ФАРМА Преп
.docx|
Атропіну сульфат |
Антихолінергічний засіб м-холіноблокатор |
Блокує м-холінорецептори, порушує передачу нервових імпульсів з постгангліонарних холінергічних нервів на ефекторні органи й тканини, що іннервуються ними Частково блокує н-холінорецептори |
м-холіноблокуючий
антидотний |
Усунення спазму акомодаціі (після офтальмологічних операцій) Дослідження очного дна Премедикація (запобігає рефлекторній гіперсалівації, ларингоспазму та зупинці серця); кольки, бронхоспазм; пептична виразка шлунка та 12-палої кишки, пілороспазм, брадикардія, для прискорення розкривання шийки матки в пологах, специфічний антидот при отруєннях м-холіноміметичними сполуками (грибами) і антихолінестеразними (ФОС) |
параліч дихання, психічне і рухове збудження, запаморочення, судоми, галюцинації, порушення акомодації аж до паралічу, виражене підвищення внутрішньо очного тиску; сухість у роті, тахікардія, утруднення сечовиділення, атонія кишечника
|
глаукома, органічні ураженнях серця і судин, гіпертрофії простати, захворюваннях нирок, виснаженні організму. Вагітність і період лактації |
||||||
|
Пілокарпіну гідрохлорид |
м-холіноміметик прямої дії |
Збуджує периферичні м-холінорецептори |
м-холіноміметичний
|
глаукома, транзиторне підвищення ВОТ; поліпшення трофіки ока при тромбозі центральної вени сітківки, гострому тромбозі артерії сітківки, атрофії зорового нерва і при крововиливах у склоподібне тіло |
головний біль, міопія; зниження зору; сльозотеча, ринорея, поверхневий кератит; алергічні реакції.
|
підвищена чутливість до препарату; ірит, цикліт, іридоцикліт, кератит, стан після офтальмологічних операцій та інші захворювання очей, при яких звуження зіниці небажано; вагітність; дитячий вік до 18 років |
||||||
|
Неостигміну метилсульфат (прозерин) |
Антихолінестераз-ний засіб (інгібітор ацетилхолінестерази, псевдохолінестерази) зворотної дії. м,н-холіноміметик непрямої дії |
Оборотно пригнічує холінестеразу → накопичення ендогенного ацетилхоліну → покращує передачу в нервового імпульсу холінергічних синапсах (переважно периферичних) |
Антихолінестеразний, м-холіноміметичний
н-холіноміметичний покращення нервово-м'язевої та гангліонарної провідності |
відкритокутова глаукома, для звуження зіниці після офтальмоголічних операцій, атонія шлунку, кишечнику і сечового міхура; міастенія, неврити, радикуліт, периферичний параліч скелетної мускулатури; у відновному періоді після перенесених менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; слабкість пологової діяльності; антидот антидеполяризуючих міорелаксантів; антидот м-холіноблокаторів |
нудота, блювання, діарея, гіперсалівація, часте сечовипускання, посмикування м’язів язика; брадикардія, гіпотонія;посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів;шкірний висип, свербіж; посмикування скелетних м’язів, слабість
|
епілепсія, гіперкінези, бронхіальна астма, стенокардія, атеросклероз, механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, в ослаблених дітей – у період гострих захворювань, інтоксикацій; підвищена чутливість до препарату |
||||||
|
Суксаметоній Дитилін |
Міорелаксант з периферичним механізмом дії, (деполяризуючий міорелаксант) |
Блокує нервову передачу в нервово-м’язовому синапсі
|
Міорелаксуючий (розслаблення скелетних мязів) Ефекти розвиваються у 2 стадії: 1 стадія – стійка деполяризація (за хімічної будовою молекула близька до ацетилхоліну), що призводить до посмикування м’язів; 2 стадія – блокування н-холінорецепторів, що призводить до міорелаксації |
