. Копрологич-ие синдромы
- •24.Современные технологии обнаружения «скрытой» крови в кале
- •27. Определение концентрации гемоглобина в крови гемоглобинцианидным методом, аналитич процедура, оценка результатов.
- •28. Определение соэ. Аналитич процедура, норма, факторы, влияющие на соэ, ошибки при выполнении анализа.
- •29. Подсчет лейкоцитарной формулы. Техника подсчета. Нормальные показатели.
- •30. Тромбоциты: методы определения количества, взятие крови, приготовление и окраска мазков для подсчета тромбоцитов по Фонио.
- •32. Осматич. Резистентность эритр:понятие,виды.Макроскопич-й метод, ход, норма, кдз.
- •33. Костный мозг.Получение мат-ла,методы исслед-я,техника подсчета миелограммы, кдз.
- •34. Морфолог-е знач-я эритр при анемиях(анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, вкл:кольца Кебота,тельца Жолли, базоф-я пунктация)Нормобласты.Кдз.
- •36. Дегенеративные изменения лейк. Диагностич знач
6. Обнаружение глюкозы в моче: проба Гайнеса-Акимова, тест полоской типа «глюкотест»
Унифицированный метод определения с помощью индикаторных полосок Метод основан на специфическом окислении глюкозы с помощью фермента глюкозооксидазы; образовавшаяся при этом перекись водорода разлагается пероксидазой и окисляет краситель. Изменение окраски красителя при окислении свидетельствует о присутствии глюкозы в моче. Реактивная бумага “Глюкотест” представляет собой полоски бумаги 0,5 ґ 5 см, имеющие поперечную полосу светло-желтого цвета, пропитанную раствором ферментов и красителя. С помощью бумаги “Глюкотест” можно обнаружить глюкозу в моче и ориентировочно определить ее концентрацию. Ход исследования Индикаторную бумагу погружают в исследуемую мочу так, чтобы желтая полоса с реактивами оказалась смоченной, после этого ее немедленно извлекают из мочи и на 2 мин оставляют на пластмассовой пластинке. По истечении 2 мин сразу же сравнивают изменившуюся окраску цветной полосы на бумаге со шкалой, имеющейся в комплекте. Содержание глюкозы в моче определяют по наиболее совпадающему со шкалой цвету полоски. Полоски хранят при температуре от +8 до +18 °С, избегая попадания на них прямых солнечных лучей; не рекомендуется дотрагиваться рукой до цветной шкалы полоски. Исследуют свежесобранную мочу; при содержании в моче глюкозы более 20 г/л интенсивность окраски цветной полосы становится предельной (соответствует 2% по шкале) и далее не меняется. Унифицированные методы обнаружения глюкозы в моче. Проба Гайнеса Можно использовать готовый набор реактивов. Метод основан на способности глюкозы восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат окиси меди (синего цвета) в гидрат закиси меди (желтого цвета) и закись меди (красного цвета). Для того чтобы из гидрата окиси меди при нагревании не образовался черный осадок окиси меди, к реактиву добавляют глицерин, гидроксильные группы которого связывают гидрат окиси меди. Необходимые реактивы 1. Реактив Гайнеса: 13,3 г кристаллического сульфата меди (СuSO4 ґ 5Н2О) растворяют в 400 мл дистиллированной воды. 2. 50 г едкого натра растворяют в 400 мл дистиллированной воды. 3. 15 г глицерина растворяют в 200 мл дистиллированной воды. Далее первый и второй растворы смешивают и тотчас же приливают третий раствор. Реактив стоек. Ход исследования К 6—8 мл мочи прибавляют 20 капель реактива до появления голубоватой окраски, смешивают и нагревают верхнюю часть пробирки до начала кипения. Нижняя часть пробирки — контроль. При наличии глюкозы в моче появляется желтая окраска в верхней части пробирки. При бактериурии глюкоза мочи быстро разлагается.
7.Определение концентрации глюкозы в моче ферментативным методом. Расчет результатов
Глюкозооксидазный метод: Принцип:Глюкоза в присутствии фермента глюкозооксидазы окисляется кислородом воздуха с образованием перекиси водорода .Образующаяся перекись водорода под действием пероксидазы окисляет субстрат с образованием окрашенного продукта, опред фотометрически.
Ход определения:мочу перед анализом разводят в соотношении 1:5 или 1:10 в зависимости от качественной реакции,результат умножают на коофициент разведения.Реакционную смесь перемешивают и инкубируют 15 мин при темп 37градусов на водяной бане или в термостате.Измеряют опт плотность опыт пробы и стандарта против холостой .Спр=Апр/Аст*Сст,гдеСст-конц одного из стандартов глюкозы.
