Вопрос 54

А почему бы и нет? )))

Конкретных ссылок не привожу, ну разве что эту http://internist.ru/publications/detail/6556/

Цитата:

«Если пояснить, что это означает, то печеночная энцефалопатия класса А – это энцефалопатия, которая развивается у пациентов с острой печеночной недостаточностью без цирроза печени. Например, острый вирусный гепатит, протекающий с угнетением функций печени, острый алкогольный гепатит без цирроза печени. Аббревиатура А появилась от слова "acute".»

54.К состояниям, приводящим к развитию печеночной энцефалопатии, относятся:  Острый алкогольный гепатит  Декомпенсированный цирроз печени  Интоксикация промышленными ядами  Все вышеперечисленное верно

4.6 Тема: «Аутоиммунные заболевания печени»

1. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:

   1. портальной гипертензии

   2. Первичном билиарномциррозе печени

   3. вирусном генезе заболевания

   4. алкогольном генезе заболевания.

Ответ «В», пруф - http://www.lvrach.ru/1998/05/4527048/

Цитата: «Большинство больных с ПБЦ можно точно отделить от пациентов с АГ с помощью характерных лабораторных и иммунологических данных. Однако при этом варианте наряду с характерными параметрами АГ нередко выявляются гистологические признаки холангита и АМА (антитела к антигенам внутренней поверхности мембраны митохондрий), что очень характерно для ПБЦ. Наиболее важным для подтверждения диагноза ПБЦ является обнаружение АМА подтипа М2 [6]. АМА выявляются у 20-27% больных АГ в разных титрах [19]. Это может отражать диагностические ошибки в определении иммуносерологических маркеров, другие заболевания или одну из стадий ПБЦ. Если у больного повышена щелочная фосфатаза (ЩФ), IgM сыворотки крови и обнаружена АМА — вероятен диагноз ПБЦ. Трех-шестимесячный курс лечения стероидами помогает расшифровать преобладающую патологию — при реакции на лечение можно говорить о превалировании АГ.»

2. Манифестация заболевания с кожного зуда характерна для:

   1. Первичного билиарного цирроза

   2. Острого жирового гепатоза беременных

   3. Первичного склерозирующего холангита

   4. Холангиокарциномы

   5. Все перечисленное

3. Повышение титра антимитохондриальных антител (АМА) выше 1:40 является наиболее характерным симптомом:

   1. Первичного склерозирующего холангита

   2. Карциномы внутрипеченочных желчных путей

   3. Аутоиммунного гепатита

   4. Первичного билиарного цирроза печени

   5. Алкогольного цирроза печени

4. Повышение антинуклеарных антител (ANA) не характерно для:

   1. Первичногобилиарногоциррозапечени

   2. Алкогольногогепатита

   3. Аутоиммунногогепатита 1-го типа

   4. Хроническогогепатита С

   5. Первичногосклерозирующегохолангита

5. При аутоиммунных гепатитах наблюдается повышение в сыворотке крови:

   1. IgA

   2. IgG и гамма-глобулинов

   3. IgM

   4. IgG и альфа-глобулинов

   5. IgA и IgM

6. Для аутоиммунного гепатита 2-го типа характерно повышение антител:

   1. AMA

   2. ANA

   3. LKM-1

   4. SLA

   5. pANCA