Короткотривалі операції, вправляння вивихів, правець, інтубація, ендоскопія |
При генетично обумовленому дефіциті псевдохолінестерази можлива надмірна реакція з подовженим пригніченням дихання. порушення збудливості та провідності міокарда, артеріальна гіпертензія, брадикардія, асистолія, міалгії підвищення ВОТ, гіперглікемія, анафілактичний шок, колапс |
при глаукомі, печінковій недостатності, проникаючих травмах очей, при вираженій анемії, тотальних опіках та ранах, дефіциті псевдохолінестерази, при одночасному введенні препаратів крові, підвищеній чутливості до суксаметонію |
||||||
|
Тіотропію бромід |
Антихолінергічний засіб м3-холіноблокатор (бронхоселективний) |
Переважно (селективно) блокує м3-холінорецептори в гладких м'язах та більшості екзокринних залоз. За рахунок хімічних властивостей (водорознинність) та шляху введення (для інгаляцій) - в гладких м'язах та залозах бронхів |
м-холіноблокуючий бронхолітичний, ремоделяція змінених внаслідок хронічного запалення бронхів |
ХОЗЛ, бронхіальна астма |
при інгаляційному введенні практично не спричиняє атропіноподібних системних побічних ефектів. Можлива сухість у роті |
відома гіперчутливість до атропіну або його похідних (до іпратропію або окситропію) або до інших компонентів препарату |
||||||
|
Венкуронію бромід |
Міорелаксант з периферичним механізмом дії, (антидеполяризую-чий міорелаксант, курареподібний засіб) |
блокує н-холінорецептори в нервово-м’язовому синапсі |
Міорелаксуючий |
як додатковий засіб при загальній анестезії для полегшення ендотрахеальної інтубації і для забезпечення релаксації скелетної мускулатури при проведенні хірургічних операцій |
збільшення трива-лості нейром’язової блокади; гіперчутливість, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк; млявий параліч; тахікардія; артеріальна гіпотензія, судинний колапс; бронхоспазм; еритематозний висип, м’язова слабкість, стероїдна міопатія |
гіперчутливість |
||||||
|
Гіосцину бутилбромід (Бутилскопо-ламін)
|
Антихолінергічний засіб м-холіноблокатор (напівсинтетичний) Засіб, що застосовується при функціональних шлунково-кишкових розладах
|
Переважно блокує м-холінорецептори слизової оболонки ШКТ, що призводить до розслаблення гладеньких м’язів ШКТ та зниження секреції залоз |
м-холіноблокуючий, спазмолітичний, гіпосекреторний, розслаблення м’язів шийки матки |
Спазми ШКТ, пілороспазм, спастичні коліти, спастичні запори, дискінезія жовчних шляхів та протоків підшлункової залози, печінкова коліка, холецистити, панкреатити, симптоматичне лікування пептичної виразки, шлунка та дванадцятипалої кишки. Купірування нудоти та блювання (у тому числі у післяопераційному періоді) |
сухість у роті, параліч акомодації (порушення бачення близьких предметів) підвищена чутливість очей до світла, загострення глаукоми. |
Підвищена чутливість до препарату, глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, міастенія, тахіаритмія |
||||||
|
Пiридостигмiну бромiд |
Антихолінестераз-ний засіб (інгібітор ацетилхолінестерази, псевдохолінестерази) зворотної дії. м,н-холіноміметик непрямої дії |
Оборотно пригнічує холінестеразу → накопичення ендогенного ацетилхоліну → покращення передачи холінергічних синапсах (переважно периферичних) |
Антихолінестеразний, м-холіноміметичний
