- •Хронические бредовые психозы
- •Корсаковский синдром. Психические заболевания, при которых он встречается.
- •Астенический синдром.
- •Деперсонализационный синдром
- •Галлюцинаторные синдромы.
- •Кататонические синдромы.
- •Иллюзии. Определение. Классификация.
- •Понятие симптома и синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •Эмоциональные симптомы.
- •Разновидности психомоторного возбуждения, клинические проявления.
- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы ее развития.
- •Наркотическое опьянение. Особенности острой опийной и гашишной интоксикации.
- •Ипохондрические синдромы. Клиника, разновидности.
- •Паранойяльный синдром.
- •Сенестопатии. Определение. Диагностические критерии.
- •Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Сверхценные идеи. Отличие от бреда и навязчивых идей. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Разновидности и характеристика истерических двигательных расстройств.
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания.
- •Нервная анорексия. Причины. Психопатологический синдром, лежащий в основе. Заболевания, при которых она встречается. Прогноз.
- •Психопатологическая структура маниакального синдрома. Разновидности.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Соматические симптомы. Особенности депрессивного синдрома при различных психических заболеваниях.
- •Органический психосиндром. Клиника. Заболевания, при которых он встречается.
- •Дисморфоманический синдром.
- •Тревожно-фобические расстройства. Характеристика, факторы, способствующие формированию. Клинические разновидности.
- •Галлюцинации. Разновидности. Объективные признаки галлюцинаций.
- •Синдромы выключенного сознания (обнубиляция, сопор, кома).
- •Определение бреда. Клинические формы по содержанию и механизму бредообразования. Объективные признаки бреда.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностические признаки.
- •Параноидный синдром.
- •Клинические признаки нарушенного сознания (по Ясперсу). Характеристика различных форм помраченного сознания.
- •Клинико-психопатологическая характеристика синдрома наркоманической зависимости.
- •Генерализованное тревожное расстройство. Диагностические критерии.
- •Абстинентный синдром при заболеваниях, обусловленных приемом психоактивных веществ. Клинические проявления.
- •Псевдогаллюцинации. Отличие от галлюцинаций.
- •Навязчивые идеи. Критерии. Разновидности. Диагностическое значение. Отличие от бредовых идей.
- •Нарушение влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •Невротические и неврозоподобные синдромы. Разновидности. Психопатологическая характеристика.
- •Клиника психологических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Клиника психологических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Особенности психических расстройств в детском возрасте (детский аутизм).
- •Особенности проявления основных психических заболеваний у детей.
- •49. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика при них. Течение. Прогноз.
- •50. Конверсионные расстройства. Механизмы, лежащие в основе. Клинические проявления. Диагностические критерии.
- •Послеродовые психозы. Клиническая характеристика.
- •52. Соматизированное расстройство. Факторы, способствующие формированию. Диагностические критерии.
- •53. Соматизированная депрессия. Систематика. Особенности клинических проявлений. Диагностические критерии. Лечение.
- •54. Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •55. Алкоголизм. Определение понятия, отличие от бытового пьянства, симптомы характерные для различных стадий алкоголизма.
- •56. Неврастения. Клиника. Диагностические признаки.
- •57. Простая форма шизофрении. Особенности клиники. Прогноз.
- •58. Панические расстройства. Диагностические признаки. Заболевания,
- •59. Соматоформная вегетативная дисфункция (органные неврозы). Клиника. Диагностические критерии.
- •60. Токсикомании, обусловленные употреблением летучих растворителей. Клиника, диагностика.
- •61. Эпилепсия. Клинические проявления судорожных и бессудорожных пароксизмов. Особенности изменения личности. Прогноз.
- •62. Шизофрения. Параноидная форма. Клиника. Диагностика. Прогностическая оценка.
- •63. Пресенильная и сенильная деменции. Клиника. Течение. Прогноз.
- •64. Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе. Проявления атеросклеротического слабоумия. Атеросклеротические психозы.
- •65. Аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) и циклотимия. Закономерности течения, клинические варианты.
- •66. Психические нарушения при гипертонической болезни.
- •67. Реактивные состояния. Разновидности. Клиника, динамика, прогноз.
- •68. Психические расстройства у больных, перенесших инфаркт миокарда.
- •69. Психопатологические синдромы и их особенности при соматических заболеваниях.
- •70. Соматоформное болевое расстройство. Отличие от боли органического происхождения.
