1. Добавить мононитраты, ингибиторы АПФ, предуктал МВ

2. Добавить статины, динитраты, предуктал МВ, ранолазин, ивабрадин

3. Добавить статины, мононитраты, клопидогрел и готовить к баллоннойангиопластике (стентированию) шунтов

4. Добавить статины, тикагрелор, динитраты, увеличить дозу аспирина и готовить к повторной операции аортокоронарного шунтирования

79. Коронароангиография позволяет определить: А) Тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коронарных артерий; В) Наличие, локализацию, протяженность,

степень и характер атеросклеротического поражения коронарного русла; С) признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвление, кальциноз и т.д.)

1. Правильно А и В

2. Правильно В и С

3. Все правильно

80. Коронароангиография позволяет определить

1. Спазм коронарной артерии

2. Состояние коллатерального кровотока

3. все правильно

81. Показаниями для выполнения чрескожных коронарных вмешательств служат??????

1. Стенокардия напряжения I-II функциональных классов

2. Стенокардия напряжения III-IIV функциональных классов

3. Застойная сердечная недостатоность

4. Митральный порок сердца

82. Коронароангиография позволяет определить

1. Аномальную анатомию коронарных артерий

2. Фракцию выброса

3. Диастолическое давление в левом желудочке

83. Чрескожная баллонная коронароангиопластика позволяет

1. Восстановить адекватный коронарный кровоток

2. Улучшить сократимость миокарда у больных с постмиокардитическим кардиосклерозом

3. Уменьшить размеры аневризмы у больного с постинфарктным кардиосклерозом

84. Хорошим ангиографическим результатом считается наличие остаточного стеноза сосуда

1. менее 70%

2. менее 50%

3. менее 30%

85. Экстреннаякоронарография выполняется в течение

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 24 часов

86. Экстреннаякоронарография выполняется в случае

1. Острого коронарного синдрома

2. Рецидивирующего болевого синдрома, рефрактерного к проводимой терапии

3. Правильно А и В

87. Относительные противопоказания к коронароангиографии

1. Острая почечная недостаточность

2. Аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода

3. Тяжелая анемия

4. Все правильно

88. Относительные противопоказания к баллоннойангиопластике

1. Острое нарушение мозгового кровообращения

2. Выраженное нарушение психического состояния больного

3. Правильно А и В

89. Относительные противопоказания к баллоннойангиопластике

1. Инфекционный эндокардит

2. Выраженное нарушение электролитного обмена

3. Правильно А и В

90. Стент представляет собой

1. Металлический решетчатый каркас, соответствующий внутреннему диаметру сосуду

2. Пластмассовый каркас, соответствующий внутреннему диаметру сосуду

3. Металлическая трубка, соответствующая внутреннему диаметру сосуду

91. Виды стентов

1. Цельнометаллический

2. С лекарственным покрытием

3. Биодеградирующий (рассасывающийся)

4. Все правильно

92. Преимущества стентирования перед баллоннойангиопластикой

1. Уменьшение развития повторных стенозов

2. Большее снижение летальности

3. Меньший процент осложнений при выполнении процедуры

93. У больных ИБС и сахарным диабетом предпочтительнее

1. Выполнить баллонную ангиопластику

2. Установить цельнометаллическийстент

3. Установить стент с лекарственным покрытием

94. Прямое стентирование представляет собой

1. установка стентаспредварительной баллонной ангиопластикой

2. установка стента без предварительной баллонной ангиопластики

3. правильно А и В

95. Аортокоронарное шунтирование - это

1. Соединение аорты и коронарной артерии выше участка стеноза с помощью шунта

2. Соединение аорты и коронарной артерии ниже участка стеноза с помощью шунта

3. Правильно А и В

96. Мамарнокоронарное шунтирование - это

1. Соединение аорты и мамарной артерии с помощью шунта

2. Соединение мамарной артерии и коронарной артерии

3. Правильно А и В

97. Максимальное количество стентов, которые могут быть установлены в коронарные артерии

1. 1

2. 2

3. 3

4. Более 3

98. Для операции используются типы шунтов (кондуитов)

1. венозные

2. артериальные

3. все правильно

99. После стентирования коронарных артерий необходимо длительное время принимать

1. Статины, аспирин, варфарин

2. Статины, аспирин, клопидогрел

3. Статины, аспирин, предуктал МВ

100. Возможные осложнения баллоннойангиопластики

1. Диссекция артерии, тромбоз артерии

2. перикардит, плеврит

3. все правильно

101. Возможные осложнения аортокоронарного шунтирования

1. Массивная кровопотеря, тромбоз шунта

2. Экссудативный плеврит, летальный исход

3. Все верно

102. У больного с ИБС и сахарным диабетом при коронарографии выявили поражение ствола левой коронарной артерии, проксимальный стеноз правой коронарной артерии и стеноз в средней трети огибающей артерии. Что предпочтительней

1. баллонная ангиопластика

2. стентирование

3. аортокоронарное шунтирование

103. У больного через 10 месяцев после планового стентирования двух ветвей левой коронарной артерии возобновились приступы загрудинных болей при физической нагрузке. Ваши действия

1. Снятие ЭКГ, проведение пробы с дозированной физической нагрузкой, Холтеровскоемониторирование, усиление антиангинальной терапии

2. Снятие ЭКГ, проведение пробы с физической нагрузкой, стресс-эхокардиографии, усиление антиангинальной терапии

3. Снятие ЭКГ, проведение коронароангиографии, усиление антиангинальной терапии

104. Больному с острым коронарным синдромом планируется проведение чрескожногокоронарного вмешательство. Необходимо

1. Оценить риск кровотечений, назначить нагрузочную дозу аспирина и тиклопидина

2. Оценить риск кровотечений, назначить нагрузочную дозу аспирина и пасугрела

3. Оценить риск кровотечений, назначить нагрузочную дозу аспирина и провести тромболизис

105. У больного на 3 день после операции аортокоронарного шунтирования появились ноющие боли в области сердца, субфебрильная температура, систоло-диастолический шум на верхушке. Какое осложнение наиболее вероятно

1. Инфекционный эндокардит

2. Перикардит

3. Тромбоэмболия легочной артерии