1. Защищенные аминопенициллины;

2. Макролиды;

3. Аминогликозиды;

4. Цефалоспорины.

24. Какой из перечисленных признаков малохарактерен пневмонии тяжелого течения: A. Острая дыхательная недостаточность (ЧД более 30 в 1 мин);

2. Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт ст., диастолическое АД менее 60 мм ртст);

3. Многодолевое поражение;

4. Лейкопения < 4x109/л; ???

5. 2 балла по шкале CRB-65

25. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов относится к IV поколению цефалоспоринов?

1. Цефоперазон;

2. Цефтриаксон;

3. Цефепим;

4. Цефотаксим;

5. Цефтазидим.

26. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов относится к группе 15-членных полусинтетических макролидов?

1. Азитромицин;

2. Спирамицин;

3. Кларитромицин;

4. Рокситромицин.

5. Джозамицин

27. Каким методом осуществляется профилактика пневмонии ?????????

28. A. Закаливание

2. Вакцинация ???

3. Дыхательная гимнастика

4. Соблюдений правил гигиены

5. Отказ от курения

28. От пневмонии, вызванной каким возбудителем, погибают чаще всего больные СПИДом?

1. M. рneumoniae;

2. Hystoplasma hystoliticus;

3. Pneumocysis Carinii;

4. Candida albicans;

5. Kl. рneumoniae.

29. Чем характеризуется пневмония, вызванная M. рneumoniae?

1. Постоянный признак – сухой, нередко мучительный кашель в начале заболевания, в дальнейшем – с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты;

2. Наиболее характерный рентгеновский признак – усиление и сгущение легочного рисунка, чаще одностороннее и преимущественно в нижних отделах;

3. Наибольший терапевтический эффект выражен от применения эритромицина и тетрациклина;

4. Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики из группы цефалоспоринов.

30. Препаратами выбора стартовой эмпирической терапии внебольничной пневмонии у лиц, старше 60 лет являются:

1. Макролиды;

2. Стрептомицин, гентамицин;

3. Линкомицин, левомицетин;

4. Имипенем, меропенем;

5. Защищенные аминопенициллины

31. Сочетание аминопенициллина с ингибиторами β-лактомаз целесообразно назначать, если в мокроте у больного пневмонией обнаружены: ?????????

1. Пневмококк;

2. Золотистый стафилококк; ???

3. Легионелла;

4. Атипичные микобактерии;

5. Гемолитические стрептококки.

32. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24-48 часов) развитие легочной деструкции?

1. пневмококковой;

2. стафилококковой;

3. Клебсиеллезной (фриндлеровской).

33. Какой критерий входит в шкалу оценки тяжести пневмонии CRB-65? A. Нейтрофильный лейкоцитоз > 15х10ֹ9 / л

2. ЧСС > 130 уд. в мин.

3. Выраженная одышка ЧД > 30 в мин;

4. Сатурация <90%;

5. Многодолевое поражение легких

34. Укажите наиболее частое осложнение пневмонии ?????????

A. Плеврит ?

2. ДВС

3. Менингит

4. Острый психоз

5. Гломерулонефрит

35. Наиболее частые возбудители пневмонии у лиц употребляющих внутривенные наркотики

1. Стафилококк, анаэробы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза

2. S. pneumoniae, возбудители семейства Enterobacteriaceae, H. influenzae, S. aureus, Chlamidophilapneumoniae, анаэробы

3. Вирус гриппа, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка

4. Пневмококк, Гр(-) флора, гемофильная палочка, моракселла

5. Микоплазма, хламидии, пневмококк

36. Внебольничная пневмония – заболевание, возникшее

1. Более, чем через 48 часов после госпитализации в стационар

2. Менее чем, через 48 часов после госпитализации в стационар

3. При госпитализации больного в отделение по уходу более 72 часов

37. Наиболее частыми возбудителями внебольничной пневмонии является

A. Pseudomonasaeruginosa

2. Streptococcus pneumonie , Haemophilus influenzae

3. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia.

38. Легочным осложнением пневмонии является A. Острый психоз

2. Эмпиема плевры

3. Cепсис

4. Инфекционно-токсический шок

39. К фактором риска развития нозокомиальной пневмонии относятся A. Молодой возраст

2. Длительное пребывания в стационаре

3. Наличие в анамнезе курения

4. Наличие гастрита

40. Аспирационная пневмония развивается в следствие A. Неадекватной антибактериальной терапии

2. Попадания рвотных масс, крови в нижние дыхательные пути

3. Длительного пребывания в стационаре

41. Характеристика болей при пневмонии

1. Боли в грудной клетке на стороне поражения, усиливающиеся при кашле

2. Боли в грудной клетке, с иррадиацией в лопатку и левую руку

3. Боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

42. Критерии тяжелого течения пневмонии

1. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 100 в минуту, SpO2 – 94 %

2. ЧДД > 22 в минуту, t тела > 38 C, лейкоцитоз > 10 х109/л

3. ЧДД > 30 в минуту, t тела > 40 C, нарушение сознания, лейкоцитоз > 20 х109/л

43. Pneumocystiscarinii является возбудителем пневмонии A. У молодых людей, без сопутствующей патологии

2. У лиц с иммунодефицитом

44. Укажите клинические особенности течения микоплазменной внебольничной пневмонии ???????