- •71. Шизофрения. Определение понятия. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Вопросы трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертизы.
- •72. Олигофрения, определение. Основные причины олигофрении. Степени задержки умственного развития.
- •73. Понятие об акцентуированных личностях. Клиническая систематика.
- •74. Гипертоксическая шизофрения. Клинические проявления. Интенсивная терапия. Прогноз.
- •75. Токсикомания. Определение понятия. Отличие от наркомании. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Основные формы и их характеристика.
- •76. Кататоническая шизофрения. Клиника. Диагностика. Исход.
- •77. Хронические алкогольные психозы (Корсаковский психоз, алкогольный бред ревности).
- •78. Наркомании. Определение понятия. Эпидемиология, Этиология и патогенез. Классификация.
- •79. Небредовая ипохондрия (по Смулевичу). Разновидности. Особенности клинических проявлений. Прогноз.
- •80. Психопатии (расстройства личности) (по Ганнушкину). Критерии. Возбудимый, диссоциальный и паранойяльный типы психопатий.
- •81. Белая горячка. Клиника. Диагностика. Течение. Смертельные формы белой горячки.
- •82. Клиническая характеристика шизоидной, истерической и сенситивной психопатии.
- •83. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Диагностические признаки.
- •84. Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии. Эпилептический статус. Структура эпилептической деменции и характерологических изменений.
- •85. Разновидности психических расстройств при сифилитическом поражении головного мозга. Клинико-динамическая характеристика. Серологическая диагностика.
- •86. Шизоаффективное расстройство. Клиника. Диагностика. Прогностическая оценка.
- •87. Особенности изменений личности в динамке алкоголизма.
- •88. Опийная (героиновая) наркомания. Особенности абстинентного синдрома.
- •89. Психические нарушения при инфекционных заболеваниях.
- •90. Гашишная наркомания. Клиника. Профилактика.
- •91. Злокачественный нейролептический синдром.
- •92. Инсулино-коматозная терапия психически больных.
- •93. Электросудорожная терапия психически больных.
- •94. Факторы риска возникновения психической патологии.
- •95. Нейролептические средства с седативным эффектом. Показания к применению.
- •96. Стационарная психиатрическая помощь. Госпитализация психически больных. Порядок недобровольной госпитализации.
- •97. Гипнотерапия. Сущность метода. Показания к применению.
- •98. Организация лечебной и профилактической помощи больным алкоголизмом. Методы противоалкогольной терапии.
- •99. Методы лечения шизофрении.
- •100. Особенности терапевтических мероприятий при конверсионных расстройствах.
- •101. Антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Показания к применению.
- •102. Терапия эпилептического статуса.
- •103. Электросудорожная терапия в психиатрической и наркологической практике.
- •104. Основные принципы при лечении больных эпилепсией.
- •105. Лечение психических расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •106. Особенности ухода за депрессивными больными.
- •107. Основные принципы организации психиатрической помощи в России.
- •108. Тактика врача при лечении больных острыми алкогольными психозами в условиях соматического стационара.
- •109. Особенности надзора, удержания возбужденных больных. Транспортировка возбужденных больных.
- •110. Современные психотерапевтические подходы.
- •111. Нейролептики преимущественно антипсихотического действия.
- •112. Лекарственное лечение бессонницы.
- •113. Препараты, стабилизирующие настроение (нормотимики).
- •114. Психотерапия. Основные методы. Показания к применению
- •115. Классификация психотропных средств. Их значение в терапии
- •116. Место экспериментально-психологических методов в диагностике психических расстройств.
- •117. Использование инсулина в психиатрии и наркологии.
- •118. Нейролептические средства с антипсихотическим эффектом. Показания к применению.
- •119. Препараты нейрометаболического действия. Показания к применению.
- •120. Социально-трудовая реабилитация психически больных.
- •121. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения. Порядок проведения освидетельствования.
- •122. Терапевтические мероприятия при маниакально-депрессивном психозе, циклотимии, соматизированной депрессии.
- •123. Поддерживающая терапия психотропными средствами. Использование нейролептиков пролонгированного действия.
- •124. Психостимуляторы. Показания для назначения.
- •125. Побочные явления и осложнения при применении психотропных средств. Их предупреждение и мероприятия по устранению.
- •126. Отказ от еды у психически больных. Причины. Кормление больных с отказом от еды
- •127. Клинический метод обследования психически больного: опрос больного и наблюдение, субъективный и объективный анамнез, описание психического статуса.
