34. Морфолог-е знач-я эритр при анемиях(анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, вкл:кольца Кебота,тельца Жолли, базоф-я пунктация)Нормобласты.Кдз.

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитоз. При апластической анемии тяжелой нет пойкилоцитоза. Пойкилоцитоз поздний признак, встречается при средне тяжелой и тяжелой анемии. В норме эритроциты двояковогнутые.Анизохромия - различная интенсивность окрашивания отдельных эритроцитов в мазке периферической крови. Встречается при хронических постгеморрагических, железодефицитных, в период обострения анемиях, в период лечения анемий. Анизоцитоз-изменение эритр по диаметру, т.е. по размерам нормоцитарные(7,2-7,5мкм), микроциты(↓6,5) их в норме до 15,5%; макроциты(↑8мкм)16,5%;мегалоцитарные(↑12мкм)Включения эритроцитов.1.базоф-я пунктация-при окраске по Нохту точечн зерна темно-синего цв.различн величины.Встреч и в цитоплазме оксифильных нормобластов.2. Тельца Жолли - остатки ядра нормобластов, округлые, сине-фиолетового цвета, размером 1-2 мкм. Встречаются при мегалобластных анемиях (В12 дефицитной, фолиеводефицитной), при отравлении гемолитическими ядами (гемолитическая анемия), после спленэктомии, иногда в крови новорожденных.3. Кольца Кебота - остатки ядра в виде восьмерки или овала (баранки) красно-фиолетового цвета, не содержащие хроматин. Встречаются при тяжелых анемиях (мегалобластных, метапластических - замещение костного мозга кроветворным опухолевым процессом), лейкозах, при отравлении свинцом, полицитемии.базоф-я пунктация

35. Лаб.д-ка системной красной волчанки:приготовление лейкоконцентрата, исслед-

ие мазков на ЛЕ-феномен.

ЛЕ-с/я нейтрофил или моноцит,с ядром в виде полулуния на переферии кл-ки,а в центре гомогенная масса.Три стадии образов ЛЕ кл-ок. Первая-образов гематоксилиновых тел.В мазке бесструктуроное образов-е округл или овальн ф-мы,сине-розово цвета.Вторая-нейтрофил окруж гемотоксилиновое тело-обаз ЛЕ розетка.Третья-один из фагоцитов захватываетгемотоксилиновое тело кот располаг в его цит-ме и сдвиг к краю ядро.Образ ЛЕ кл-ки.

Лаб диагностика:1)венозеная кровь 8-10 мл,отстаив в проб-ке 2 часа илив термотстате 1час 37С.Свернувшуюся кровь вылив на металич сито,располож над ступкой или чашкой петри.Сгусток протир пестиком через сито.Содерж ч.Петри перелив в центриф проб-ку,центриф 5 мин 2000об/мин.С помощью пипетки отсасыв сыв-ку.с помощью Пастеровской пип-ки сним образов над эр-тами слой сероватого цвета(лейкоконцентрат).Наносят на предм стекло каплю конц-та и делают мазки,фмксир,окраш по Нохту 45 мин.Высушив,микроскоп с имерс сист-мой.2)венозную кровь(9мл крови+предварит внесен 1мл антикоагулянта:0,1н р-р оксалата натрия или 3,8% цитрат натрия)вносят в центриф проб-ку,перемешив,оставляют на 1,5 часа при комнатной темп-ре.В кровь несколько стеклян бусинок(8-10).Закрыв проб-ку,перемешив 30 мин.Затем центриф 5мин 1000об/мин.Надосадочную плазму отсасыв пипет.С помощью Пастеров пипет сним лейкоконцентрат,располож на эритр-ми.Каплю лейкоконц-та на предм стекло и делают мазок.высушив,фиксир,окраш по Нохту 45мин.микроскоп с имерс.сис-мой.