1. Пневмония может осложняться мультиформной эритемой, гемолитической анемией, буллёзным воспалением барабанной перепонки, энцефалитом и поперечным миелитом

2. Пневмония часто сопровождается нарушениями сознания, дисфункцией почек и печени, выраженной гипонатриемией

3. Пневмония часто сопровождается ангиной, осиплостью голоса; достаточно типичны свистящие хрипы ???

4. Пневмония часто сопровождается узловатой эритемой

45. Для пневмококковой пневмонии характерно

1. Острое начало, высокая лихорадка, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия

2. Развивается у лиц с иммунодефицитом

3. Острое начало, атипичное течение, высокая лихорадка, фарингит/ларинготрахеит

46. Показания для госпитализации больного в стационар при пневмонии A. Желание больного

2. Пожилой возраст, нарастающая дыхательная недостаточность

3. Молодой возраст, отсутствие лихорадки

47. Принципы лечения пневмонии

1. Активизация больного, физическая нагрузка

2. Постельный режим, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия

3. Уменьшение количества потребляемой жидкости, соблюдение диеты

48. Принципы назначения антибактериальной терапии при пневмонии

1. Немедленное назначение антибактериального препарата с момента постановки диагноза пневмонии

2. Назначение антибактериальной терапии только при выделения возбудителя

3. Назначение антибактериальной терапии не требуется, первоначально проведение дезинтоксикационной терапии

49. Средний срок лечения неосложненной внебольничной пневмонии A. 5 дней

2. 7-10 дней

3. 21 день

50. Препаратом выбора для лечения внебольничной нетяжелой пневмонии, вызванной

1. Амоксиклав

2. Ципрофлоксацин

3. Оксациллин

4. Цефтриаксон

51. Наиболее частым возбудителем нозокамиальной пневмонии у пожилых больных является

1. Клебсиелла

2. Хламидии

3. Микоплазма

4. Пневмококк

52. Первоначальная оценка эффективности терапии пневмонии должна производиться в первыe:

1. 24 часа

2. 48-72 часа

3. 5-7 cуток

53. Ступенчатая антибактериальная терапия - это

1. Применение антибактериального препарата другой группы в случае неэффективности лечения первоначального а/б

2. Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на пероральный

54. Показания для дальнейшего применения антибактериальных препаратов A. Наличие сухого кашля, общей слабости

2. Cохранение рентгенологических признаков инфильтрации легочной ткани, при отсутствие клинических признаков

3. Cохраняющаяся фебрильная лихорадка, одышка, признаки интоксикации

55. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?

1. Туберкулез

2. Пневмония

3. Лимфолейкоз

4. Опухоль

56. К критериям эффективности антибактериальной терапии относится A. Повышение СОЭ

2. Появление жидкости в плевральной полости по данным рентгенографии органов грудной клетки

3. Температура тела менее 37.5 °С не менее 3 дней подряд

57. Облаковидный инфильтрат при инфильтративном туберкулезе легких

1. Затемнение неправильной формы c нечеткими, постепенно исчезающими в здоровой легочной ткани контурами

2. Затемнение, чаще располагающееся в верхней доле и прилегающее к малой междолевой борозде

3. Обширное затемнение всей или большей части доли, малой или средней интенсивности, негомогенное, с четкой границей по междолевой борозде

58. Cроки лечения пневмонии, осложнившаяся абсцедированием

A. 7-10 дней

2. 5 дней

3. Более 3 недель

59. Перибронхиальный рак:

1. Опухоль растет в просвет бронха, вызывает сужение его просвета

2. Рост опухоли происходит кнаружи от стенки бронха

3. Опухоль развивается как со стороны слизистой бронха, так и кнаружи от его стенки

60. Эндобронхиальный рак:

1. Опухоль развивается как со стороны слизистой бронха, так и кнаружи от его стенки

2. Рост опухоли происходит кнаружи от стенки бронха

3. Опухоль растет в просвет бронха, вызывает сужение его просвета

61. Дисфагия при центральном раке легкого обусловлена A. Поражение нервных окончаний

2. Давлением опухоли на пищевод

3. Снижение аппетита

62. Осиплость голоса при центральном раке легкого обусловлена A. Изменениями в рамках паранеопластического синдрома

2. Длительным кашлем

3. Вовлечением в опухолевый процесс возвратного гортанного нерва

63. К проявлению паранеопластического синдрома при центральном раке легкого относится

1. Гиперкальциемия

2. Дисфагия

3. Появление кашля, одышки

64. Инфаркт легкого развивается в результате A. Внебольничной пневмонии

2. Туберкулеза легкого

3. Тромбоэмболии легочной артерии

4. Центрального рака легкого

5. Абсцедирующей пневмонии