1. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2. развитие обмороков при обычной физической нагрузке.

3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента.

5. появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

19. Проявления ХСН, соответствующие III функциональному классу (ФК):

появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

1. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.

2. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

3. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента.

4. появление отеков при небольшой физической нагрузке

20. Проявления ХСН, соответствующие IV функциональному классу (ФК):

появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

1. Наличие проявлений хсн в покое.

2. развитие обмороков при небольшой физической нагрузке

3. появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке

4. появление отеков при небольшой физической нагрузке.

21. Показаниями для назначения ингибиторов АПФ являются: фибрилляция предсердий

1. наличие отеков

2. Хсн любой стадии

3. синусовая тахикардия

4. пониженный уровень АД

22. оказаниями для назначения сердечных гликозидов являются

1. Фибрилляция предсердий при любом фк хсн

2. пониженный уровень АД

3. диастолическая дисфункция левого желудочка

4. молодой возраст больных.

5. наличие сопутствующей патологии почек

23. Показаниями для назначения диуретиков являются

1. фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН

2. диастолическая дисфункция левого желудочка

3. ХСН любой стадии и этиологии

4. ХСН IIА-III стадии при наличии застойных явлений

5. ФВ<50 %

24. Электрофизиологические методы лечения ХСН:

1. ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора

2. аорто-коронарное шунтирование

3. хирургическая коррекция клапанных пороков

4. трансплантация сердца

25. Показания для трансплантации сердца

1. Клапанные пороки сердца

2. ФВ ЛЖ >40 %.

3. ФВ ЛЖ < 20 %.

4. III ФК.

5. Выраженный отечный синдром.

26. Метод, с помощью которого возможно определение ФВ ЛЖ:

1. суточное мониторирование ЭКГ

2. рентгенография органов грудной клетки

3. ЭхоКГ

4. ЭКГ

5. суточноемониторирование АД

27. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:

1. активацией САС и РААС

2. гиперфункцией щитовидной железы

3. активацией РААС

4. повышением уровня кортизола.

5. активацией САС

28. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

1. ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

2. потеря вкусовых ощущений

3. резкое снижение АД после первого приема

29. К признакам сердечной недостаточности не относится

1. гепатомегалия

2. кардиомегалия

3. застойные явления в легких

4. набухание яремных вен

5. нефроптоз

30. На величину сердечного выброса влияют

1. Сократимость миокарда

2. Преднагрузка

3. Все перечисленное

31. Сердечный выброс уменьшают

1. Увеличение частоты сердечных сокращений

2. Увеличение венозного возврата

3. Увеличение постнагрузки на миокард

32. Сердечный выброс увеличивают

1. Увеличение частоты сердечных сокращений

2. Увеличение венозного возврата

3. Увеличение сократимости миокарда

4. Все перечисленное

33. Постнагрузка больше всего зависит от:

1. Сократимости миокарда

2. Общего периферического сопротивления сосудов

3. Диастолической функции миокарда желудочков

34. К признакам левожелудочковой недостаточности относятся

1. Слабость, одышка

2. Отеки ног, набухание шейных вен

3. Слабость, увеличение печени

35. К ранним клиническим симптомам сердечной недостаточности относятся

1. Одышка и сердцебиение при физической нагрузке

2. Одышка и сухие хрипы в легких

3. Увеличение диуреза

36. К признакам правожелудочковой недостаточности относятся

1. Одышка и сердцебиение при физической нагрузке

2. Одышка и сухие хрипы в легких

3. Сердцебиение, акцент II тона над аортой

4. Слабость, головокружение, редкий пульс

5. Отеки ног, увеличение печени, асцит

37. Отеки ног могут быть при следующих синдромах и заболеваниях

1. Хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени,

2. Гипотиреоз, легочное сердце

3. Нефротический синдром, варикозная болезнь

4. Все перечисленное

38. Набухание шейных вен может быть при:

1. Экссудативном перикардите

2. Аортальном стенозе

3. Гипертрофической кардиомиопатии

39. Задержка жидкости при сердечной недостаточности связана с:

1. Активацией симпатоадреналовой системы

2. Активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

3. Активацией брадикинин-калликреиновой системы

40. При физикальном обследовании у больных с сердечной недостаточностью могут отмечаться

1. Расширение границ сердца влево, тахикардия, III тон, отеки голеней

2. Расширение границ сердца влево, акцент II тона над аортой, снижение пульсации на артериях стоп

