19. Правила собирания испражнений для различных видов исследований, влияние подготовки пациента на результат исследования. Описание общих св-в фекалий

Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С?. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.

Различные виды исследования кала.

Исследование на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из пищевого рациона НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЯЙЦА, ЗЕЛЕНЫЕ РАСТЕНИЯ!

Исследование на гельминты и простейшие. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопа-разитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

Сроки доставки материала в лабораторию после дефекации:

  ● На простейшие – не более 1 часа;

  ● На стронгилоидоз – не более 2-4 часов;

  ● На анкилостоматиды – не более 4-6 часов;

  ● На остальные гельминты – не более 24 часов.

В случае неизбежной задержки с доставкой проб в лабораторию, материал помещают в консервирующую жидкость: 1 чайная ложка моющего средства, лишенного энзимов (например порошок «Лотос»), на 0,5 л кипятка. Исследование на острицы - соскоб. Стеклянной лопаткой с клеолом делается соскоб с перианальных складок в инфекционном кабинете . В крайних случаях соскоб можно провести самостоятельно - утром, не вставая с постели и не проводя туалета наружных половых органов.

Анализ кала

- за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; - нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др; - кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др; - подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории; - содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

 Анализ кала на выявление глистных инвазий: 

- в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

Общие свойства кала:

Количество- 100-200;

Консистенция плотная (оформленная)

Цвет – коричневый

Запах- каловый нерезкий

Реакция- слабощелочная или нейтральная;

Стеркобилин(+), билирубин(-), мышечные волокна(един-е +), соединительная ткань(-), нейтральный жир(-), жирные кислоты(-), мыла(+), крахмал(-), перевариваемая клетчатка(-), йодофильная флора(-), слизь(-).