н-холіноміметичний покращення нервово-м'язевої та гангліонарної провідності |
міастенія, атонія шлунку, кишечнику і сечового міхура; атонічний закреп, антидот антидеполяризуючих міорелаксантів |
нудота, блювання, діарея, гіперсалівація, часте сечовипускання, посмикування м’язів язика; брадикардія, гіпотонія;посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів;шкірний висип, свербіж; посмикування скелетних м’язів, слабість |
епілепсія, гіперкінези, бронхіальна астма, стенокардія, атеросклероз, механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, в ослаблених дітей – у період гострих захворювань, інтоксикацій; підвищена чутливість до препарату |
||||||
|
Прифінію бромід |
Антихолінергічний засіб м-холіноблокатор (синтетичний) Засіб, що застосовується при функціональних шлунково-кишкових розладах |
Переважно блокує м-холінорецептори слизової оболонки ШКТ, що призводить до розслаблення гладеньких м’язів ШКТ та зниження секреції залоз
|
м-холіноблокуючий, спазмолітичний, гіпосекреторний |
біль, пов’язаний зі спазмами та гіперперистальтикою ШКТ, спазмами та дискінезією жовчовивідних протоків, панкреатит, функціональна диспепсія, коліт, блювання |
сухість у роті, параліч акомодації (порушення бачення близьких предметів) підвищена чутливість очей до світла, загострення глаукоми |
множинні вади розвитку, що несумісні з життям; атрезія кишківника; важка пологова травма ЦНС
|
||||||
|
Тропікамід |
Антихолінергічний засіб м-холіноблокатор |
Блокує м-холінорецептори За рахунок хімічних властивостей (водорозчинність) та лікарської форми (очні краплі) головним чином спостерігаються зміни функцій ока |
м-холіноблокуючий
|
Дослідження очного дна Усунення спазму акомодаціі у передопераційній підготовці: для розширення зіниці при екстракції катаракти |
Підвищення ВОТ, ксерофтальмія, фотофобія, місцеве подразнення (біль та печіння в оці)
|
Глаукома, гіперчутливість до компонентів препарату Вагітність і період лактації |
||||||
|
Епінефрин |
α, β-адреноміметик |
стимулює α1,2- та β1,2-адренорецептори різної локалізації.
|
Кардіотонічний (β1- адреноміметичний), судинозвужуючий (α1- адреноміметичний) , гіпертензивний, бронходілатуючий (β2- адреноміметичний), гіперглікемічний, протиалергічний (впливає на гладенькі м’язи внутрішніх органів, серцево-судинну і дихальну системи, активує вуглеводний та ліпідний обмін)
|
асистолія (зупинка серця), артеріальна гіпотензія різного ґенезу, кровотеча поверхневих судин шкіри та слизових оболонок, у т. ч. з ясен, застосування з місцевими анестетиками (потенціювання), бронхоспазм, Алергічні реакції негайного типу (анафілактичний шок), гіпоглікемічна кома (при передозуванні інсуліну).
|
порушення ритму серця (тахікардія, фібриляція шлуночків), артеріальна гіпертензія, підвищення потреби міокарда в кисні (ішемія міокарду), геморагічний інсульт, блідість шкіри обличчя, головний біль, тривожний стан, тремор; почуття страху, загальна слабкість, нудота, блювання, гіперглікемія. |
гіпертензія, атеросклероз, стенокардія, аневризми, тахіаритмія, шок неалергічного генезу, оклюзійні захворювання судин, судомний синдром, тиреотоксикоз, феохромоцитома, цукровий діабет, закрито кутоваглаукома, вагітність. Наркоз інгаляційними засобами для загальної анестезії (фторотаном, циклоп ропаном – небезпека виникнення аритмії). |
||||||
|
Фенілефрин |
α-адреноміметик |
стимулює α-адренорецептори; мало впливаєна β1-адренорецептори серця.