3. Расширение сосудистого пучка, воротник Адамса-Стокса, отек верхних конечностей

41. Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости только при нагрузке. Определите стадию недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско

    1. I стадия

    2. IIА стадия

    3. IIБ стадия

42. Для лечения хронической сердечной недостаточности применяются следующие препараты, кроме

1. карведилол

2. верошпирон

3. атенолол

4. эналаприл

5. верапамил

6. дигоксин

43. Одышка, сердцебиение постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, застойные явления в малом круге, небольшая гепатомегалия, трудоспособность резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Василенко- Стражеско

1. IIA

2. IIB

3. III

44. Из перечисленных симптомов наиболее эффективно облегчаются или устраняются при приеме петлевых диуретиков

1. Слабость

2. утомляемость

3. Периферические отеки

45. При недостаточности кровообращения с выраженными отеками в сочетании с тахисистолической формой фибрилляции предсердий в первую очередь необходимо назначить

1. Ингибиторы АПФ

2. Сердечные гликозиды

3. Периферические вазодилататоры

46. Основным критерием эффективности лекарственного средства при хронической сердечной недостаточности являются

1. Улучшение качества жизни

2. Увеличение фракции выброса

3. Снижение летальности

47. Ингибитором ангиотензин-превращающего сегмента является

1. Сиднофарм

2. Лизиноприл

3. Празозин

48. Периферическими вазодилататорами являются

1. Нитроглицерин

2. Нитропруссид натрия

3. Изосорбидадинитрат

4. Все перечисленное

49. Применение больших доз петлевых диуретиков может привести к развитию

1. Метгемоглобинемии

2. Анемии

3. Острой почечной недостаточности

4. Гинекомастии

50. Минимальный необходимый контроль при постоянной терапии тиазидными диуретиками

1. Взвешивание, контроль диуреза, электролиты крови, креатинин, ЭКГ, УЗИ почек

2. Взвешивание, контроль диуреза, электролиты крови, креатинин, глюкоза

3. Взвешивание, контроль диуреза, электролиты крови, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек

4. контроль диуреза, электролиты крови, креатинин, УЗИ почек

5. Тест шестиминутной ходьбы, контроль диуреза, общий белок, билирубин, креатинин, АСТ, АЛТ, УЗИ почек

6. диуреза, электролиты крови

51. Наиболее частое побочное действие при приеме каптоприла

1. Гиперкалиемия

2. Кашель

3. Ангионевротический отек

52. Какая доза эналаприла должна применяться для лечения недостаточности кровообращения

1. 10 мг/сут

2. 20 мг/сут

3. 40 мг/сут

4. Максимально переносимая

53. Начальная суточная доза карведилола для лечения недостаточности кровообращения у больного с постинфарктным кардиосклерозом

1. 6,25 мг

2. 12,5 мг

3. 25 мг

54. К немедикаментозым методам лечения недостаточности кровообращения относятся

1. Ультрафильтрация крови

2. Ударно-волновая терапия

3. Плазмосорбция

55. Основным показанием для проведения ресинхронизирующей терапии (трехкамернойкардиостимуляции) является

    1. Асинхрония предсердий

    2. Асинхрония желудочков

    3. Атрио-вентрикулярная блокада III степени

56. К немедикаментозым методам лечения недостаточности кровообращения относятся

1. Усиленная наружная контрпульсация

2. Ультрафиолетовое облучение крови

3. Гемосорбция

57. К физиотерапевтическим методам лечения недостаточности кровообращения относятся

1. Общая магнитотерапия

2. Внутривенное лазерное облучение крови

3. Углекислые ванны

4. Все перечисленное

58. Значительное увеличение МНО при недостаточности кровообращения предполагает

1. Снижение белковосинтетической функции печени

2. концентрации антитромбина III в крови

3. Увеличение концентрации плазминогена в крови

59. У больного с недостаточностью кровообращения IIБ стадии на фоне терапии β- блокатором, ингибитором АПФ и дигоксином повторяются пароксизмы фибрилляции предсердий. Ваша тактика

1. К терапии добавить аллапинин

2. Заменить β-блокатор на карведилол

3. Увеличить дозу дигоксина

4. Заменить дигоксин на амиодарон

60. У больного с недостаточностью кровообращения IIA cтадии на фоне терапии атенололм 50 мг/сут, эналаприлом 10 мг/сут, верошпироном 25 мг/сут, фуросемидом 80 мг ежедневно появились слабость, перебои в работе сердца. Что необходимо исследовать