- •Хронические бредовые психозы
- •Корсаковский синдром. Психические заболевания, при которых он встречается.
- •Астенический синдром.
- •Деперсонализационный синдром
- •Галлюцинаторные синдромы.
- •Кататонические синдромы.
- •Иллюзии. Определение. Классификация.
- •Понятие симптома и синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •Эмоциональные симптомы.
- •Разновидности психомоторного возбуждения, клинические проявления.
- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы ее развития.
- •Наркотическое опьянение. Особенности острой опийной и гашишной интоксикации.
- •Ипохондрические синдромы. Клиника, разновидности.
- •Паранойяльный синдром.
- •Сенестопатии. Определение. Диагностические критерии.
- •Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Сверхценные идеи. Отличие от бреда и навязчивых идей. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Разновидности и характеристика истерических двигательных расстройств.
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания.
- •Нервная анорексия. Причины. Психопатологический синдром, лежащий в основе. Заболевания, при которых она встречается. Прогноз.
- •Психопатологическая структура маниакального синдрома. Разновидности.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Соматические симптомы. Особенности депрессивного синдрома при различных психических заболеваниях.
- •Органический психосиндром. Клиника. Заболевания, при которых он встречается.
- •Дисморфоманический синдром.
- •Тревожно-фобические расстройства. Характеристика, факторы, способствующие формированию. Клинические разновидности.
- •Галлюцинации. Разновидности. Объективные признаки галлюцинаций.
- •Синдромы выключенного сознания (обнубиляция, сопор, кома).
- •Определение бреда. Клинические формы по содержанию и механизму бредообразования. Объективные признаки бреда.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностические признаки.
- •Параноидный синдром.
- •Клинические признаки нарушенного сознания (по Ясперсу). Характеристика различных форм помраченного сознания.
- •Клинико-психопатологическая характеристика синдрома наркоманической зависимости.
- •Генерализованное тревожное расстройство. Диагностические критерии.
- •Абстинентный синдром при заболеваниях, обусловленных приемом психоактивных веществ. Клинические проявления.
- •Псевдогаллюцинации. Отличие от галлюцинаций.
- •Навязчивые идеи. Критерии. Разновидности. Диагностическое значение. Отличие от бредовых идей.
- •Нарушение влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •Невротические и неврозоподобные синдромы. Разновидности. Психопатологическая характеристика.
- •Клиника психологических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Клиника психологических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Особенности психических расстройств в детском возрасте (детский аутизм).
- •Особенности проявления основных психических заболеваний у детей.
- •49. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика при них. Течение. Прогноз.
- •50. Конверсионные расстройства. Механизмы, лежащие в основе. Клинические проявления. Диагностические критерии.
- •Послеродовые психозы. Клиническая характеристика.
- •52. Соматизированное расстройство. Факторы, способствующие формированию. Диагностические критерии.
- •53. Соматизированная депрессия. Систематика. Особенности клинических проявлений. Диагностические критерии. Лечение.
- •54. Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •55. Алкоголизм. Определение понятия, отличие от бытового пьянства, симптомы характерные для различных стадий алкоголизма.
- •56. Неврастения. Клиника. Диагностические признаки.
- •57. Простая форма шизофрении. Особенности клиники. Прогноз.
- •58. Панические расстройства. Диагностические признаки. Заболевания,
- •59. Соматоформная вегетативная дисфункция (органные неврозы). Клиника. Диагностические критерии.
- •60. Токсикомании, обусловленные употреблением летучих растворителей. Клиника, диагностика.
- •61. Эпилепсия. Клинические проявления судорожных и бессудорожных пароксизмов. Особенности изменения личности. Прогноз.
- •62. Шизофрения. Параноидная форма. Клиника. Диагностика. Прогностическая оценка.
- •63. Пресенильная и сенильная деменции. Клиника. Течение. Прогноз.
- •64. Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе. Проявления атеросклеротического слабоумия. Атеросклеротические психозы.
- •65. Аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) и циклотимия. Закономерности течения, клинические варианты.
- •66. Психические нарушения при гипертонической болезни.
- •67. Реактивные состояния. Разновидности. Клиника, динамика, прогноз.
- •68. Психические расстройства у больных, перенесших инфаркт миокарда.
- •69. Психопатологические синдромы и их особенности при соматических заболеваниях.