|
Судинозвужуючий (α1- адреноміметичний) мідріатичний, знижує ВОТ (викликає скорочення ділататора зіниці m. dilatator pupillae (мідріаз) і гладких м`язів артеріол кон’юнктиви (знижується утворення внутрішньо очної рідини). Відсутній вплив на циліарний м`яз, тому мідріаз виникає без порушень акомодації
|
Колапс і гіпотензія, гіпотонічна хвороба, вазамоторний і алергічний риносинусіт, дослідження очного дна (у хворих на глаукому), відкритокутова глаукома
|
артеріальна гіпертензія, тахікардія, диспепсичні явища, крововилив у мозок, запаморочення, занепокоєння, слабкість, головний біль, блідість шкіри обличчя, тремор, судоми. При місцевому застосуванні в офтальмології – біль в очах, гіперемія кон’юнктиви, алергічна реакція повік. |
гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома, тахіаритмія, метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, закрито кутова глаукома, легенева і артеріальна гіпертензія, гострий інфаркт міокарда, вагітність і лактація; дитячий вік до 15 років. |
||||||
|
Пропранолол |
β-адреноблокатор Неселективний блокатор β-адренорецепторів |
Блокує β-адренорецептори β1- серця,
Β2- адренорецептори
|
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, Тахікардія профілактика мігрені, есенціальний тремор, симптоматичне лікування гіпертиреозу. |
бронхоспазм передчасне переривання вагітності брадикардія, серцева недостатність, АV-блокада, гіпотензія, ларинго- та бронхоспазм, кашель, респіраторний дистрес-синдром. |
синусова брадикардія (нижче 55 уд/хв), атріовентрикулярна блокада II і IIIступени, серцева недостатність, при бронхіальній астмі, цукровий діабеті з кетоацидозом, порушеннях периферичного артеріального кровообігу. Вагітність, лактація. |
||||||
|
Метопролол |
Β1-адреноблокатор Селективний блокатор β1-адренорецепторів (анти-гіпертензивний, антиангінальний, протиаритмічний засіб) |
Блокує β1-адренорецептори серця,
|
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, Тахікардія профілактика нападів мігрені. |
головний біль, парестезії кінцівок, депресія, занепокоєння, гіперглікемія (у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан. |
кардіогенний шок, атріовентрикулярна блокада, синусова брадикардія (частота серцевих скорочень менше 50/хв), гостра серцева недостатність або одночасне застосування інгібіторів МАО. Лактація. Дитячий вік. |
||||||
|
Добутамін
|
Адреноміметик (агоніст адренорецепторів), неглікозидний прямий кардіотонічний засіб,
|
стимулює адренорецептори, переважно β1-, α2- і β2-адренорецептори |
адреноміметичний, кардіотонічний, позитивний інотропний
позитивний хронотропний (збільшує ЧСС)
підвищує потребу міокарда в кисні (β1-адреноміметичний ефект) підвищення коронарного кровотоку (β2- адреноміметичний ефект) Антиагрегантний (тимчасово знижує агрегацію тромбоцитів) |
Гостра серцева недостатність (інотропна підтримка міокарда) |
помітне підвищення ЧСС або АТ, особливо систолічного АТ; поява шлуночкової аритмії, брадикардія; різке зниження АТ; симптоми стенокардії, в місці введення препарату – флебіти; при випадковому введенні добутаміну в прилеглі тканини - місцеве запалення і некроз шкіри; |
гіперчутливість до препарату, аортальний стеноз; гіповолемічні стани; одночасне застосування інгібіторів моноамінооксидази (МАО). |
||||||
|
Сальбутамол |
селективний β-2-адреноміметик . |
стимулює β2- адренорецептори За рахунок лікарської форми для інгаляцій - в гладких м'язах та залозах бронхів |
β2-адреноміметичний бронхолітичний |
ХОЗЛ, бронхіальна астма, профілактика очікуваних приступів бронхоспазму |
легкий м´ язевий тремор, особливо рук, головний біль, ангіоневротичний набряк, кропив´ янка, бронхоспазм, гіпотонія з непритомністю |
Гіперчутливість |
||||||
|
Резерпін |
симпатолітик |