- •128. Правовые основы оказания психиатрической помощи в России: Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. Ст. 23, 24, 25, 29).
- •129. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессах.
- •130. Антидепрессанты с седативным эффектом. Показания к применению.
- •131. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. 23, 29).
- •132. Лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
- •133. Лечение тревожно-фобических расстройств.
- •134. Транквилизаторы. Показания к применению.
- •135. Трудовая, военная и судебно-психиатрическая экспертиза в психиатрии.
57. Простая форма шизофрении. Особенности клиники. Прогноз.
Встречается редко. На первый план выступают тяжелые изменения личности с эмоциональным огрубением, безразличием ко всему, апатией, патологической замкнутостью (аутизмом), с расторможением влечений, носящих нередко противоестественный характер (стремление нанести себе увечье, сексуальные извращения). Мышление больных непоследовательное, непродуктивное, с бесплодным мудрствованием. Встречаются рудиментарные бредовые идеи отношения (чаще всего больные враждебно относятся к родителям). Больные бездеятельны, неработоспособны. Диагностические критерии: 1.наростающая негативная симптоматика 2.отсутствие галлюцинаций и бреда 3.изменение поведения,утрата интереса. Для простой формы шизофрении характерен закономерный неблагоприятный прогноз заболевания, а также тип его течения.
58. Панические расстройства. Диагностические признаки. Заболевания,
при которых они встречаются.
Этиология и диагностические критерии панического расстройства.
Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) (F41.0)-повторяющиеся непредсказуемые приступы тяжелой тревоги (паники), не ограничивающиеся определенной ситуацией или обстоятельствами. Сопровождаются страхом и вегетативными симптомами и приводят к тому, что больные быстро покидают место, где находятся.
Классификация приступов паники по представленности симптомов и по выраженности составляющих - большие (развернутые)- 4 симптома и более, - малые (симптоматически бедные) – менее 4 симптомов. По выраженности составляющих: вегетативные (типичные)- с преобладанием вегетативных нарушений и недифференцированностью фобий. гипервентиляционные – с ведущими гипервентиляционными нарушениями, усилением дыхания, рефлекторным апноэ, парестезиями, болями в мышцах, связанных с респираторным алкалозом. фобические- фобии преобладают в структуре приступа паники над вегетативной симптоматикой. Возникают при присоединении страха в ситуациях, потенциально опасных, по мнению больного, для возникновения приступов. конверсионные- доминирует истеро-конверсионная симптоматика, нередко с синестопатическими расстройствами. Характерна незначительная выраженность или отсутствие страха и тревоги. синестопатические- с высокой представленностью синестопатий. аффективные- с выраженными депрессивными и дисфорическими расстройствами. деперсонализационно- дереализационные.
Течение и динамика (стадии развития) панического расстройства Первый вариант – клиническая картина расширяется за счет приходящих ипохондрических фобий и агорафобий(описание любых фобий, тематически и ситуационно связанных с пространством и передвижением), носящих вторичный характер. Вне острого периода- происходит полное обратное развитие всех психопатических расстройств. Второй вариант- к приступам паники быстро присоединяется агорафобия, которая отличается стойкостью проявлений: - быстро формируется фобофобия и избегающие поведение. - по мере обратного развития приступов паники редукция всех психопатических расстройств не происходит. - агорафобия выходит на первый план, приобретает стойкий и независимый от приступов паники характер. - основная идея больного- ликвидация условий возникновения приступа паники. Третий вариант- возникает на фоне приступа паники ипохондричный фобий: - на первый план выдвигаются кардио- инсультотанатофобии, определяющие клиническую картину на протяжении месяцев и даже лет. - интроспекция и ипохондрическая озабоченность своим здоровьем, при незначительном отклонении от нормы. - агорафобий и избегатильного поведения нет. - частым коморбидным фобическим расстройством является социальная фобия. - часто коморбидно с алкоголизмом. 6 стадий фобического расстройства. Симптоматически бедные, вегетативные, приступы (например, тахикардия, учащение пульса и т.д.). Появление развернутого приступа паники. Формирование признаков ипохондрии. Ограниченное фобическое избегание. Обширное фобическое избегание («домашний арест»). Вторичная депрессия (больной дезадаптирован из-за того, что не выходит из дома, формируется депрессия).