Мир неврозов

Фрейд не сразу пришел к методу свободных ассоциаций. Большое влияние на него оказал случай из практики его старшего друга доктора Иосифа Брейера, лечившего пациентку по имени Берта Паппенхайм (в литературе - Анна О.). У этой пациентки были существенные истерические симптомы - она забывала родной немецкий язык на всю первую половину дня и общалась со всеми по-английски, прихрамывала, боялась пить воду из стакана и т.п.

Брейер раскачивал эмоциональную сферу пациентки и давал ей высказаться на фоне возникающего сексуального возбуждения. Сбивчивый поток слов пациентки как раз и соответствовал тому, что позже Фрейд оформил в виде метода "свободных ассоциаций". Но сексуальное возбуждение способствовало тому, что поддержанный им поток часто перескакивал барьер запрета и доходил до восхождения к воспоминанию о ситуации, в рамках которой возник тот или иной симптом. После того, как происхождение симптома становилось достоянием сознания пациентки, сам симптом непременно исчезал.

Такого рода явления, вызванные скрывающимися в бессознательном травмирующими воспоминаниями, называются неврозами. Впрочем, невроз может быть вызван не только непосредственно психической травмой, но и более общими обстоятельствами, порождающими устойчивое вытеснение энергии инстинктов.

Развив этот опыт Брейера Фрейд предложил тот метод терапии неврозов, к которому восходят все более поздние лечебные методы. Фрейд предложил рационализацию бессознательного, то есть вскрытие травмирующих обстоятельств и постановку ситуации под контроль сознания пациента.

Сам Фрейд осуществлял рационализацию методом свободных ассоциаций. Ференчи и Лившиц использовали для этого гипноз, создав гипноаналитический метод. Сам Фрейд столкнулся с тем, что под гипнозом пациент начинает лгать, и справедливо отнес это на неизбежное при таком авторитарном методе вмешательства в психику давление гипнотизера. Лившиц считал, что ложь возникает лишь в случае форсированного погружения в бессознательное, когда регресс в прошлое происходит ранее, нежели вскрыты все психотравмы, предшествующие моменту, до которого погружение дошло. При учете этого обстоятельства гипноанализ дает хорошие результаты.

На протяжении прошлого века становилось все более ясным, что невроз является значительно более распространенным и социально значимым явлением, нежели можно было предположить в начале прошлого века. Стало ясно, что многие неврозы имеют массовую природу, происходит их массовизация, возникают социальные неврозы, складывается невротическое поведение целых социальных групп и даже наций. Особенный толчок этому процессу дали две мировых войны и резкое ускорение обновления информационного багажа социумов.

В XX веке терапия неврозов стала важнейшим социальным институтом, обеспечивающим устойчивое, безкризисное развитие социума в условиях его модернизации и постиндустриализации. Те общества, где эта терапия оказалась недостаточно развита, существовали в ситуации перманентного социального кризиса. И лишь те общества, где эта терапия стала значительной частью образа жизни, оказались стабильным и получили способность к устойчивому и быстрому развитию.

Однако, ослабление значения этого института в конце XX века в США и возникновение существенного скепсиса к нему у нового поколения, привело к росту невротизации в американском обществе. В конце XX века эта невротизация выразилась в новой волне "охоты на ведьм" в форме преследований за мнимые сексуальные домогательства и в форме доведенной до абсурда "политкорректности". Стало ясно, что если американская культура не совершит новый рывок в сфере терапии неврозов и не даст ответа на новый вызов, американскому обществу в среднесрочной перспективе грозит дестабилизация.

В Западной Европе в конце XX века психотерапия развивалась более творчески, а скорость модернизации общества существенно уступала американской. В силу этого западноевропейские общества остаются весьма стабильными.