1. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки

2. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка

3. Тромбоэмболия легочной артерии

4. Спонтанный пневмоторакс

30. У больного, 52 лет, на 2-ые сутки переднего Q-образующего инфаркта миокарда появилось чувство нехватки воздуха. В легких в нижних отделах выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС 96 в мин. АД 122/80 мм рт ст. Рентген легких: инфильтративных и очаговых изменений нет. Обогащение легочного рисунка в верхних отделах легких. Тень сердца не расширена. Косто-диафрагмальные синусы свободны. Определите степень сердечной недостаточности:

1. Killip I

2. Killip II

3. ЗНК 2а

4. 4 ФК по NYHA

31. У больного развился острый коронарный синдром без подъема сегмента в связи с чем планируется чрескожное коронарное вмешательство. Больной получал антитромботическую терапию: нефракционированный гепарин, аспирин, клопидогрел. Что надо сделать перед проведением коронарного вмешательства:

1. Продолжить проводимую терапию

2. Добавить варфарин

3. Заменить клопидогрел на прасугрел ???????

32. Какие показания служат критерием для начала инвазивного лечения пациента с острым коронарный синдромом без подъема сегментаST:

1. Повторяющиеся приступы болей за грудиной, новые депрессии сегмента ST, повышенный уровень тропонина, КФК-МВ

2. Выраженная слабость, желудочковая экстрасистолия, нормальный уровень тропонина, белка-связывающего жирные кислоты

3. Высокое АД, нормальный уровень КФК-МВ, тропонина, миоглобина

33. Какие показания служат критерием для начала инвазивного лечения пациента с острым коронарный синдромом без подъема сегментаST:

1. Признаки сердечной недостаточности, сахарный диабет, высокий риск по шкале GRACE

2. Частая суправентрикулярная экстрасистолия, фракция выброса>40%, низкий риск по шкале TIMI

3. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, желудочковая экстрасистолия, низкий риск по щкале GRACE

34. Больной поступил через 5 часов от развития острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Что предпочтительнее:

1. Провести антикоагулянтную терапию

2. Провести системный тромболизис

3. Выполнить чрескожное вмешательство

35. У больного с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST через 1 час после внутривенной инфузииальтеплазы на мониторе зарегистрированы эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, ритма из атрио-вентрикулярного соединения. Развитие нарушений ритма скорее всего связано с:

1. Расширением зоны некроза

2. Рецидивом инфаркта миокарда

3. Развитием реперфузионного синдрома

36. У пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в отведениях III, AVF, V5-V6 регистрируется атрио-вентрикулярная блокада I степени с эпизодами

атрио-вентрикулярной блокады II степени типа Мобиц I с проведением 7:6. ЧСС 58-64 в мин. АД 118/76 мм рт. ст. Ваша тактика:

1. Назначить в/в холинолитики

2. Начать временную трансвенознуюэндокардиальнуюкардиостимуляцию

3. Назначить кардиоселективныеβ-адреноблокаторы

4. Продолжить плановую терапию

37. При неосложненном остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST рекомендуется провести ангиопластику (стентирование):

1. Инфаркт-связанной артерии

2. Всех стенозированнвых артерий

3. Самой крупной артерии

38. У больного с ноющими болями за грудиной в покое на ЭКГ зарегистрировали вогнутый подъем сегмента ST и волну соединения в отведениях I, II, III, AVF, V3-V6 без дискордантой депрессии. Наиболее вероятной причиной изменений на ЭКГ является:

1. Циркулярный инфаркт миокарда

2. Синдром раннейреполяризации желудочков

3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

39. К методам реабилитации больных инфарктом миокарда относятся:

1. Бромные ванны

2. Электрофорез с теофиллином

3. Терренкур

40. Занятия на кардиотренажерах больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, позволяют: 1. Увеличить толерантность к физической нагрузке; 2. Снизить уровень холестерина; 3. Уменьшить агрегацию тромбоцитов

1. Правильно 1

2. Правильно 2

3. Правильно 3

4. Правильно 1 и 2

5. Правильно 2 и 3

6. Все ответы правильные ????????????

41. Наиболее частой причиной госпитализации больных, перенесших инфаркт миокарда является:

1. Декомпенсация хронической сердечной

2. Повторный инфаркт миокарда

3. Пароксизмы фибрилляции предсердий

42. Для предупреждения развития повторного острого коронарного синдрома необходимо:

1. Исключить курение, принимать гиполипидемические препараты

2. Исключить алкоголь, принимать нитропрепараты

3. Исключить животные жиры, принимать непрямые антикоагулянты

4. Для предупреждения развития повторного острого коронарного синдрома необходимо:

5. Исключить курение, принимать гиполипидемические препараты