Блокує активний транспорт нарадреналіну та дофаміну в пресинаптичній мембрані нервових волокон |
Гіпотензивний, седативний |
Ессенціальна гіпертензія |
Периферичні набряки, сонливість,екстрапірамідні поруш, виразка шлунку, імпотенція |
Гіперчутливість, епілепсія, хвороба Паркінсона, депресія (у т.ч. в анамнезі), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит, виразковий коліт, дихальна недостатність, бронхіальна астма, феохромоцитома, жовчно-кам'яна хвороба, закритокутова глаукома, брадикардія, AV блокада, хронічна серцева недостатність, атеросклероз судин головного мозку, нефросклероз, супутнє лікування інгібіторами МАО, вагітність, годування груддю. |
||||||
|
Бісопролол Карведілол Атенолол Небівалол |
Β1-адреноблокатор Селективний блокатор β1-адренорецепторів (анти-гіпертензивний, антиангінальний, протиаритмічний засіб) |
Блокує β1-адренорецептори серця,
|
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, Тахікардія профілактика нападів мігрені. |
головний біль, парестезії кінцівок, депресія, занепокоєння, гіперглікемія (у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан. |
кардіогенний шок, атріовентрикулярна блокада, синусова брадикардія (частота серцевих скорочень менше 50/хв), гостра серцева недостатність або одночасне застосування інгібіторів МАО. Лактація. Дитячий вік. |
||||||
|
Доксазозин |
селективний переферичний постсинаптичний a1-адреноблокатор |
Блокує α1- адренорецептори
|
α1-адреноблокуючий, судинно-розширювальний (вазодилатуючий),
α1А-адреноблокуючий, зниження тонусу гладкої мускулатури сечовивідних шляхів (зменшення симптомів обструкції і подразнення), та поліпшення виділення сечі у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози
знижує концентрацію загального холестерину та ліпопротеїнів низької щільності |
Артеріальна гіпертензія (АГ), доброякісна гіперплазія передміхурової залози |
ортостатична гіпотензія, запаморочення, можлива також непритомність, постуральні симптоми, в тому числі “феномен першої дози”. |
стеноз аорти та мітрального клапана, емболія легеневої артерії, захворюваннях перикарда; пороки серця зі зниженим тиском наповнення лівого шлуночка; артеріальна гіпотензія; вагітність, лактація, вік до 12 років. |
||||||
|
Метилдофа
|
Антиадренергічний засіб Симпатолітик Центральний α2-адреноміметик (анти-гіпертензивний засіб) |
Стимулює центральні α2- адренорецептори довгастого мозку → активація гальмівних низхідних впливів на судинно-руховий центр → усувається спазм периферичних судин → АТ знижується.
За рахунок хімічної спорідненості до діоксифенілаланіну (ДОФА) заміщує ДОФА в метаболічних процесах біосинтезу катехоламінів → не синтезується дофамін, що зменшує дофамінергічні впливи на процеси регуляції АТ, зокрема в ЦНС.
|
антигіпертензивний (знижує систолічний і діастолічний тиск), судиннорозширю-вальний,
|
АГ (зокрема АГ вагітних) |
Слабкість, сонливість, ортостатична гіпотензія, медикаментозний паркінсонізм |
Феохромацитома, депресія, активний гепатит, ниркова та печінкова недостатність |
||||||
|
Норепінефрин |
α, β-адреноміметик |
стимулює переважно α1,2- адренорецептори, порівняно з адреналіном значно менше впливає на β1- адренорецептори, практично не вливає на - β2- адренорецептори |
Судинозвужуючий (α1- адреноміметичний), гіпертензивний, Відрізняється від епінефрину
|
гіпотензія, колапс, для стабілізації АТ при оперативних втручаннях, зокрема після видалення феохромоцитоми (пухлини надниркових залоз) і ін. |
нудота, головний біль, озноб, тахікардія, при попаданні під шкіру некрози.
При попаданні норадреналіну під шкіру вводять 5-10 мл фентоламіну в 10 мл фізіологічного розчину. |
при повній атріовентрикулярній блокаді при серцевій слабкості, вираженому атеросклерозі. |
||||||