- •70. Соматоформное болевое расстройство. Отличие от боли органического происхождения.
- •71. Шизофрения. Определение понятия. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Вопросы трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертизы.
- •72. Олигофрения, определение. Основные причины олигофрении. Степени задержки умственного развития.
- •73. Понятие об акцентуированных личностях. Клиническая систематика.
- •74. Гипертоксическая шизофрения. Клинические проявления. Интенсивная терапия. Прогноз.
- •75. Токсикомания. Определение понятия. Отличие от наркомании. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Основные формы и их характеристика.
- •76. Кататоническая шизофрения. Клиника. Диагностика. Исход.
- •77. Хронические алкогольные психозы (Корсаковский психоз, алкогольный бред ревности).
- •78. Наркомании. Определение понятия. Эпидемиология, Этиология и патогенез. Классификация.
- •79. Небредовая ипохондрия (по Смулевичу). Разновидности. Особенности клинических проявлений. Прогноз.
- •80. Психопатии (расстройства личности) (по Ганнушкину). Критерии. Возбудимый, диссоциальный и паранойяльный типы психопатий.
- •81. Белая горячка. Клиника. Диагностика. Течение. Смертельные формы белой горячки.
- •82. Клиническая характеристика шизоидной, истерической и сенситивной психопатии.
- •83. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Диагностические признаки.
- •84. Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии. Эпилептический статус. Структура эпилептической деменции и характерологических изменений.
- •85. Разновидности психических расстройств при сифилитическом поражении головного мозга. Клинико-динамическая характеристика. Серологическая диагностика.
- •86. Шизоаффективное расстройство. Клиника. Диагностика. Прогностическая оценка.
- •87. Особенности изменений личности в динамке алкоголизма.
- •88. Опийная (героиновая) наркомания. Особенности абстинентного синдрома.
- •89. Психические нарушения при инфекционных заболеваниях.
- •90. Гашишная наркомания. Клиника. Профилактика.
- •91. Злокачественный нейролептический синдром.
- •92. Инсулино-коматозная терапия психически больных.
- •93. Электросудорожная терапия психически больных.
- •94. Факторы риска возникновения психической патологии.
- •95. Нейролептические средства с седативным эффектом. Показания к применению.
- •96. Стационарная психиатрическая помощь. Госпитализация психически больных. Порядок недобровольной госпитализации.
- •97. Гипнотерапия. Сущность метода. Показания к применению.
- •98. Организация лечебной и профилактической помощи больным алкоголизмом. Методы противоалкогольной терапии.
- •99. Методы лечения шизофрении.
- •100. Особенности терапевтических мероприятий при конверсионных расстройствах.
- •101. Антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Показания к применению.
- •102. Терапия эпилептического статуса.
- •103. Электросудорожная терапия в психиатрической и наркологической практике.
- •104. Основные принципы при лечении больных эпилепсией.
- •105. Лечение психических расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •106. Особенности ухода за депрессивными больными.
- •107. Основные принципы организации психиатрической помощи в России.
- •108. Тактика врача при лечении больных острыми алкогольными психозами в условиях соматического стационара.
- •109. Особенности надзора, удержания возбужденных больных. Транспортировка возбужденных больных.
- •110. Современные психотерапевтические подходы.
- •111. Нейролептики преимущественно антипсихотического действия.
- •112. Лекарственное лечение бессонницы.
- •113. Препараты, стабилизирующие настроение (нормотимики).
- •114. Психотерапия. Основные методы. Показания к применению
- •115. Классификация психотропных средств. Их значение в терапии
- •116. Место экспериментально-психологических методов в диагностике психических расстройств.
- •117. Использование инсулина в психиатрии и наркологии.
- •118. Нейролептические средства с антипсихотическим эффектом. Показания к применению.
- •119. Препараты нейрометаболического действия. Показания к применению.
- •120. Социально-трудовая реабилитация психически больных.
- •121. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения. Порядок проведения освидетельствования.
- •122. Терапевтические мероприятия при маниакально-депрессивном психозе, циклотимии, соматизированной депрессии.
- •123. Поддерживающая терапия психотропными средствами. Использование нейролептиков пролонгированного действия.
- •124. Психостимуляторы. Показания для назначения.
- •125. Побочные явления и осложнения при применении психотропных средств. Их предупреждение и мероприятия по устранению.
- •126. Отказ от еды у психически больных. Причины. Кормление больных с отказом от еды
- •127. Клинический метод обследования психически больного: опрос больного и наблюдение, субъективный и объективный анамнез, описание психического статуса.
- •128. Правовые основы оказания психиатрической помощи в России: Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. Ст. 23, 24, 25, 29).
- •129. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессах.
- •130. Антидепрессанты с седативным эффектом. Показания к применению.
- •131. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. 23, 29).
- •132. Лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
- •133. Лечение тревожно-фобических расстройств.
- •134. Транквилизаторы. Показания к применению.
- •135. Трудовая, военная и судебно-психиатрическая экспертиза в психиатрии.
100. Особенности терапевтических мероприятий при конверсионных расстройствах.
Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении диссоциативных расстройств отводят психотерапии, в частности рациональной. Пациенту необходимо деликатно объяснить, что симптомы вызваны не соматическим заболеванием, а психологическими причинами, например можно сказать больному, что у него всё в порядке, что все болезненные симптомы со временем пройдут и что ему показано лечение с помощью психологических методов. Если сказать таким больным, что все их жалобы являются плодом воображения, это приводит не к улучшению, а к ухудшению. Многократные настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания.
Психологическое лечение Метод выбора — психоаналитическая психотерапия. В некоторых случаях успешными оказываются гипноз и поведенческая психотерапия. Важное условие успешного лечения — изучение социальной ситуации больного с целью устранения вторичных выгод от заболевания.
Лекарственная терапия играет незначительную роль в лечении диссоциативных расстройств, кроме тех случаев, когда конверсионные симптомы возникают вторично и обусловлены депрессивными расстройствами. При выраженной тревоге рекомендуют транквилизаторы, например диазепам 2— 10 мг внутрь 2—4 р/сут (длительное лечение не показано из-за высокого риска развития зависимости). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты, например флуоксетин 20—40 мг/сут.
Тактика ведения У большинства больных на фоне лечения наступает улучшение. При отсутствии эффекта от терапии необходимо ещё раз исключить возможность соматического заболевания. Для лечения диссоциативных расстройств применяются более короткие и директивные методы психотерапии. Чем больше времени такие больные находятся в роли больных, тем хуже они поддаются терапии.
101. Антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Показания к применению.
Лекарственные средства нормализующие измененный депрессивный эффект, способствующие редукции обусловленных депрессией идеаторных, двигательных и сомато-вегетативных расстройств. В основе клинического эффекта современных антидепрессантов лежит коррекция функций серотонинергической и норадренергической систем головного мозга. Стимулирующий эффект реализуется в активизации психической деятельности, редукции моторной и идеаторной заторможенности. S-аденозилметионин (гептрал), Иприндол (галатур, прондол), Инказан (метралиндол), Имипрамин (мелипрамин), Нортриптилин (нортрилен), Протриптилин (конкордин, вивактил), Циталопрам, Флуоксетин (прозак, продел), Индопан, Сиднофен, Ниаламид (нудерал), Ипрониазид (ипразид). Эти препараты, положительно влияя на депрессивную симптоматику, одновременно активируют, растормаживают больных. Вместе с тем, антидепрессанты-стимуляторы могут усиливать галлюцинаторно-бредовые расстройства, тревогу, суицидальные тенденции, вызывать диссомнию при назначении в вечернее время. Принимаются утром и днем. показания к применению. 1. Депрессивные расстройства. 1.1.Депрессивные эпизоды в рамках рекурентного и биполярного аффективного расстройства. 1.2.Дистимия 1.3.Психогенные депрессии. 1.4.Симптоматические депрессии 1.4.1. Органические депессии 1.4.2.Соматогенные депрессии 1.4.3.Депрессии, связанные с употреблением психоактивных веществ 1.4.4.Депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин. 2. Тревожно-депрессивные расстройства. Смешанное тревожно-депрессивное состояние. 3. Тревожно-фобические расстройства. 3.1.Паническое расстройство 3.2. Социальные фобии 4. Обсессивно-компульсивные расстройства. 5. Соматоформные и психосоматические расстройства. 5.1.Нозогенные реакции. 5.2.Органные неврозы. 5.3. Психосоматические заболевания. 6. Нарушения пищевого поведения. Нервная анорексия и нервная булимия.